《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第三章 處方點評的實施

第八條 被點評處方通過隨機抽樣方式選擇。醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)職能部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不得少于1‰，病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率不得少于5%。

第九條 醫(yī)院處方點評小組應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)務(wù)部門和藥學(xué)部門確定的處方抽樣方法抽取處方，使用《處方評價表》對處方進行點評。

病房(區(qū))用藥醫(yī)囑的點評應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實施綜合點評。

第十條 三級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立健全專項點評制度。專項點評是醫(yī)院根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物使用情況(如血液制品臨床應(yīng)用、中藥注射劑臨床使用、腸外營養(yǎng)制劑使用、抗菌藥物臨床應(yīng)用、輔助治療藥物應(yīng)用、激素臨床使用、超說明書用藥、腫瘤患者用藥、圍手術(shù)期用藥等)進行的處方點評。

第十一條 處方點評工作應(yīng)堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報相關(guān)臨床科室和當(dāng)事人。

第十二條 有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點評系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的信息共享。