警惕奪命黑色素瘤，知己知彼，科學(xué)防“痣”
近日，《中國(guó)好聲音》第二季亞軍張恒遠(yuǎn)因病去世，年僅37歲，英年早逝，十分令人惋惜，奪去他生命的是一種叫黑色素瘤的惡性腫瘤。
每個(gè)人身上多多少少都有一些色素痣，它是黑色素細(xì)胞由神經(jīng)嵴向表皮移動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)異常聚集而形成的良性皮膚腫瘤，男女均可發(fā)生，可分布于身體各處，大多數(shù)色素痣都能與人和平相處，但有些在先天遺傳因素和后天環(huán)境因素的雙重作用下發(fā)生惡變，從而轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏亓黾?xì)胞。
黑色素瘤在西方國(guó)家的發(fā)病率大概在22/10萬(wàn)，我國(guó)黑色素瘤發(fā)病率在0.9/10萬(wàn)。雖然發(fā)病率不高，卻占所有皮膚癌死亡的75%，晚期患者的5年生存率僅5%~10%。
黑色素瘤的出現(xiàn)總是出其不意，和其他腫瘤一樣也分為早期和晚期，大部分黑色素瘤早期的患者經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的外科切除，就能獲得較長(zhǎng)的無(wú)病生存期，治療的及時(shí)，很可能獲得痊愈；相對(duì)而言，晚期患者的預(yù)后就會(huì)很差，因此，早期診斷非常重要。
那么色素痣是不是都該去掉？什么樣的痣容易惡變?yōu)楹谏亓觯枘兀?/span>
根據(jù)黑色素細(xì)胞在皮膚組織層次上的分布，可將其分為交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。
以及一些特殊類型色素痣，如甲下色素痣、暈痣、藍(lán)痣、spitz痣等。
甲母痣
警惕：短時(shí)間內(nèi)斑片變寬、顏色加深、邊緣擴(kuò)展不規(guī)則
暈痣
藍(lán)痣與交界痣重疊
Spitz痣典型的星爆模式
而黑色素瘤則主要包含以下類型
我們可以通過(guò)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所推薦的“ABCDE”自查身上的“黑點(diǎn)”到底是好是壞。
痣突然增大，出現(xiàn)刺痛、瘙癢、燒灼感，周圍出現(xiàn)密集小痣時(shí)，都是比較危險(xiǎn)的信號(hào)
過(guò)度暴露于陽(yáng)光、有數(shù)個(gè)異形痣、反復(fù)摩擦針刺摳破刺激皮損及有家族史等都是導(dǎo)致黑色素瘤的危險(xiǎn)因素。位置位于皮帶區(qū)、手掌及腳底這些易摩擦區(qū)域的色素痣應(yīng)特別留意。
一般對(duì)于2mm以下的色素痣可以通過(guò)激光或者液氮冷凍祛除。這種方法的不足在于深度不夠易復(fù)發(fā)，如果2次操作后仍復(fù)發(fā)，那么不建議再點(diǎn)痣。
利用化學(xué)腐蝕性藥水燒灼易刺激皮損，風(fēng)險(xiǎn)較大，不推薦使用。
對(duì)于直徑超過(guò)2mm或符合上述ABCDE自查表中癥狀者，建議盡快到醫(yī)院皮膚科就診進(jìn)行皮膚鏡檢查，必要時(shí)可手術(shù)切除后送檢病理，明確痣的性質(zhì)，做到早診斷、早治療。
色素痣惡變的幾率還是比較小的，無(wú)需過(guò)度焦慮，生活中注意觀察，有變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。此外，研究發(fā)現(xiàn)紫外線暴露可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞的DNA損傷，進(jìn)而增加黑色素瘤的發(fā)生幾率，因此在日常做好防曬還是很重要的。
王其華，皮膚科主任，畢業(yè)于濱洲醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事皮膚病、性病臨床診療和教學(xué)科研35年，曾于復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院專業(yè)學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)皮炎、濕疹類過(guò)敏性皮膚病和帶狀皰疹癬病、發(fā)疹性等感染性皮膚病及各類疣病治療，性病主診醫(yī)生，提供淋球菌、支原體、衣原體和梅毒螺旋體、人乳頭瘤病毒等泌尿生殖系統(tǒng)感染的標(biāo)準(zhǔn)化治療和健康教育咨詢。曾獲臨沂市職業(yè)教育技術(shù)一等獎(jiǎng)，優(yōu)秀班主任，優(yōu)秀教師，完成科研項(xiàng)目6項(xiàng)。臨沂市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)委員、山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)兒科教研室副教授副主任醫(yī)師、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員。
坐診地點(diǎn)時(shí)間：
臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)（羅莊區(qū)清河南路1號(hào)），每周一、二、三、周日
山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)，聚才六路3號(hào)），每周五
劉愛(ài)花，碩士研究生，副主任醫(yī)師 ，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)皮膚性病專業(yè)。從事皮膚性病防治工作10余年，對(duì)嬰幼兒濕疹、兒童銀屑病、病毒性皮疹、慢性蕁麻疹及皮膚血管炎、病毒疣、色素性疾病等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。先后在核心期刊發(fā)表論文10余篇，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。任山東省婦幼保健協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員。
出診地點(diǎn)時(shí)間：
臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)（羅莊區(qū)清河南路1號(hào)），每周四
山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)，聚才六路3號(hào)），每周五
劉金鵬，主治醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，皮膚病與性病學(xué)碩士，從事皮膚病、性病、皮膚美容工作近10年，擅長(zhǎng)常見(jiàn)皮膚病、性病、毛發(fā)疾病的診治以及痤瘡、玫瑰痤瘡、各種面部皮炎、色素性皮膚病、血管瘤、疤痕等損容性皮膚病的藥物、激光、皮膚修復(fù)綜合治療，對(duì)慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病系統(tǒng)化綜合治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
出診地點(diǎn)時(shí)間：
臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)（羅莊區(qū)清河南路1號(hào)），每周三四五六
山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)，聚才六路3號(hào)），每周日
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