這“惱人”的痛經(jīng)，是“天生”的嗎？

每當(dāng)那熟悉的“大姨媽”悄然造訪，許多女性朋友便不得不面對它帶來的種種身體不適。這份每月的“特別禮物”，輕則帶來下腹的隱隱作痛，重則如同翻江倒海，腹痛難忍，痛感甚至放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，伴隨著惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等一系列不適癥狀，更有甚者，面色蒼白、全身冒汗，日常生活也因此大受影響。今天，就讓我們一起深入了解這位“惱人”的訪客——痛經(jīng)。

痛經(jīng)，指月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

痛經(jīng)是“天生”的嗎？

痛經(jīng)并非是“天生”的，而是由多種因素（包括生理、病理和生活習(xí)慣等）共同作用的結(jié)果。因此，痛經(jīng)的發(fā)生和程度在不同女性之間存在顯著差異。

在醫(yī)學(xué)上主要分為兩個類型：一種是原發(fā)性痛經(jīng)，指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上。

主要有以下幾個方面的原因：

①子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多，這也是最主要原因。月經(jīng)期前列腺素大量釋放，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)出現(xiàn)痛經(jīng)。前列腺素作用于胃腸道出現(xiàn)惡心，胃腸道不適等。

②血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素等物質(zhì)增加：血管加壓素可以引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮，子宮血流減少。

③子宮過度傾屈：使經(jīng)血流通不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮。

④精神、神經(jīng)因素：過度緊張、焦慮等。

另一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，是指盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

主要原因有：

①子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜侵入子宮壁的肌肉組織，在卵巢激素影響下，充血腫脹、出血，使得子宮肌層擴(kuò)張引起嚴(yán)重痛經(jīng)。

②子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，異位病灶受周期性卵巢激素影響而出現(xiàn)增生、出血、疼痛。

③盆腔炎性疾?。河尚詡鞑ゼ?xì)菌引起，慢性炎癥可造成盆腔粘連及充血，引起下腹墜痛。

④子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉：經(jīng)期子宮充血及收縮可使肌瘤或息肉缺血，引發(fā)痛經(jīng)。

⑤宮頸管粘連及狹窄：手術(shù)損傷或先天性發(fā)育異常，使經(jīng)血排出不暢，子宮收縮，引起痛經(jīng)。

痛經(jīng)需要治療嗎？

1.就醫(yī)建議

（1）痛經(jīng)較嚴(yán)重，影響工作生活，口服止痛藥不緩解。

（2）痛經(jīng)伴有嚴(yán)重惡心、嘔吐、暈厥及虛脫等癥狀時。

（3）痛經(jīng)持續(xù)時間較長或伴有經(jīng)量增多、白帶異常、發(fā)燒等癥狀時。

2.常見治療方法

（1）口服藥物治療，痛經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活時，可通過服用藥物來緩解。

①首選止痛藥：如：布洛芬膠囊、布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、酮洛芬等應(yīng)從小劑量開始服用。在月經(jīng)來潮或來潮前2天服藥，效果更好。

②短效避孕藥：具有緩解痛經(jīng)和調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，尤其是對于要求避孕的痛經(jīng)女性。

（2）積極治療引起繼發(fā)性痛經(jīng)的原發(fā)疾病。比如子宮腺肌病，卵巢巧克力囊腫，深部異位結(jié)節(jié)等。

3.飲食調(diào)理

（1）日常增加攝入富含纖維素、維生素、礦物質(zhì)等食物，避免攝入過多生冷、辛辣刺激食物。

（2）痛經(jīng)時可通過攝入：香蕉、燕麥、黑巧克力、紅糖水、熱牛、熱檸檬等達(dá)到部分緩解痛經(jīng)的效果。

4.生活習(xí)慣調(diào)整

（1）作息規(guī)律，避免熬夜，保持充足的睡眠，適當(dāng)體育鍛煉。

（2）經(jīng)期注意保暖，尤其是腹部和腰部。

（3）放松心情，消除緊張和顧慮。避免久站和久坐，適當(dāng)調(diào)整姿勢。

總結(jié)痛經(jīng)并非完全是“天生”的，其成因復(fù)雜多樣。呼吁社會對女性痛經(jīng)問題給予更多關(guān)注和理解，同時鼓勵女性自己也要重視這一問題，積極尋求解決方案。

李方鳳，副主任醫(yī)師：周二、四門診。山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)）婦科主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年。熟練掌握婦產(chǎn)科常見疾病診治工作，參與搶救大量急危重癥患者，對婦產(chǎn)科急危重癥救治工作具有非常豐富的臨床經(jīng)驗；擅長婦科腫瘤及微創(chuàng)技術(shù)，在腫瘤救治及微創(chuàng)技術(shù)上造詣精深。現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)會宮腔鏡醫(yī)師協(xié)會委員、山東省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員、臨沂市抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員等。

趙建方,中共黨員,碩士學(xué)位,畢業(yè)于青島大學(xué)。2005年于臨沂市婦幼保健院婦產(chǎn)科工作至今。2012年于北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修。擅長腹腔鏡、宮腔鏡及經(jīng)陰道手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),以及婦科炎癥、腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥及內(nèi)分泌等疾病診治。曾發(fā)表SCI論文及國內(nèi)期刊論文數(shù)篇,曾獲得臨沂市第十五屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎。曾獲評臨沂市優(yōu)秀醫(yī)師、臨沂市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽稱號。兼任山東省醫(yī)學(xué)會計劃生育分會委員；山東省衛(wèi)生保健協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥和子宮疾病委員會委員；臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會第一屆常務(wù)委員；臨沂市中醫(yī)藥學(xué)會第三屆婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。

朱銀鳳，副主任醫(yī)師，在婦科領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治，尤其對子宮脫垂、陰道松弛脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病以及宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有深入研究。曾在北京婦產(chǎn)醫(yī)專門學(xué)習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科進(jìn)修深造，不斷精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)，以更好地服務(wù)于患者。

社會兼職：山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會委員，山東省衛(wèi)生保健協(xié)會婦女保健專家委員會委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會圍絕經(jīng)期專業(yè)委員會秘書，臨沂市抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會女性盆底功能障礙防治醫(yī)師分會委員。

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