科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息及釋義
一、科學(xué)就醫(yī)是指合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，選擇適宜、適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效防治疾病、維護(hù)健康。
科學(xué)就醫(yī)與每個(gè)人的健康都息息相關(guān)，涉及生命過程的各個(gè)階段，有助于更便捷、經(jīng)濟(jì)、有效地解決自身所面臨的健康問題。公眾應(yīng)重視科學(xué)就醫(yī)，切實(shí)維護(hù)自身及他人健康。
科學(xué)就醫(yī)就是要樹立預(yù)防為主的健康理念，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源(公共衛(wèi)生服務(wù)、診療服務(wù)、疾病預(yù)防保健和醫(yī)療保險(xiǎn)等資源)，掌握分級(jí)診療、預(yù)約掛號(hào)等基本原則和方法，選擇正規(guī)且適合自己病情的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按流程就診，與醫(yī)生良好溝通，在診治過程中遵從醫(yī)囑，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定，正確理解醫(yī)學(xué)的局限性，等等。
二、遵從分級(jí)診療，提倡“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，避免盲目去三級(jí)醫(yī)院就診。
目前，我國醫(yī)院分為一、二、三級(jí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于一級(jí)醫(yī)院。一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一般都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具有正規(guī)的行醫(yī)資質(zhì)，具備對一些常見病和多發(fā)病進(jìn)行診療的能力。常見病和多發(fā)病患者首選一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院就診，而不是盲目去三級(jí)醫(yī)院，可以節(jié)省時(shí)間、費(fèi)用，避免不必要的浪費(fèi)。同時(shí)，由于一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院數(shù)量多，分布廣泛，在這些醫(yī)院就診可以避免三級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)難，等候時(shí)間長以及醫(yī)生和患者之間溝通時(shí)間較少等問題，可為患者提供更為細(xì)致、全面的健康服務(wù)。
全國很多地區(qū)都建立了雙向轉(zhuǎn)診制度。當(dāng)在一、二級(jí)醫(yī)院不能診治時(shí)，可以轉(zhuǎn)到相應(yīng)的三級(jí)醫(yī)院就診，而由于在一、二級(jí)醫(yī)院已進(jìn)行了初步診斷，提供了前期診療信息，轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院可以更有針對性地選擇科室，提高就診效率。
三、定期健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)影響健康的高風(fēng)險(xiǎn)因素及潛在的疾病隱患，達(dá)到預(yù)防和早期治療的目的。健康體檢體現(xiàn)了預(yù)防為主的健康觀，是科學(xué)就醫(yī)的重要組成部分，是保障身體健康的有效方法。
定期進(jìn)行健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)健康問題和疾病，以便有針對性地改變不良的行為習(xí)慣，減少健康危險(xiǎn)因素，對檢查中發(fā)現(xiàn)的健康問題和疾病，要抓住最佳時(shí)機(jī)及時(shí)采取措施，重視疾病早期癥狀，如有不適，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
四、鼓勵(lì)預(yù)約掛號(hào)，分時(shí)段、按流程就診。
患者如確需去三級(jí)醫(yī)院就診，建議在看病前通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、12320衛(wèi)生熱線等正規(guī)渠道了解相關(guān)信息，對醫(yī)院專業(yè)特色、科室分布、出診信息等進(jìn)行初步了解，做到心中有數(shù)，根據(jù)自身情況有針對性地選擇預(yù)約掛號(hào)。
預(yù)約掛號(hào)可以合理分流患者，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段就診，提高就診效率，節(jié)省醫(yī)患雙方的時(shí)間，避免患者集中排隊(duì)，并可減少院內(nèi)交叉感染的機(jī)會(huì)。各地醫(yī)院普遍使用的預(yù)約方式主要包括現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和銀醫(yī)卡自助預(yù)約等。不同的掛號(hào)方式各有特色，患者可根據(jù)自身情況，合理選擇預(yù)約掛號(hào)方式，分時(shí)段、按流程就診。同時(shí)預(yù)約掛號(hào)成功的患者如不能按時(shí)就診，應(yīng)及時(shí)取消預(yù)約。
五、就醫(yī)時(shí)需攜帶有效身份證件、既往病歷及各項(xiàng)檢查資料，如實(shí)陳述病情，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
就醫(yī)時(shí)(不包括急診)，必須攜帶有效身份證件實(shí)名掛號(hào)。有效身份證件包括身份證、戶口本、社?？āⅠ{駛證、護(hù)照、暫住證或軍人證等。
病歷是關(guān)于患者疾病診療情況的文件資料，是醫(yī)務(wù)人員正確診斷和制訂治療方案不可缺少的重要依據(jù)。就醫(yī)時(shí)攜帶完整的既往病歷及各項(xiàng)檢查資料有助于醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確地作出診斷，避免重復(fù)檢查，節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用。
患者與醫(yī)生的溝通，是醫(yī)生了解病情的基本手段，也是醫(yī)生進(jìn)行診療的開始?；颊吲c醫(yī)生溝通的主要方式就是患者向醫(yī)生陳述病情。看病時(shí)最好由患者本人陳述病情，如患者因特殊情況無法親自陳述病情，應(yīng)當(dāng)由了解病情的家屬代替陳述。在陳述病情時(shí)，要盡量如實(shí)、準(zhǔn)確、全面地說明與疾病有關(guān)的問題，切勿夸大或隱瞞病情。
六、出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀，應(yīng)當(dāng)首先到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專門設(shè)置的發(fā)熱或腸道門診就醫(yī)。
發(fā)熱俗稱“發(fā)燒”，腹瀉俗稱“拉肚子”。發(fā)熱和腹瀉可能與多種急性傳染性疾病有關(guān)。發(fā)熱門診和腸道(腹瀉)門診是醫(yī)院專門用于排查傳染病疑似病例、治療相應(yīng)疾病的專用診室。患者在出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的發(fā)熱門診或腸道(腹瀉)門診就診，排查急性傳染病發(fā)生的可能性，以免將疾病傳染給他人。根據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求，醫(yī)務(wù)人員會(huì)登記發(fā)熱或腹瀉患者的相關(guān)信息，患者應(yīng)積極配合，提供真實(shí)有效的信息。發(fā)熱患者就診途中應(yīng)佩戴口罩以做好個(gè)人呼吸道防護(hù)，盡量遠(yuǎn)離人群密集的地方。
七、緊急情況撥打120急救電話，咨詢醫(yī)療衛(wèi)生信息可撥打12320衛(wèi)生熱線。
“120”是全國統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼，服務(wù)對象是災(zāi)害事故和急危重癥患者，24小時(shí)有專人接聽。一旦在醫(yī)院外發(fā)生急危重癥和意外傷害需緊急醫(yī)療救助時(shí)，應(yīng)立刻撥打120急救電話。撥打電話時(shí)，切勿驚慌，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、聽清問話、明確回答、說話清晰簡練，要在接聽人員掛斷電話以后再放下話筒，以確保急救人員獲得急救所需的全部信息。
“12320”衛(wèi)生熱線是24小時(shí)免費(fèi)咨詢熱線，目前已在全國絕大多數(shù)省份開通，可為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)、咨詢、預(yù)約診療、投訴、舉報(bào)、建議、表揚(yáng)、戒煙干預(yù)和心理援助等服務(wù)。
八、文明有序就醫(yī)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，共同維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院是公共場所，患者在享受權(quán)利的同時(shí)也應(yīng)履行相應(yīng)的義務(wù)，共同維護(hù)文明有序的就醫(yī)環(huán)境?；颊呒捌渑阕o(hù)人員應(yīng)自覺遵守門診、住院、探視等有關(guān)規(guī)定，充分尊重醫(yī)務(wù)人員，支持配合其診療工作，遵從醫(yī)囑。在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、檢查、乘坐電梯時(shí)要有序排隊(duì)、文明禮讓。不要大聲喧嘩、隨地吐痰，不要吸煙，不要擅闖醫(yī)療場所(診室、檢查室等)，不要隨意丟棄垃圾。
九、參加適宜的醫(yī)療保險(xiǎn)，了解保障內(nèi)容，減輕疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
我國已經(jīng)建立起包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在內(nèi)的三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度，初步構(gòu)成了覆蓋全體國民的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。提倡城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可有效減輕與疾病相關(guān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府提供的基本社會(huì)保障，其根本目的是減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平，保障人民群眾的健康?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相應(yīng)保險(xiǎn)條款和權(quán)益可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
十、醫(yī)學(xué)所能解決的健康問題是有限的，公眾應(yīng)當(dāng)正確理解醫(yī)學(xué)的局限性，理性對待診療結(jié)果。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)取得了長足的進(jìn)步，已經(jīng)成為一門相對完備和精細(xì)的自然學(xué)科。然而，人體是一個(gè)十分復(fù)雜的有機(jī)體，人們對它的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)未到達(dá)終點(diǎn)，有相當(dāng)一部分疾病的病因尚未完全清楚，因而也就無法完全治愈。疾病的發(fā)生是由個(gè)體生活方式、遺傳、環(huán)境(自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境)等多種因素所導(dǎo)致的，其治療不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生的事情。醫(yī)學(xué)不是萬能的，醫(yī)生也不是神，患者自身的健康素養(yǎng)、自我管理的能力以及對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解往往更加重要。
患者及家屬在就診過程中，應(yīng)遵從醫(yī)囑，積極配合治療，正確理解醫(yī)療技術(shù)的局限性和不確定性，理性對待診療結(jié)果，不要盲目地把疾病引發(fā)的不良后果簡單歸咎于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和技術(shù)水平。如果對診療結(jié)果有異議，或者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員有過失，應(yīng)通過正當(dāng)渠道或法律手段解決，不能采取擾亂醫(yī)療秩序或傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為。
