流感已上線，你做好準(zhǔn)備了嗎？
隨著秋風(fēng)起舞，溫度逐漸下降，我們迎來(lái)了一年一度的流感季節(jié)。流感這個(gè)不速之客已經(jīng)悄悄登場(chǎng)，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)里，你做好應(yīng)對(duì)了嗎？
流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。流感病毒可以分為甲、乙、丙、丁四型，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。
據(jù)多地報(bào)道，流感已經(jīng)有增多趨勢(shì)，自9月以來(lái)，南京市兒童醫(yī)院接診流感病例近400例，迎來(lái)一波流感就診小高峰，不僅南京，上海、西安等地多家醫(yī)院也表示近期流感就診人次有所增加。
流感不是普通感冒那么簡(jiǎn)單
流感不同于普通感冒，流感的毒力強(qiáng)，全身癥狀重，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無(wú)流感癥狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。無(wú)并發(fā)癥者呈自限性，多于發(fā)病3-4天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長(zhǎng)時(shí)間。部分患兒可進(jìn)展為重癥或危重癥病例。
傳播途徑及易感人群
流感主要以打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播為主，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸可感染，接觸被病毒污染的物品也可感染。對(duì)于流感病毒，人群普遍易感，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，年齡<5歲，尤其是年齡<2歲易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
得過(guò)甲流后為什么會(huì)得乙流？
甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機(jī)制。感染甲流或乙流后，如果患者體質(zhì)相對(duì)弱或防護(hù)不到位，那么依然有機(jī)會(huì)感染另一種亞型的流感病毒。
一般來(lái)說(shuō)，一年內(nèi)感染同一種亞型流感病毒的可能很小。但是，由于甲型流感病毒很容易變異，沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。
當(dāng)患兒出現(xiàn)以下警告信號(hào)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)
1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰、胸痛；2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；3.反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)等神志改變或驚厥；4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；5.合并肺炎；6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重；
治療及預(yù)防流感
1.接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》要求，建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人每年接種流感疫苗。
2.對(duì)于免疫功能差或不能完成疫苗接種的特殊群體，可在接觸流感患者后的48小時(shí)內(nèi)盡快啟用藥物預(yù)防，常用的有奧司他韋、瑪巴洛沙韋預(yù)防，預(yù)防時(shí)間持續(xù)至最后一次接觸患者后7日，對(duì)于5歲以上患兒用瑪巴洛沙韋預(yù)防只需要單次劑量。
3.在流感流行季節(jié)，盡量避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的密閉場(chǎng)所。如需前往，建議佩戴口罩，避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀的患者。
4.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
5.室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，每天室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，定期清潔和消毒常用物品表面。
現(xiàn)在接種流感疫苗來(lái)得及嗎？
來(lái)得及！我國(guó)的流感高發(fā)季是在11月至次年3月，目前已進(jìn)入流感病毒散發(fā)期。還沒(méi)打流感疫苗的人，在整個(gè)流感季里都可以隨時(shí)接種，越早越好，避免將自己暴露于被傳染的風(fēng)險(xiǎn)之中。
尤鵬飛，臨沂婦幼保健院濱河院區(qū)急診科副主任，副主任醫(yī)師，2006年參加工作，先后在普通兒科、新生兒科、手足口病房、兒童急診科、兒科重癥監(jiān)護(hù)室等科室工作，擅長(zhǎng)童常見(jiàn)病，多發(fā)病及危重癥的治療，經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)及兒童呼吸介入治療。任山東醫(yī)學(xué)會(huì)兒童急診專業(yè)委員、山東醫(yī)學(xué)會(huì)兒童重癥專業(yè)青年委員。曾進(jìn)修于北京兒童醫(yī)院。
王濤，主治醫(yī)師，從事兒科工作12年，在兒科領(lǐng)域擁有多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。曾于上海兒童醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，特別是在兒科急診、重癥方面，經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和大量的實(shí)踐，積累了豐富的急診處理經(jīng)驗(yàn)和技能。專業(yè)技能：熟練掌握兒科常見(jiàn)疾病的診斷與治療，包括呼吸道感染、消化道疾病、過(guò)敏性疾病等。擅長(zhǎng)處理兒科急診病例，如高熱驚厥、急性呼吸困難、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等，能夠迅速做出準(zhǔn)確的判斷并采取有效的治療措施。擔(dān)任山東省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)第九次變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會(huì)兒科委員。
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審核：尤鵬飛