精液檢查有“拷問”，生殖醫(yī)生賜“錦囊”
“大夫，這個(gè)結(jié)果怎么看？”
“大夫，我這個(gè)精液結(jié)果正常不?”
“醫(yī)生我這個(gè)報(bào)告好幾個(gè)指標(biāo)是不是不正常？”
……
在男科的醫(yī)生總是被這樣“靈魂拷問”。
俗話說：“種瓜得瓜，種豆得豆”，男性的“小蝌蚪”是生命的種子，一對(duì)夫婦能否生育，也取決于男性“小蝌蚪”是否健康？有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30%的不孕夫婦是由男方不育所致，因此，科學(xué)地診治不孕不育癥，男士不要總推脫責(zé)任，也應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行檢查。
在男科，最常做的就是精液的檢查，但是很多人看不懂這個(gè)結(jié)果，各種參數(shù)，看起來一頭霧水。今天，生殖醫(yī)學(xué)科專家為男性朋友科普精液相關(guān)檢查知識(shí)。
男性精液需要檢查哪些項(xiàng)目呢？
精液的量、外觀、液化時(shí)間、pH、粘稠度、濃度、活力、存活率、形態(tài)學(xué)分析等。
如何判斷精液是否正常呢？
①精子的外觀：我們常把“精子”比喻為“小蝌蚪”，也就是說二者的形態(tài)是相似的。精子的結(jié)構(gòu)可以分為頭部、體部、尾部三部分，頸部最短。精子的頭部主要由頂體和細(xì)胞核組成，相當(dāng)于一個(gè)攜帶著遺傳基因的定位系統(tǒng)，負(fù)責(zé)準(zhǔn)確無誤的找到卵子的所在位置，而尾部則充當(dāng)了精子前進(jìn)的助力器的角色。
②精液的量：一般正常的精液體積在2~6毫升。
③精液的顏色：顏色為乳白色或淡黃色，不過這與射精頻率有一定關(guān)系。
④精液液化時(shí)間：在室溫時(shí)，一般15分鐘內(nèi)就會(huì)液化，如果超過30分鐘稱為液化延遲；超過60分鐘稱為不液化。精液不液化導(dǎo)致精液粘稠度高，降低精子的活力和活率，束縛了“小蝌蚪”的活力，簡(jiǎn)單來說，受到束縛的“小蝌蚪”無法順利地游到女方的生殖道、輸卵管內(nèi)進(jìn)行受精，降低了受孕幾率。
⑤精液粘稠度適中：精子在pH7.2~8.0時(shí)活力和運(yùn)動(dòng)參數(shù)最好，精子濃度正常值為：大于15x10?6 /ml，如果低于這個(gè)值，則為少精癥，精子密度≥250×10^6/mL定義為多精子癥。《WHO第5版人類精液檢查及處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》把精子活力分為PR、NP、IM三個(gè)等級(jí)。
?前向運(yùn)動(dòng)（PR）：運(yùn)動(dòng)活躍的精子、線性或大范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)；
?非前向運(yùn)動(dòng)（NP）：運(yùn)動(dòng)不活躍的精子；
?不活動(dòng)（IM）：完全不動(dòng)的精子。
正常生育男性的PR≥32%，PR+NP≥40%。
⑥精子存活率：以活精子的百分比表示，正常男性的精子存活率應(yīng)≥58%。
⑦精子畸形率：指的是精子形態(tài)不正常的比率,根據(jù)第五版的標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)精子≥4%則為正常。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，男士不要羞于啟齒，感覺有失男性“威嚴(yán)”，記得到生殖醫(yī)學(xué)男科找專業(yè)醫(yī)生就診咨詢：
①精液液化時(shí)間長(zhǎng)
②精液濃度低，甚至少精，無精
③精液活力差
④精子畸形率非常高
⑤反復(fù)流產(chǎn)患者的配偶
⑥準(zhǔn)備備孕人群
⑦需要生殖助孕的患者
精液檢查“小錦囊”
為保證檢查準(zhǔn)確性，你應(yīng)該提前做一下檢查“攻略”：
檢查前
①生活作息要規(guī)律：取精前避免飲酒、吸煙、熬夜、做過多的體力勞動(dòng)，注意預(yù)防感冒。因?yàn)槿【珪r(shí)的身體狀態(tài)會(huì)直接影響取出精液的質(zhì)量，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
②取精時(shí)間要把握：檢測(cè)時(shí)間建議在排精后2~7天，請(qǐng)注意：同房、手淫、夢(mèng)遺等任何精液排出的情況都算排精哦!時(shí)間過長(zhǎng)或過短都會(huì)對(duì)精液檢測(cè)產(chǎn)生影響。
檢測(cè)中
①采集容器要標(biāo)準(zhǔn)：到院領(lǐng)取干凈、無菌、干燥的專用取精杯收集精液。不可以自己隨便找容器采集精液，因?yàn)檫@些容器是否會(huì)影響精液檢查不詳。
②取精方式需了解：建議用手淫的方式取精。
③整份精液勿遺漏：應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。
④精液暴露溫度要適宜：在醫(yī)院提供的取精室完成取精后，不要將精液暴露在過熱或過冷的環(huán)境中，及時(shí)交給醫(yī)生檢測(cè)。
⑤精神放松很重要：放松身心，消除緊張焦慮的情緒。這些負(fù)面情緒也會(huì)對(duì)您取精產(chǎn)生一定的影響哦！
“一次不行，還得多次？”
一個(gè)正常男子的精子計(jì)數(shù)變化范圍很大，每次檢查結(jié)果不可能一樣，也就是說，不能只憑一次檢查的結(jié)果來下結(jié)論。臨床上一般是在2~3周內(nèi)采取2~3次精液進(jìn)行檢查，綜合分析其結(jié)果。
最后，精液分析是一個(gè)多變量綜合與判斷的過程，影響因素較多，波動(dòng)較大，所以結(jié)果的判讀還是要找專業(yè)的男科醫(yī)生！
生殖醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
臨沂市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1997年，是臨沂市最早開展和研究不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有國(guó)內(nèi)一流水準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室，臨床和實(shí)驗(yàn)技術(shù)已躋身省內(nèi)先進(jìn)行列。現(xiàn)已成功開展體外授精（IVF-ET）試管嬰兒、卵母細(xì)胞內(nèi)單精注射（ICSI）試管嬰兒，冷凍胚胎試管嬰兒、睪丸取精試管嬰兒等技術(shù)?？剖揖歪t(yī)環(huán)境溫馨，診療流程方便，配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，具有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家和醫(yī)生，技術(shù)精湛的實(shí)驗(yàn)人員?？剖沂冀K把引進(jìn)國(guó)際前沿技術(shù)、加強(qiáng)科研力量、為不孕不育患者治療、保健服務(wù)為宗旨，時(shí)刻保持著技術(shù)的先進(jìn)性、服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性、診療的規(guī)范性。
生殖醫(yī)學(xué)科：臨沂市婦幼保健院門診樓3樓北側(cè)
地址：清河南路1號(hào)（濱河大道與清河南路交匯處）
咨詢電話：0539-3216157（生殖醫(yī)學(xué)科護(hù)士站）
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