小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,是與出生有關(guān)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育性病變,是兒童期最為常見(jiàn)的骨骼肌肉系統(tǒng)先天性疾病。發(fā)病率在1‰左右。超聲檢查是診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位最佳方法。該病發(fā)現(xiàn)的越早,治療越容易,治療越早,效果越好,最佳治療時(shí)間是在出生后3個(gè)月以?xún)?nèi),新生兒期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,可通過(guò)寬尿布、尿枕等簡(jiǎn)單治療,或Pavlik吊帶、支具、關(guān)節(jié)復(fù)位、石膏固定、牽引等治療,約有95%的病例可以完全治愈。如果發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位不能及時(shí)診斷與治療,則會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重,給治療帶來(lái)很大困難,晚期病例往往需要手術(shù)治療。
2005年2月,我院超聲科開(kāi)始進(jìn)行小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查,2013年初,正式啟動(dòng)這一項(xiàng)目。項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái),我們?cè)谡J(rèn)真做好小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查的同時(shí),積極開(kāi)展科研教學(xué)工作,到目前為止,已完成4項(xiàng)科研項(xiàng)目,分別獲得山東省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、臨沂市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等。并發(fā)表相關(guān)論文5篇。出版專(zhuān)著《小兒髖關(guān)節(jié)超聲診斷》。同時(shí),舉辦超聲診斷培訓(xùn)班3次,對(duì)700余名專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行超聲專(zhuān)業(yè)理論培訓(xùn)。
附: 小兒髖關(guān)節(jié)分型
1. Ⅰ型。正常髖關(guān)節(jié),即成熟髖關(guān)節(jié):α角≥60°。
2. Ⅱ型,異常髖關(guān)節(jié):
①Ⅱa型 α角<60°~≥50°
,年齡<3個(gè)月。
②Ⅱb型 α角<60°~≥50°
,年齡>3個(gè)月。
③Ⅱc型 50°>α角≥43°,β角≤77°。
④ D型 50°>α角≥43°,β角>77°。
3. Ⅲ型、Ⅳ型,髖關(guān)節(jié)脫位:α角<43°。