檢驗(yàn)科將開(kāi)展降鈣素原(PCT)
降鈣素原(PCT)是嚴(yán)重的細(xì)菌感染和膿毒癥的診斷標(biāo)志物。PCT是一種功能蛋白,它由114-116個(gè)氨基酸組成。PCT作為一種免疫調(diào)節(jié)蛋白,具有多種功能,有別于其他已知的活性因子或者臨床可觀察到的炎癥表現(xiàn),成為一種“新”型免疫活性蛋白的代表。
PCT是細(xì)菌感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的良好的檢測(cè)指標(biāo),發(fā)生全身炎癥時(shí)可誘導(dǎo)PCT的釋放,使PCT升高(PCT>0.1ng/ml)。在0.5ng/ml的水平,總是應(yīng)該考慮膿毒癥的可能,但在通常情況下,膿毒癥時(shí)PCT水平更高。在局部細(xì)菌感染中,當(dāng)炎癥反應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),在血漿中也會(huì)檢測(cè)到PCT的升高,但常低于0.5ng/ml,而該值正是診斷膿毒癥的界值。一般可以認(rèn)為PCT的正常范圍是<0.1ng/ml。
PCT的適應(yīng)癥:
1膿毒癥.重度膿毒癥.感染性休克的診斷
2評(píng)價(jià)膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)的程度
3評(píng)價(jià)膿毒癥的病程 PCT的血漿清除半衰期約為1天,其濃度與炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重強(qiáng)度有較好的相關(guān)性,這兩個(gè)特性使每日PCT隨訪具有實(shí)際意義,它對(duì)判斷疾病的病程,治療的成敗(如抗生素或局部手術(shù))患者的預(yù)后或是否采取其他治療措施都有指導(dǎo)作用。
4抗生素的指導(dǎo)和隨訪