【科普】新生兒嘔吐怎么辦？

新生兒科臨沂市婦幼保健院

剛出生的小寶寶，父母都是小心翼翼地捧在手里、抱在懷中。由于胃容量小、胃呈水平位、胃腸道動(dòng)力差、胃酸及胃蛋白酶分泌減少等生理因素，新生兒會(huì)時(shí)常發(fā)生嘔吐。

當(dāng)小寶寶嘔吐的時(shí)候，會(huì)讓父母非常緊張，手忙腳亂。這時(shí)，我們需要做點(diǎn)什么呢？

新生兒科醫(yī)護(hù)人員為大家分享的簡(jiǎn)單科普小知識(shí)來咯~

一、首先家長(zhǎng)要明確嘔吐的類型？

引起嘔吐的原因復(fù)雜，一般可分為生理性嘔吐和病理性嘔吐兩大類型。

1、生理性嘔吐，亦稱“溢乳”，新生兒胃呈水平狀，胃部肌肉發(fā)育不完善，賁門松弛，哺乳后即從口角溢出奶汁，不影響生長(zhǎng)發(fā)育,常于出生后6個(gè)月左右消失，不是真正的嘔吐。一般不需要特殊處理。

2、病理性嘔吐，導(dǎo)致病理性嘔吐的原因較多，一般分為內(nèi)科性嘔吐和外科性嘔吐。

內(nèi)科性嘔吐包括吞咽羊水，乳頭內(nèi)陷或奶嘴不合適導(dǎo)致的喂養(yǎng)不當(dāng)，胃腸功能失調(diào)，腸道內(nèi)或腸道外感染，顱內(nèi)疾病如缺氧、顱內(nèi)高壓等，電解質(zhì)紊亂，腸功能梗阻及先天性代謝性疾病如高氨血癥、半乳糖血癥、腎上腺皮質(zhì)增生等。內(nèi)科性疾病引起的嘔吐臨床表現(xiàn)為嘔吐奶汁或咖啡色樣物為主，嘔吐物不含綠色膽汁或糞便樣成分，常伴有消化道以外的表現(xiàn)，如青紫、呼吸困難、心動(dòng)過速等。

外科性嘔吐多為先天性肥厚性幽門狹窄，胃扭轉(zhuǎn)或穿孔，腸道狹窄或閉鎖，巨結(jié)腸，腸扭轉(zhuǎn)不良等。外科性嘔吐以嘔吐綠色膽汁樣或糞便樣物為主，多為噴射性，嘔吐量大，常伴有腹脹，大便次數(shù)減少或無大便。

二、哪些情況屬于嚴(yán)重的嘔吐呢？

若存在以下的情況，需即刻前往醫(yī)院，并最好攜帶嘔吐物去醫(yī)院以便于醫(yī)生對(duì)病情的判斷。

1.反復(fù)劇烈嘔吐，每次進(jìn)食后均有嘔吐，或嘔吐時(shí)間超過24小時(shí)。

2.出現(xiàn)尿量減少（與既往相對(duì)比），嘴唇、皮膚干燥，過度疲倦或激惹，頭頂囟門凹陷。

3.嘔吐物中有新鮮血性物質(zhì)，或反復(fù)嘔吐咖啡色物。

4.嘔吐伴有發(fā)熱。

三、寶寶吐奶，怎么緩解呢？

為了讓家長(zhǎng)清晰簡(jiǎn)單地初步判斷吐奶的嚴(yán)重程度，將嘔吐現(xiàn)象簡(jiǎn)單分為溢奶和吐奶兩種。

溢奶：沒有嘔吐動(dòng)作，只是隨打嗝、腹部或全身用力等出現(xiàn)的沒有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的現(xiàn)象稱為溢奶。吐奶：伴有嘔吐現(xiàn)象，且有痛苦表情的稱為吐奶。這樣分類的話，絕大多數(shù)寶寶出現(xiàn)的是溢奶，無需特殊擔(dān)心，一般不會(huì)影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

1、溢奶

在寶寶頻繁溢奶的階段，家長(zhǎng)要做好護(hù)理。只要寶寶在溢奶時(shí)不伴哭鬧、咳嗽等現(xiàn)象，溢奶后進(jìn)食正常，生長(zhǎng)正常，就不必?fù)?dān)心。由于新生兒胃容量小、胃呈水平位等生理因素，家長(zhǎng)可通過體位療法來使溢奶的現(xiàn)象得到有效緩解。

體位療法：家長(zhǎng)可以在寶寶吃奶后，讓寶寶保持相對(duì)右側(cè)位，將床頭抬高15-25度，以使寶寶全身處于15度斜坡面上，這樣可以有效減少食物反流。

2、吐奶

適量喂食，切勿過多。

少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。

每次喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。

喂奶時(shí)不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。

奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中；開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。

在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺。在躺下時(shí)，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。

另外，吃奶后給寶寶拍嗝也有助于減少溢奶的發(fā)生。給新生兒拍嗝，對(duì)絕大多數(shù)新手父母來說是件難題。下面呢，給大家推薦一個(gè)小方法~

大人躺在躺椅上，身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上，頭部高出肩部，以免窒息。大人可以輕拍或撫摸寶寶背部，即使不去撫摸，幾分鐘內(nèi)孩子就會(huì)打嗝，這種方法更簡(jiǎn)便、安全。

寶寶吃奶后拍嗝是為排出吃奶的同時(shí)帶入胃內(nèi)的氣體，以防溢奶或嘔吐。但是呢，不是拍嗝就一定能預(yù)防溢奶或吐奶的哦。

溫馨提示

如果寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)將寶寶置于側(cè)臥位，可利于口中反流的胃內(nèi)容物排出口腔。注意千萬不要豎抱，以防反流物進(jìn)入氣管，造成吸入性肺炎。

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