丘疹性蕁麻疹

　　丘疹性蕁麻疹

　　(papular urticaria)

　　又稱(chēng)急性單純性癢疹，兒童青少年多發(fā)，中醫(yī)稱(chēng)為“水疥”。俗稱(chēng)“土風(fēng)瘡”，與胎體遺熱或素體不足和叮咬過(guò)敏、胃腸功能障礙或食物過(guò)敏有關(guān)，與環(huán)境變化也有一定關(guān)系。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、①四肢、臀部、軀干;②嬰幼兒、青少年;③紡錘形淡紅或紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂有小水皰。

　　二、檢查項(xiàng)目①體溫;②淋巴結(jié)腫大;③叮咬史、外出史。

　　治療方案

　　①荊防湯加減：荊芥6g，防風(fēng)6g，薄荷3g，地膚子10g，金銀花10g，蒲公英10g，丹皮10g，生地12g，濕重者加生薏米;②全身治療 選1～2種抗組胺藥，疹泛者加鈣劑口服。伴感染加抗生素。

　?、劬植恐委?外用0.5%～1%薄荷爐甘石洗劑或2%樟腦霜、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜。

　　④支持治療VitC0.2tid、VitB;飲食控制寵物管理;清掃衛(wèi)生。

　?、蓊A(yù)防：中藥香袋(蛇床子、丁香、白芷各20g，細(xì)辛、蒼術(shù)、艾葉、香附、雄黃、硫黃各10g研細(xì)過(guò)80~120目篩，加入冰片5g混合，25g裝1袋。密閉備用。一個(gè)裝于患者貼身衣袋內(nèi)，另一袋放于一側(cè)床單或枕下，每?jī)稍聯(lián)Q1次。

　　金銀花10g，連翹10g，蟬蛻4.5g，炒牛蒡子4.5g，荊芥6g，薄荷6g，黃芩3g，丹皮3g，苦參6g，甘草4g。每日1劑，每劑藥前2煎內(nèi)服，第3煎外洗患處20min，2歲以下小兒，減量?jī)?nèi)服，以外洗為主。臨床加減：大瘡或血皰加丹皮、紫草;皮疹糜爛流水加生地榆、馬齒莧;因腸胃寄生蟲(chóng)而誘發(fā)加烏梅、使君子;毒染化膿加蒲公英、地丁;因食魚(yú)蝦或飲食不當(dāng)加蘇葉、焦三仙、胡黃連;口渴加知母、天花粉;癢劇加刺蒺藜、蒼耳子;夜寐多夢(mèng)加酸棗仁;頑疹劇癢加全蝎、鉤藤;煩躁不安者加白芍、柴胡。治療期間停止其他相關(guān)性治療，治療均以7天為一療程，