精子“碎了”怎么辦？

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在門診上，經(jīng)常會遇到這樣的男性患者：精液常規(guī)和精子形態(tài)檢查結果都正常，就是要不上娃。此時，醫(yī)生為進一步評估精子質量，會建議患者行精子DNA碎片檢查。

那，什么是精子DNA碎片呢？

首先來聽一下精子碎片的獨白：

大家好，我叫“碎碎”，是精子DNA碎片，你們對我很陌生吧？對于要娃的男性朋友來說，我是不受歡迎的家伙，可我也是身不由己，請容我申訴一下。

我的身世凄慘，且背負罵名，一切要從精子的DNA說起。

精子要成為卵子的唯一伴侶，自然是要精力旺盛——活動力好，游得快；相貌堂堂——形態(tài)要好；關鍵還要看內(nèi)涵——內(nèi)在的遺傳物質DNA要完整。如果DNA不完整，即使外表長的再帥，游得再快，也沒用。

完整的精子DNA是由兩條長鏈組成，像扭麻花那樣形成穩(wěn)定的雙螺旋結構精子在形成過程中受到有害因素影響，完整的精子DNA就會受到損傷，從而降低受孕率。

哪些人群需要做精子碎片？

①男方年齡大于35歲

②女方有復發(fā)性流產(chǎn)史

③特發(fā)性或不明原因不育患者

④多次人工授精或試管移植失敗

⑤試管治療過程中受精率低，胚胎形成率低

⑥男方服用過化療藥物或長期暴露在有害環(huán)境中

⑦男方生活不健康。酗酒、吸煙、熬夜、不運動等

⑧男方患精索靜脈曲張、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病

精子DNA碎片如何檢測？正常指數(shù)多少？

DFI的檢測方法主要有4種，目前常用的有2種方法：精子染色質擴散實驗（SCD）和精子染色質結構分析法（SCSA）。DFI<=15%表明精子DNA完整性較好；15%<DFI<30%表明精子完整性一般；>=30%表明精子完整性差。

1.遠離有害的環(huán)境和生活習慣

遠離有害的環(huán)境，如輻射、高溫、農(nóng)藥等。改善生活習慣，如戒煙、戒酒、不要熬夜、多運動等。

2.抗氧化治療

因氧化應激會導致精子DNA碎片率增高，所以需要抗氧化治療?？诜S生素E、C、輔酶Q10、葡萄糖酸鋅等，生活中多吃一些水果蔬菜、貝、蝦、生蠔等食物。

3.手術治療

精索靜脈曲張是導致精子DNA碎片化的主要原因之一，因精索靜脈曲張而引起睪丸局部溫度升高，產(chǎn)生氧化應激，為了改善睪丸局部的血液循環(huán)。部分精索靜脈曲張患者可行手術治療。

哪里能檢查精子DNA碎片率？

臨沂市婦幼保健院生殖醫(yī)學科是臨沂市最早開展試管嬰兒的專業(yè)生殖助孕科室，也是最早開展精子DNA碎片檢查的科室，科室具有專業(yè)的團隊，精湛的技術，值得您的信賴。

專家團隊

武傳葉

臨沂市婦幼保健院生殖醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師從事輔助生殖技術及生殖內(nèi)分泌工作近30年，榮獲山東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)德先進個人、臨沂市衛(wèi)生領軍人才、臨沂市衛(wèi)生計生工作先進個人等榮譽稱號。

專業(yè)特長：擅長婚前、孕前保健、不孕不育、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、月經(jīng)不調、排卵障礙、復發(fā)性流產(chǎn)等疾病診治及人工授精、試管嬰兒、造影、宮腔鏡手術等。

社會兼職：山東省醫(yī)院品質管理聯(lián)盟生殖醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)學倫理學學會生殖醫(yī)學倫理學分會第二屆理事會常務理事，山東省免疫學會第四屆生殖免疫專業(yè)委員會常務委員，山東省醫(yī)學會第四屆生殖醫(yī)學分會青年委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會第一屆生殖醫(yī)學分會主任委員，臨沂市醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會副主委。

坐診時間：周一、三、四、五上午

坐診地點：臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)生殖醫(yī)學科門診三樓（羅莊區(qū)清河南路1號）

耿晨露

主治醫(yī)師，同濟大學研究生，于上海同濟醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。先后于江蘇省人民醫(yī)院，美國哈佛醫(yī)學院CLIMB-CSRT培訓班進修學習。對于多囊卵巢引起的排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調、功血、閉經(jīng)、卵巢早衰、高泌乳素血癥的診療及優(yōu)生優(yōu)育咨詢方面有較深研究及豐富的臨床經(jīng)驗。

劉冬梅

主治醫(yī)師，山東省醫(yī)學倫理學學會生殖醫(yī)學倫理學分會委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會生殖醫(yī)學分會常務委員。發(fā)表學術論文多篇，完成2019-2020年度美國哈佛醫(yī)學院CLIMB-CSRT培訓。2020年于鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修學習。擅長多囊卵巢綜合征、排卵障礙、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等生殖內(nèi)分泌疾病，宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的宮腔鏡診療，熟悉人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術。

代娟娟

主治醫(yī)師，碩士研究生。臨沂市婦幼保健協(xié)會生殖醫(yī)學分會委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會婦科分會婦科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部生殖醫(yī)學專業(yè)，從事生殖醫(yī)學臨床診療工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長婦科超聲技術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查及輸卵管通液術、夫精人工授精操作及B超下陰道穿刺取卵技術、體外受精-胚胎移植技術；擅長各種原因不孕癥和各種生殖內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、異常子宮出血等、卵巢功能減退、卵巢早衰、優(yōu)生優(yōu)育（婚前、孕前查體）咨詢、復發(fā)性流產(chǎn)以及反復種植失敗的病因篩查和治療。2023年于江蘇省人民醫(yī)院臨床生殖中心進修學習輔助生殖技術。

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