多毛、痤瘡、變胖、不孕，元兇竟是它
在門診經(jīng)常會遇見病人問：大夫，我得多囊卵巢了，該怎么辦呢？
多囊卵巢綜合征（PCOS）到底是一個什么樣的疾病呢？
它是一種非常復雜的累及多個系統(tǒng)的生殖代謝綜合征。在生殖系統(tǒng)方面，主要是稀發(fā)排卵，或者是不排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)極不規(guī)律、閉經(jīng)，不規(guī)則出血。由于不排卵引起的激素長期的不平衡就容易產(chǎn)生子宮內(nèi)膜的增生，癌變的風險增加；再者不排卵，懷孕的機會也減少。同時，還合并肥胖、高雄的問題，痤瘡、多毛、脫發(fā)等這些都屬于高雄現(xiàn)象。另一方面，代謝綜合癥有很大的疾病譜，包括糖代謝異常、胰島素抵抗、血脂異常、非酒精性脂肪肝、呼吸睡眠暫停等等。
PCOS的發(fā)病機制到底是怎樣的呢？
對這個疾病的認識到目前來講仍然不是完全清楚的。最開始，大家從他的名字可以看到多囊卵巢綜合癥，感覺是卵巢的疾病，卵巢上有很多小小的卵泡，后來又認為它是一個高雄激素的疾病，再后來有人認為它是一個性腺軸的中樞性異常LH脈沖引起；最終，我們認為它是一種代謝綜合征，是以胰島素抵抗、高胰島素血癥為核心的一組疾病。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。
2.高雄激素的主要臨床表現(xiàn)：多毛，黑粗毛，常見于上唇、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)等，乳暈、臍部周圍可見粗毛也可診斷為多毛。痤瘡，主要累及面頰下部、頸部、前胸和上背部。
3.超聲提示多囊卵巢：1側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2～9 mm的卵泡數(shù)≥12個，和(或)卵巢體積≥10 ml
多囊卵巢綜合征如何治療？
PCOS的診斷和治療是以癥狀為導向的，包括：胰島素抵抗和肥胖的治療，改善代謝可以糾正PCOS癥狀，高胰島素血癥是導致PCOS的主要原因，降低胰島素水平可以改善高雄、改善癥狀、對PCOS不孕一有定治療作用。調(diào)整月經(jīng)周期，高雄激素血癥及臨床表現(xiàn)（痤瘡和多毛）的治療，促進生育等方面。
被月經(jīng)不規(guī)則、痤瘡、多毛、受孕困難等問題困擾的公主們，可預約婦科月經(jīng)病門診就診。
我院于2020年成立月經(jīng)病門診，2023年成為國家首批“婦女保健?？颇芰θ嫣嵘到y(tǒng)工程《月經(jīng)專病門診規(guī)范化建設項目》”項目單位。我院是山東省更年期保健專科聯(lián)盟成員單位和圍絕經(jīng)期專業(yè)委員會主委單位。
出診地點：臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)
出診時間：周一至周六
聯(lián)系電話：0539-3216153
宋維花，主任醫(yī)師
專業(yè)特長：從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，擅長婦科內(nèi)分泌疾病的診治，尤其是更年期綜合征、多囊卵巢綜合征、異常子宮出血等，擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡及盆底修復重建手術(shù)。多次獲得醫(yī)院“先進個人”、“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀管理標兵”等榮譽稱號；2016年獲 “齊魯最美醫(yī)生”提名獎。2019年獲“臨沂市最美醫(yī)生”榮譽稱號。2022年獲“女性更年期健康管理科普公益項目——科普之星”。
李海霞，主任醫(yī)師
專業(yè)特長：從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，任教從醫(yī)，主攻方向婦科內(nèi)分泌，尤其擅長對月經(jīng)失調(diào)、復發(fā)性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合征等疾病的診治。主編著作1部，在國家級核心期刊發(fā)表論文6篇，在省級期刊發(fā)表論文10余篇。
賈艷艷，副主任醫(yī)師
專業(yè)特長：擅長婦科內(nèi)分泌疾病、小兒與青少年婦科疾病及婦科常見病的診治，尤其擅長多囊卵巢綜合征的長期管理，并在嬰幼兒外陰炎癥、陰道異物以及性早熟方面有豐富的臨床經(jīng)驗。同時擅長應用宮腔鏡結(jié)合藥物治療異常子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚、宮腔占位等疾病。曾在德國肯普滕醫(yī)院、浙江大學附屬兒童醫(yī)院、山東省齊魯醫(yī)院進修學習。
顏廷會，主治醫(yī)師
專業(yè)特長：從事婦科專業(yè)10余年，在北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌中心進修1年，擅長婦科內(nèi)分泌疾病的診治，尤其是原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、經(jīng)前期綜合征、卵巢早衰、性發(fā)育異常等疾病的診治；同時熟練掌握宮腔鏡技術(shù)在治療子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等疾病中的應用。
【婦幼健康科普 傳播健康知識】
供稿：顏廷會
審核：宋維花