ROP（早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是未成熟或低體重出生嬰兒的一種視網(wǎng)膜病變。大部分早產(chǎn)兒生后可能會(huì)有視網(wǎng)膜的不成熟改變，隨著時(shí)間的推移而逐漸自行發(fā)育成熟;但是有少數(shù)患兒出生時(shí)體重較低，或胎齡較小，加之吸氧時(shí)間較長(zhǎng)、有呼吸系統(tǒng)疾病或合并有其它高危因素等等則可能患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。尤其對(duì)于出生體重低于1500克，妊娠期小于32周的嬰兒危險(xiǎn)性更大，這些早產(chǎn)兒也是需要重點(diǎn)篩查的對(duì)象。根據(jù)眼底病變時(shí)期可分為急性期、退行期、瘢痕期。根據(jù)病變范圍分為Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)、 Ⅲ區(qū)。

為了有效地篩查出這種嚴(yán)重致盲性疾病目前國(guó)內(nèi)外大部分學(xué)者主張對(duì)胎齡<32周，出生體重<1500g的早產(chǎn)兒，在生后4周開始進(jìn)行眼底檢查。并膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。如有Ⅱ期病變，應(yīng)每周復(fù)查1次，隨訪過程中若ROP程度下降，可每2周檢查1次，且根據(jù)第一次檢查的結(jié)果進(jìn)行隨訪檢查，如雙眼無病變或僅有Ⅰ期病變，可隔周復(fù)查1次，直到ROP退行，視網(wǎng)直至病變完全退行。若出現(xiàn)Ⅲ期病變，應(yīng)每周復(fù)查2～3次，并及時(shí)進(jìn)行治療。

ROP并非都無休止地進(jìn)展，多數(shù)病變發(fā)展到某一階段即自行消退而不再發(fā)展。因此，對(duì)Ⅰ、Ⅱ期病變只需觀察而不用治療，但如病變發(fā)展到閾值期則需立即進(jìn)行治療。所以，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療閾值ROP是治療本病的原則。目前國(guó)際上仍以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法包括冷凝治療、激光光凝治療等。