女性生產(chǎn)后很容易出現(xiàn)腹直肌分離的情況!懷孕時肚子鼓鼓的,生完孩子以為通過“節(jié)食+常規(guī)運動”,肚子就能自然瘦下去,到頭來生完寶寶的肚皮還是松松垮垮,小腹便便。漂亮、性感的衣服好像都跟你沒關(guān)系了,其實這可能就是“產(chǎn)后腹直肌分離”。
腹白線被拉伸和變薄,使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線處的位置分開,兩側(cè)腹直肌間距離2厘米以上,這種現(xiàn)象稱為腹直肌分離。
1.懷孕 孕期女性隨著胎兒的增大,腹部肌肉被動牽拉,腹直肌之間的筋膜逐漸軟化和擴張,原本平行連接的腹直肌逐漸分離,腹直肌分離的發(fā)生率在孕中晚期約為27%~100%。增加腹直肌分離發(fā)生風(fēng)險的因素有高齡、巨大兒、多產(chǎn)、多胎、剖宮產(chǎn)等腹部手術(shù)史。
2.年齡 隨著年齡的增長,皮膚、韌帶、肌纖維的彈性逐漸下降,高齡產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)病率升高,分離程度也更嚴(yán)重,需要的恢復(fù)時間也更長。
3.其他 肥胖、長期腹壓升高(如長期搬重物、舉重)也可能導(dǎo)致白線的結(jié)締組織受到一定的機械壓力,進而發(fā)生腹直肌分離。此外,還有遺傳等因素也會造成腹直肌分離。
腹直肌分離是妊娠期及產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一。腹直肌分離不僅僅是美觀問題,還會出現(xiàn)核心肌群無力、腹腔內(nèi)器官下移等問題。同時,腹直肌拉長無力可致骨盆前傾,腰背痛,便秘。嚴(yán)重者可影響盆底肌,使其松弛,出現(xiàn)咳嗽時漏尿,甚至出現(xiàn)臍疝。如果存在腹直肌分離的狀況,就要及時到醫(yī)院就診。
1.手術(shù)治療:嚴(yán)重者需要進行腹直肌分離腹壁重建術(shù),將腹白線變窄、使分離的腹直肌重新靠攏來重建腹壁,恢復(fù)腹壁的正常形態(tài)和功能。
2.非手術(shù)治療:(1)電刺激治療,可提高腹部肌肉的興奮性,喚醒因分娩而受損的腹部肌肉,肌肉被動收縮、鍛煉,增加血液循環(huán),促進新陳代謝,加強肌肉力量及彈性。(2)可以通過腹肌常規(guī)運動、腹式呼吸配合修復(fù)。(3)腹部手法按摩。另外也要糾正日常不良的姿勢。
產(chǎn)后腹直肌分離,應(yīng)該避免劇烈運動,俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐、扭轉(zhuǎn)這些需要用力維持腹壓的動作,以及腹部的拉伸動作都應(yīng)該謹(jǐn)慎練習(xí)。不要用力的咳嗽和噴嚏,應(yīng)該先側(cè)臥位在慢慢起來,長期伏案工作應(yīng)注意姿勢,不要給下背部太大的壓力。
我院采用PHENIX8PLUS盆腹動力治療儀,是利用仿人體生物脈沖電流對腹直肌肉進行有規(guī)律的刺激,促進腹直肌肉被動運動,激發(fā)傳感神經(jīng)靈敏度,從而達到修復(fù)腹直肌肉受損部位,恢復(fù)腹直肌的張力和彈性。它是一種簡單、經(jīng)濟、易于操作,引起肌肉震動的強度,患者有舒適的麻刺感,但不引起疼痛,達到患者能夠耐受的最大水平,以保證療效。通過治療也能夠達到增強腹肌的力量,修復(fù)受損的腹直肌,改善腹直肌的支撐功能。
臨沂市婦幼保健院婦女保健科是國家級婦女盆底功能障礙性疾病防治項目技術(shù)培訓(xùn)中心,中法盆底功能障礙及生殖整復(fù)技術(shù)合作中心,臨沂市婦女保健重點專科,配備國際先進的盆底疾病防治及產(chǎn)后康復(fù)設(shè)備,預(yù)防和治療女性因盆底功能障礙導(dǎo)致的尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、反復(fù)泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜綜合征等疾病、產(chǎn)后整體康復(fù)、外陰疾病等。
楊潔,婦女健康門診主任,主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作30余年。擅長婦科常見病、各種尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛、性功能障礙、宮頸病變、外陰疾病的診治及產(chǎn)后康復(fù)。赴法國、比利時學(xué)習(xí),考取歐洲盆底康復(fù)二級證書,參加我國《產(chǎn)后康復(fù)流程》制定?,F(xiàn)擔(dān)任中國整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)分會理事,中國婦幼保健協(xié)會盆底康復(fù)專業(yè)委員會委員,山東省婦幼保健協(xié)會婦科分會副主任委員,山東省婦幼保健協(xié)會盆底防治與產(chǎn)后康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員,山東省保健科技協(xié)會婦女保健分會副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會女性盆底功能障礙防治分會常務(wù)委員,臨沂市婦幼保健協(xié)會婦女保健分會主任委員,臨沂市中醫(yī)藥學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員等,被授予“中國盆底疾病防治項目優(yōu)秀個人”,“山東省巾幗建功標(biāo)兵”,“臨沂市性病防治先進工作者”“山東省盆底疾病防治項目優(yōu)秀講師”等榮譽稱號。
門診時間:每周一、三全天(濱河院區(qū))
就診地點:臨沂市婦幼保健院婦女健康門診(濱河院區(qū))
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供稿:王靜
審核:楊潔