腹瀉與微生態(tài)制劑

近年研究顯示，腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素，而且各種抗生素療效逐步下降?？股厥褂貌划?dāng)，其副作用可能要大于治療作用。微生態(tài)制劑類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的，通過生物拮抗作用，抑制病菌的生長(zhǎng)，間接達(dá)到殺死病菌的效果。YDK互聯(lián)藥師吧

正常人體腸道內(nèi)存在著數(shù)量巨大的微生物群，以細(xì)菌為主，也含有真菌、病毒等，它們共同形成一個(gè)相互制約的微生態(tài)系統(tǒng)。腸道中數(shù)量多、比例大的原籍菌(或益生菌)如雙歧桿菌等長(zhǎng)期居住在消化道黏膜表面，黏附于腸黏膜上，甚至與黏膜長(zhǎng)成一片，阻止致病微生物在腸黏膜定植，保持正常腸道黏膜的屏障功能。在正常腸道內(nèi)，原籍菌占優(yōu)勢(shì)，外籍菌只能是少數(shù)。一旦外籍菌占據(jù)優(yōu)勢(shì)，勢(shì)必對(duì)人體健康造成威脅。當(dāng)胃腸道內(nèi)微生態(tài)平衡遭到破壞時(shí)，正確合理使用微生態(tài)制劑，對(duì)胃腸道功能重建將發(fā)揮重要作用。YDK互聯(lián)藥師吧

研究表明，補(bǔ)充益生菌能使原籍菌重新成為優(yōu)勢(shì)菌群，提高腸黏膜對(duì)致病菌的免疫應(yīng)答，保護(hù)和穩(wěn)定黏膜屏障。YDK互聯(lián)藥師吧

微生態(tài)制劑分三類YDK互聯(lián)藥師吧

微生態(tài)制劑包括益生菌、益生元、合生元，目前臨床應(yīng)用較多的是益生菌。YDK互聯(lián)藥師吧

益生菌通過改善宿主黏膜表面的微生物菌群來(lái)保持腸道內(nèi)菌群平衡，是對(duì)宿主有益的微生態(tài)制劑。YDK互聯(lián)藥師吧

益生元是指一類非消化性物質(zhì)，但可作為底物被腸道正常菌群利用，能選擇刺激結(jié)腸內(nèi)一種或幾種細(xì)菌生長(zhǎng)，對(duì)宿主健康有益，是一種寡糖類物質(zhì)。益生元包括低聚糖類(如水蘇糖、大豆低聚糖、乳果糖等)、生物促進(jìn)劑和中藥促進(jìn)劑等。YDK互聯(lián)藥師吧

合生元又稱合生素，指益生菌和益生元的混合制品，有的還添加一些維生素、微量元素。合生元既可發(fā)揮益生菌的生理活性，又可選擇性增加這種細(xì)菌的數(shù)量，使益生菌的作用更持久、顯著。YDK互聯(lián)藥師吧

適宜治療四類疾病YDK互聯(lián)藥師吧

微生態(tài)制劑能使原籍菌重新成為優(yōu)勢(shì)菌群，提高腸黏膜對(duì)致病菌的免疫應(yīng)答，保護(hù)和穩(wěn)定黏膜屏障。微生態(tài)制劑適宜治療以下四類消化系統(tǒng)疾病：YDK互聯(lián)藥師吧

腹瀉：微生態(tài)制劑可以預(yù)防和治療腹瀉，包括小兒病毒性腹瀉(輪狀病毒感染)、旅游者腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉、困難梭狀芽孢桿菌腹瀉、放射相關(guān)性腹瀉、hiv感染者的腹瀉。此外，微生態(tài)制劑對(duì)霉菌性腸炎療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)。YDK互聯(lián)藥師吧

炎癥性腸炎：包括克隆病和潰瘍性腸炎，這兩種疾病可能與腸道微生態(tài)菌群紊亂有關(guān)。此外，在緩解期給予患者口服微生態(tài)制劑，可與5-氨基水楊酸一起防止?jié)冃越Y(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。YDK互聯(lián)藥師吧

腸易激綜合征(ibs)：ibs屬于運(yùn)動(dòng)分泌障礙的功能性紊亂，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹及排便異常，而系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。ibs發(fā)病機(jī)制尚未闡明，ibs患者50%～60%存在腸道菌群失調(diào)。服用微生態(tài)制劑，可以很快改善癥狀，恢復(fù)正常。YDK互聯(lián)藥師吧

幽門螺桿菌(hp)感染：微生態(tài)制劑可減少治療hp金標(biāo)準(zhǔn)藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)，結(jié)合乳酸桿菌可明顯減輕腹瀉、惡心、味覺障礙等不良反應(yīng)。YDK互聯(lián)藥師吧

特殊人群要慎用：微生態(tài)制劑是一類對(duì)肝腎功能影響較小的制劑，但也有致肝膿腫、菌血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等不良反應(yīng)的報(bào)告。因此，免疫缺陷者、抵抗力低下的特殊人群要慎用。另外，微生態(tài)制劑大多數(shù)為細(xì)菌或蛋白，在服用時(shí)應(yīng)警惕過敏反應(yīng)，特別是過敏體質(zhì)者。 YDK互聯(lián)藥師吧

選準(zhǔn)用藥時(shí)機(jī)：對(duì)由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉，早期應(yīng)用微生態(tài)制劑無(wú)效。因?yàn)榇藭r(shí)補(bǔ)充的益生菌還不足以對(duì)抗致病菌。正確的用藥方法是在使用抗感染藥和抗病毒藥后期，輔助給予微生態(tài)制劑，以恢復(fù)菌群平衡。YDK互聯(lián)藥師吧

聯(lián)合用藥須謹(jǐn)慎：微生態(tài)制劑一般不宜與抗生素、抗菌藥、活性炭、鞣酸蛋白、鉍劑、氫氧化鋁同服，以免殺滅菌株或減弱藥效，前后需要間隔兩小時(shí)。YDK互聯(lián)藥師吧

忌熱水送服：大多數(shù)微生態(tài)制劑不耐熱，服用時(shí)不宜用熱水送服，以免使活性喪失，宜選用溫水。YDK互聯(lián)藥師吧

存放需冷藏：溫度越高、濕度越大，活菌存活時(shí)間越短，因此應(yīng)嚴(yán)格按儲(chǔ)存條件保存，最好放入冰箱冷藏室。