慢性盆腔炎，中醫(yī)來解憂

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，是婦科常見病，多見于育齡期女性，多發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)后，或經(jīng)期衛(wèi)生保健不當(dāng)之際，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢膿腫或囊腫、盆腔腹膜炎等，其中以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變，反復(fù)遷延日久，也稱為“慢性盆腔炎”，其主要病理表現(xiàn)是組織的破壞，廣泛的粘連、增生，以及瘢痕的形成，從而造成臨床上常見的輸卵管的堵塞、積水，盆腔粘連，輸卵管卵巢囊腫，導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、不孕癥、異位妊娠、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等。慢性盆腔炎最常見的癥狀包括小腹疼痛或偏于一側(cè)，常在勞累、生氣、受涼、同房后加重，可伴有腰酸、腰痛不適，有的伴有宮頸或陰道的炎癥，慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作。

中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎的主要病理機(jī)制是正氣未復(fù)，余邪未盡，風(fēng)寒濕熱、蟲毒之邪乘虛內(nèi)侵，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，瘀血阻滯，蘊(yùn)結(jié)胞宮、胞脈，反復(fù)進(jìn)退，耗傷氣血，纏綿難愈。其常見病因?yàn)闅鉁?、濕熱瘀結(jié)、寒濕凝滯、氣虛血瘀和腎虛血瘀。治法以活血化瘀為主，以其病因與證候，或清熱利濕，或散寒除濕，或行氣化瘀，或補(bǔ)氣化瘀，或溫腎化瘀，注重內(nèi)外合治，顧及正氣，調(diào)和心身。

我院中醫(yī)科是山東省中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)專科，科室下設(shè)的中醫(yī)婦科是齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)?？萍撼蓡T專科。慢性盆腔炎是我院中醫(yī)婦科的優(yōu)勢(shì)病種，近年來，中醫(yī)科通過門診及“中醫(yī)日間病房”為許多慢性盆腔炎患者提供了全方位的中醫(yī)綜合治療，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，形成了系統(tǒng)規(guī)范的診療方案。中醫(yī)治療盆腔炎方法多樣，其中內(nèi)治包括中藥湯劑、中成藥等，外治包括各種理療、中藥灌腸、針刺、艾灸、熏蒸、耳穴壓豆等。

1.中藥口服

辨證選方用藥，中醫(yī)根據(jù)盆腔炎辨證論治，有濕熱則清熱利濕，有瘀滯則活血化瘀，有氣虛則補(bǔ)氣，有氣滯則行氣解郁，方法靈活，一人一方，量身定制。服藥期間注意不要吃辛辣刺激，生冷海鮮，盡量不要熬夜，可以適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。

2.中藥保留灌腸

中藥灌腸，一種通過直腸給藥的治療方式，具有直接作用于盆腔、藥物吸收效率高、全身副作用小等特點(diǎn)。精選具有消炎、止痛、活血化瘀功效的中藥煎煮成湯劑，通過灌腸方式，使藥物直達(dá)病所，迅速發(fā)揮治療作用。

3.灸法

辨證選取神闕、關(guān)元、八髎等穴，應(yīng)用艾炷灸、臍灸、隔姜灸、隔藥灸等多種灸法，發(fā)揮理氣活血、散結(jié)止痛的功效。

4.針刺

辨證取穴，可配合電針或溫針灸，刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到疏通脈絡(luò)，平衡陰陽，調(diào)和氣血的目的。

5.耳穴壓豆

取穴卵巢、子宮、腎、內(nèi)分泌、盆腔等耳穴，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡。

6.中藥督脈熏蒸

督脈熏蒸是用中藥煎煮產(chǎn)生的藥汽來熏蒸人體督脈的一種外治療法，通過經(jīng)皮給藥，使藥物透皮滲入穴位，連通經(jīng)絡(luò)，以達(dá)到溫腎補(bǔ)陽、暖宮散寒、溫經(jīng)通脈、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。熏蒸后將中藥液帶回泡腳，一藥兩用療效更佳。

7.溫灸罐

溫灸罐是集刮痧、灸法、按摩為一體的治療方法。在艾灸散寒除濕、補(bǔ)益元?dú)獾耐瑫r(shí)，又保留了刮痧改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞代謝，鎮(zhèn)痛、活絡(luò)、活血的作用，從而達(dá)到修復(fù)機(jī)體平衡的功能。

8.多種理療

中醫(yī)科目前有超短波、直流電、中頻脈沖電等多種理療儀器，聯(lián)合使用具有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎等功效。

上述中醫(yī)綜合治療方案，從多部位、多途徑、多靶點(diǎn)，起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，對(duì)于慢性盆腔炎有良好的療效。

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王炳棣臨沂市婦幼保健院中醫(yī)科中醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)婦科研究生，師從山東省中醫(yī)院生殖與遺傳中心張寧教授。擅長(zhǎng)治療不孕不育、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)、急慢性盆腔炎、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、妊娠劇吐、宮外孕保守治療、產(chǎn)后排尿不暢、產(chǎn)后發(fā)熱等。

劉國英臨沂市婦幼保健院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員，臨沂市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，定期跟診山東省中醫(yī)院名老中醫(yī)曹宏教授、上海市中醫(yī)院范征吟教授學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)臨床技能，對(duì)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科常見病，多發(fā)病擁有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療：咳嗽、鼻炎、咽炎、胃痛、腹瀉、高血壓、高脂血癥、心臟疾病、失眠、頭痛、亞健康等內(nèi)科雜??；痛經(jīng)、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮肌瘤、產(chǎn)后調(diào)理、備孕調(diào)理等婦、產(chǎn)科疾病。小兒脾胃調(diào)理。

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