關(guān)注更年期，強(qiáng)肌健骨，防治骨松
今年45歲的劉女士因?yàn)槠綍r(shí)腰腿酸痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹就診于我院更年期門(mén)診，在詳細(xì)詢問(wèn)病人的基本情況并完善相關(guān)輔助檢查，骨密度監(jiān)測(cè)提示骨量減少，考慮劉女士出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松是更年期女性好發(fā)的一種疾病，更年期更是婦女的生殖功能從旺盛逐漸走向衰退的時(shí)期，是每一位女性人生中的必經(jīng)階段，進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性，隨著體內(nèi)性激素水平的下降，可能發(fā)生生理和心理上的一系列不適癥狀，特別容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，那么針對(duì)更年期出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松我們應(yīng)該如何去做呢？
骨質(zhì)疏松的危害？
隨著更年期的到來(lái)，體內(nèi)性激素水平下降，引起破骨細(xì)胞骨吸收和成骨細(xì)胞骨形成之間的不平衡而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。婦女在40歲左右，卵巢功能開(kāi)始減退，所分泌的雌激素相應(yīng)減少，因而影響骨代謝，這種趨勢(shì)隨著絕經(jīng)更趨嚴(yán)重；一旦絕經(jīng)，骨礦含量的丟失更加嚴(yán)重。絕經(jīng)5年內(nèi)婦女每年以2-3%的速度發(fā)生骨量的丟失。骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)表現(xiàn)為骨骼壓縮、身材變矮，腰腿酸痛、四肢關(guān)節(jié)腫痛，甚至抽搐和非外傷性骨折等表現(xiàn)的綜合征。常見(jiàn)發(fā)生部位橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸、椎骨、髖骨等。
如何有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松？
1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
建議根據(jù)自身體承受能力選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、保健操等，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)到一小時(shí)，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，肌肉的收縮、舒張對(duì)骨骼有直接的刺激作用，并幫助鈣吸收，也可增加骨密度、骨質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2.合理飲食
在飲食方面，更年期骨質(zhì)疏松的女性應(yīng)當(dāng)在三餐中有意識(shí)地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類等。同時(shí)，還應(yīng)控制肉類和鹽的攝入量，因?yàn)檫^(guò)量的蛋白質(zhì)和鹽會(huì)加速鈣的流失。不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料的攝入，養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，有益于骨骼的健康，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
3.藥物治療
針對(duì)更年期癥狀明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用治療更年期綜合征的藥物，性激素補(bǔ)充治療，雌激素有效地抑制所有部位的骨丟失，孕激素直接作用于成骨細(xì)胞受體，有防止骨丟失的作用，藥物的運(yùn)用即可減輕更年期癥狀，保持心情愉悅，也可減少鈣流失，減少骨丟失。
4.補(bǔ)充鈣劑
鈣是人體不可或缺的物質(zhì)，更年期婦女需攝入足夠的鈣劑來(lái)降低骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生，鈣片的補(bǔ)充宜和三餐同服，睡前吃鈣片效果更佳，建議同步補(bǔ)充維生素D，通過(guò)鈣劑的補(bǔ)充，增加體內(nèi)鈣含量，預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年10月20日定為“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”，2023年世界骨質(zhì)疏松日中國(guó)主題：“強(qiáng)肌健骨，防治骨松”，而作為更年期女性，更應(yīng)該注重骨質(zhì)疏松的發(fā)生，建議定期進(jìn)行檢查以了解骨骼的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況，從而盡早采取防治措施。特別是過(guò)早絕經(jīng)的女性、父母患有骨質(zhì)疏松癥、體形瘦小、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡或濃茶、長(zhǎng)期服用類固醇等藥物的女性，更要注意定期檢查。更年期女性可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體差異，選擇綜合調(diào)理和藥物治療，對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥有著重要意義。更年期，更年輕，跟骨質(zhì)疏松說(shuō)拜拜。
專家簡(jiǎn)介
張峰，副主任醫(yī)師，臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)主任：每周二、周四門(mén)診，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)科技創(chuàng)新與器官整復(fù)分會(huì)理事，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)委員會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科腹腔鏡醫(yī)師分會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)宮腔鏡醫(yī)師分會(huì)委員，山東省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科腫瘤醫(yī)師分會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)院協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科疾病健康管理委員會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員。
李海霞，臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，研究生，畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事婦產(chǎn)科專業(yè)20年，主攻方向婦科內(nèi)分泌，擅長(zhǎng)宮腹腔鏡各種婦科常見(jiàn)病的手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)對(duì)月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合征等疾病的診治。完成市級(jí)科研課題3項(xiàng)，獲市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；著作2部，在核心期刊發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄3篇，2015年獲“振興沂蒙勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?。任中?guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦女保健分會(huì)委員，山東省保健學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)副主任委員、臨沂市婦幼保健學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)組組長(zhǎng)，山東醫(yī)專兼職副教授。
【婦幼健康科普 傳播健康知識(shí)】