麻醉前慎用中草藥

發(fā)布時間：2014-06-09來源：原創(chuàng)點擊：8395次

    

病人在進行手術及麻醉前，曾服用由中醫(yī)師處方的傳統(tǒng)中草藥，可能增加出現(xiàn)并發(fā)癥的危險。香港中文大學麻醉及深切治療學系完成了首個有關外科手術病人服用中草藥會出現(xiàn)的臨床影響的研究，研究可以為訂定指引，以減低與中草藥相關的事故提供有用的資料。研究結果已刊于九月份出版的權威刊物美國麻醉科醫(yī)生協(xié)會期刊Anesthesiology。是項研究獲香港研究資助局撥款進行。

      許多醫(yī)學文獻都指出一些草藥可能會削弱凝血功能、改變血液的電解質水平、造成心血管副作用，或增加麻醉的效力。公眾經(jīng)常會服用不同的中草藥，但當他們要進行手術及麻醉，有關這些中草藥可能帶來的不良反應卻所知有限。研究人員隨機調查了在二零零三年一月至二零零四年九月在威爾斯親王醫(yī)院接受外科手術的病人，在手術進行前兩周內服用傳統(tǒng)中草藥的情況，并記錄服用中草藥與手術前后出現(xiàn)突發(fā)不良事故的關系。
      在601名接受訪查病人中，483人（80%）曾服用一劑或以上非處方藥材湯（79%）、草藥茶（37%）或中成藥（33%）。71人（12%）并沒有服用任何中草藥。47人（8%）服用由中醫(yī)師處方的中草藥；當中20人并不知道所服藥品的中草藥成分，11人能提供列出所用各種草藥的處方的副本。調整病人的個別特點后，曾服用由中醫(yī)師處方的中草藥的病人出現(xiàn)術前不良事故的機會是沒有服用任何中草藥或服用非處方藥材的病人的兩倍，可能引起的不良事故包括出血時間延長（1人），血鉀過低（3人），部分病人需要額外的檢查及改變其麻醉方式。研究亦發(fā)現(xiàn)術中或術后事故與服用中草藥并沒有相關，不過這可能是因為醫(yī)生已了解病人服用中草藥的情況，而作出所須相應措施。
      研究人員總結服用非處方或預先包裝的中草藥藥品十分普遍，并且與手術期間出現(xiàn)不良事故沒有相關關系。不過，一些常用的中草藥包括甘草、地黃、黃耆、白術及杜仲，如果服用量大是會引起不良反應。病人在手術及麻醉前，服用處方中草藥的危險較大，因為這些藥品通常會用較大劑量或烈性的中草藥，而病人往往未能告知醫(yī)生處方內包含什么中草藥?；谡{查所得，研究人員推斷每年有130 名在威爾斯親王醫(yī)院接受外科手術的病人因曾服用處方中草藥而出現(xiàn)副作用，如果不能及時察覺，會增加手術及麻醉的風險。
      研究人員指出西藥同樣可能引起并發(fā)癥，但其性質及劑量為醫(yī)生熟知；所以必須協(xié)同中西醫(yī)療，加強西醫(yī)與中醫(yī)認識種治療的互為影響，對潛在風險提高警覺。另一方面，雖然一般建議病人應在手術前兩星期，停止服用中草藥，但對于一些常用的非處方中草藥，卻非必要。當然，病人如曾服用中草藥應該告知醫(yī)護人員，以減低預計以外的并發(fā)癥的風險。