保胎需要臥床嗎？

懷孕40多天的李某，突然感覺下腹墜痛，陰道有少量褐色分泌物。

李女士去醫(yī)院就診后，被診斷未“先兆流產(chǎn)”，醫(yī)生開了一些保胎藥物，還特意叮囑要“臥床休息”。于是，她每天躺在床上不敢動，特別焦慮不安。

什么是先兆流產(chǎn)呢？

是指女性妊娠28周以前出現(xiàn)以陰道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸脹痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。

一般情況下，這種癥狀經(jīng)過休息和治療后就能夠繼續(xù)妊娠。

然而，孕婦長期臥床、限制活動，會使腸蠕動減少、肌肉萎縮、骨骼脫鈣、血流緩慢，導(dǎo)致食欲減退、便秘、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓等疾病發(fā)生。

掌握正確的臥床休息的方法，對于增進孕婦舒適感，預(yù)防以上疾病的發(fā)生至關(guān)重要。

01不需要絕對臥床的情況

在大多數(shù)情況下，保胎并不需要絕對臥床休息。僅對于少數(shù)癥狀較輕的早期先兆流產(chǎn)患者，如僅有少量陰道流血以及下腹脹痛，可以適當活動。然而，活動時應(yīng)注意避免過度勞累、劇烈運動，并嚴格禁止性生活。

長期絕對臥床休息，特別是長時間臥床，可能會導(dǎo)致腸胃功能減弱，從而引發(fā)便秘問題。此外，還可能影響血液循環(huán)，增加形成血栓的風(fēng)險。因此，即使是保胎期間，也建議患者在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下，進行適當?shù)幕顒樱源龠M身體的健康。

02臥床多長時間？

具體臥床時間應(yīng)結(jié)合病情、遵照醫(yī)囑，并采取必要的措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

實際上對于出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的孕婦，臥床休息絕不是最好的選擇。首先，我們應(yīng)該明白自然流產(chǎn)實際是自然選擇和淘汰的過程，符合達爾文的進化理論——物競天擇，適者生存。

接下來，我們來說說長期臥床休息的危害：

影響血液循環(huán)，增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險。孕婦的血液本身比正常人的血液更容易凝固，如果再長期臥床就會導(dǎo)致血管堵塞，造成兩腿的大小不一樣，局部皮膚溫度不一樣或者感到疼痛等。最嚴重的，如果血管里的「凝血塊」脫落,游走到掌管生命的大血管，如肺動脈，造成肺栓塞，甚至可以導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。

所以簡而言之，臥床休息有時候并不能改變?nèi)焉锝Y(jié)局，如果是胚胎自身有問題，臥床休息根本就不起作用，只當是一種心理安慰。

先兆流產(chǎn)孕婦如何正確的臥床休息？

01臥床休息不絕對，堅持適度原則

臥床休息并非意味著24小時都躺在床上不動，而是允許孕婦起床完成一些簡單的日?；顒?，如吃飯、喝水、上廁所，甚至適度的散步?；顒拥倪x擇和持續(xù)時間應(yīng)以不使自己感到疲勞或加重先兆流產(chǎn)的癥狀為原則。

為了確保孕婦和胎兒的安全，以下是一些必須遵守的注意事項：

（1）必須嚴格禁止性生活，因為性生活可能引發(fā)宮縮，從而增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險。

（2）避免刺激乳房，因為乳房的刺激同樣可能誘發(fā)宮縮，對孕婦和胎兒不利。

在臥床期間，為了保持孕婦的舒適度和促進血液循環(huán)，家屬可以為孕婦按摩下肢肌肉，包括比目魚肌和腓腸肌。按摩時，可以從足部開始，逐漸向上按摩至大腿，采用由遠及近的手法。建議每次雙腿按摩持續(xù)30分鐘左右，每天可進行6-8次。這樣可以幫助孕婦緩解肌肉疲勞，預(yù)防血栓形成，同時也有助于改善血液循環(huán)。

02保持愉快心情，規(guī)律生活

一般情況下，在孕期保證八小時的充足睡眠即可；孕期日常做好外陰部的清潔衛(wèi)生，防止病菌感染；均衡飲食，吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的的食物，如魚類、瓜果、蔬菜等；保持輕松愉悅的心情，這些對保胎均有重要的幫助。

孕媽媽在懷孕期間應(yīng)定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆時及時就醫(yī)。

胎兒醫(yī)學(xué)科專家團隊簡介

①胡矩鋒

臨沂市婦幼保健院主任醫(yī)師，胎兒醫(yī)學(xué)科主任，臨沂市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，臨沂市有突出貢獻的中青年專家，意大利佛羅倫薩大學(xué)附屬邁耶兒童醫(yī)院訪問學(xué)者。

兼職：

中國研究型醫(yī)院學(xué)會孕產(chǎn)期母兒心臟病專業(yè)委員會委員，山東省婦幼保健協(xié)會流早產(chǎn)防治專業(yè)委員會副主任委員，山東省婦幼保健協(xié)會臍帶血臨床應(yīng)用分會專業(yè)委員會常務(wù)委員，山東省婦幼保健協(xié)會出生缺陷防治分會常務(wù)委員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，臨沂市胎兒醫(yī)學(xué)與早產(chǎn)質(zhì)控中心副主任，臨沂市醫(yī)院協(xié)會胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦幼保健醫(yī)師分會副主任委員。

專業(yè)特長：

擅長胎兒超聲異常、羊水過多、羊水過少、雙胎、多胎妊娠的規(guī)范化診治，尤其在先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、輔助生殖及合并多囊卵巢綜合征妊娠、宮頸功能不全、絨毛膜下血腫等保胎方面有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長宮頸環(huán)扎術(shù)、羊水穿刺術(shù)、絨毛穿刺術(shù)、減胎術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等。主持山東省婦幼保健科技創(chuàng)新項目1項，臨沂市科技局發(fā)展計劃項目2項，參與臨沂市科技進步獎5項，發(fā)表SCI及核心期刊論文10余篇。

門診出診時間：周一、周二、周五（濱河院區(qū)專家門診）

②張連香 產(chǎn)科主任醫(yī)師，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士

專業(yè)特長：從事產(chǎn)科工作20余年，一直工作在臨床一線，在高危妊娠、產(chǎn)科疑難并發(fā)癥的診治，尤其是產(chǎn)科重癥的救治方面，積累了豐富的經(jīng)驗。擅長圍產(chǎn)期保健、難產(chǎn)的處理、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病及妊娠期高血壓疾病的診治。3項課題獲臨沂市科技進步獎二等獎。在國家級和核心刊物上發(fā)表專業(yè)論文10余篇。

門診出診時間：周三（濱河院區(qū)專家門診）、周日（濱河院區(qū)普通產(chǎn)科門診）

③宋宇博 副主任醫(yī)師

學(xué)習(xí)經(jīng)歷：畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院。曾進修于北京大學(xué)第一醫(yī)院。

專業(yè)特長：擅長孕期保健、妊娠期合并癥的診治等。在產(chǎn)前診斷、早產(chǎn)防治及胎兒醫(yī)學(xué)方面有深入研究。熟悉產(chǎn)科急危重癥及合并癥的處理。擅長各種難產(chǎn)的診斷處理及相關(guān)產(chǎn)科手術(shù)。

社會兼職：山東省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)科安全與快速反應(yīng)專業(yè)委員會委員，市醫(yī)師協(xié)會婦幼保健醫(yī)師分會常務(wù)委員，市醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)分會及產(chǎn)科重癥分會委員。

門診出診時間：周一、周四（濱河院區(qū)專家門診）

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