《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第四章 處方點評的結果

第十三條 處方點評分為合格處方、不合格處方和不合理處方。

第十四條 不符合《處方管理辦法》規(guī)定的“處方標準”的處方稱為不合格處方，出現(xiàn)下列情況之一的處方應當判定為不合格處方 ：

1.處方的前記、正文、后記內容缺項，記錄不完整或者字跡難以辨認的;

2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

3.藥師對處方未進行適宜性審核的(包括處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目中無審核調配藥師以及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

4.兒科處方新生兒、嬰幼兒年齡未寫日、月齡的;

5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

6.未使用藥品通用名稱開具處方的;

7.藥品劑量、單位書寫不規(guī)范或不清楚的;

8.用法用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句的;

9.處方修改未簽名及注明修改日期，藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

10.開具處方未寫臨床診斷的;

11.單張?zhí)幏匠^五種藥品的;

12.普通處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明的;

13.特殊管理藥品未執(zhí)行有關規(guī)定的;

14.醫(yī)師越權開具抗菌藥物處方，不符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》分級管理規(guī)定的;

15.其他不符合《處方管理辦法》規(guī)定的處方。

第十五條 不合理處方包括用藥不適宜處方及超常處方。

出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當處方：

1.適應證不適宜的;

2.遴選的藥品不適宜的;

3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

4.用法用量不適宜的;

5.聯(lián)合用藥不適宜的;

6.重復給藥的;

7.有配伍禁忌或者不良相互作用的(特別是藥物代謝相互作用可能導致患者不良后果的情況);

8.其它用藥不適宜情況的。

出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方：

1.無正當理由的大處方的;

2.無正當理由開具高價藥的;

3.無適應證用藥，無正當理由超說明書用藥的;

4.根據(jù)患者點藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的;

5.其他人情處方和無正當理由的嚴重不適宜用藥的;

6.醫(yī)保患者的處方中自費藥品使用存在不合理現(xiàn)象的;

7.與個人或科室經(jīng)濟利益掛鉤的處方用藥物。