產(chǎn)科成功救治兇險型前置胎盤病人

2012年3月19日黃昏時分，產(chǎn)科監(jiān)護室住進來一位妊娠足月的兇險型前置胎盤孕婦。這位孕婦此次妊娠是第二胎，第一胎是剖宮產(chǎn)。孕期產(chǎn)前檢查不規(guī)范，20天前行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)前置胎盤，且胎盤位于子宮前壁疤痕處，胎位為橫位。當?shù)乜h級醫(yī)院不敢收留，所以轉(zhuǎn)到我院產(chǎn)科進行診治。

孕婦入院時已經(jīng)到了夜班時間，完善相關(guān)檢查后，彩超提示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，且胎盤與宮壁界限不清。此病例確診為兇險型完全性前置胎盤，合并胎盤植入的可能性大。雖然早就過了下班時間，可產(chǎn)科監(jiān)護室的醫(yī)生和護士們都沒有回家，她們正在進行著熱烈的術(shù)前討論。房愛民主任親自主持討論，一定要讓這位兇險型前置胎盤的孕婦安全并順利的完成分娩，必須保證母嬰平安。經(jīng)過長時間的討論，定下了縝密的治療方案，對術(shù)中術(shù)后有可能出現(xiàn)的任何異常情況，都準備好了相應的救治措施。血源準備，藥物準備，人員準備…….所有需要準備的東西,都準備的很充分了。如果夜間有出血，隨時手術(shù)，如果夜間無異常，第二天八點準時手術(shù)。

一夜平安無事。

2012年3月20日上午8點，孕婦被準時推入手術(shù)室，產(chǎn)科房愛民主任親自上臺主刀。由于孕婦第一次是剖宮產(chǎn)，此次手術(shù)發(fā)現(xiàn)腹腔粘連致密，進腹困難。房主任不愧是技術(shù)嫻熟的大夫，從醫(yī)近20年來，救治過的急危重癥孕產(chǎn)婦數(shù)不勝數(shù)，臨床經(jīng)驗和手術(shù)經(jīng)驗特別豐富。小心仔細的分離著粘連，幾分鐘后，終于打開了腹腔。映入眼簾的，是子宮下段怒張的血管，像蚯蚓一樣，突出于子宮表面。術(shù)中確診，胎盤部分植入子宮下段。胎盤植入的部分，難于分離。新鮮血液，不斷自宮腔涌出。雖然已經(jīng)備好了充足的血源，而且已經(jīng)開始輸血，但如果出血不被制止，輸再多的血都是徒勞。將胎盤植入部分從子宮上分離下來，是當務(wù)之急。壓迫、止血、縫扎，慢慢的，一點一點的分離著…….終于，完成了胎盤和子宮的分離。由于胎盤著床的位置在子宮下段，收縮能力差，子宮依然在出血……相應的止血措施馬上被應用了,8字縫合子宮薄弱處和滲血處,對子宮下段加壓縫合,子宮依然出血…….傳統(tǒng)的救治措施，應該是切除子宮?？蛇@個產(chǎn)婦只有31歲，多么年輕的生命，如果切除子宮，無論對產(chǎn)婦本人，還是對她的整個家庭來說，都是一件很遺憾的事。房愛民主任暗暗下了決心，不管多難多辛苦，一定要為產(chǎn)婦保留子宮。接下來，她們?yōu)楫a(chǎn)婦實施了背帶縫合技術(shù)…….。

經(jīng)過兩個小時的奮力搶救,產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安。這兩個小時，是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，雖然也過五關(guān)斬六將，雖然也驚險困難不斷，但因為準備充分周密，最終贏得了戰(zhàn)爭的勝利。給產(chǎn)婦輸了最少的血，做了最恰當?shù)闹委?，保全了子宮，保住了生命。

術(shù)后繼續(xù)輸血輸液，在手術(shù)室觀察三個小時后，產(chǎn)婦病情平穩(wěn)，順利回到產(chǎn)科監(jiān)護室病房。

術(shù)后，在產(chǎn)科監(jiān)護室的醫(yī)護人員們精心治療和護理下，產(chǎn)婦順利度過了感染關(guān)，術(shù)后體溫一直很平穩(wěn)。

2012年3月25日，也就是手術(shù)后第5天，產(chǎn)婦切口愈合良好，而且身體恢復的特別好，可以出院回家了。

產(chǎn)婦和家屬非常感激，送來了錦旗。

對每個急危重癥孕產(chǎn)婦，針對他們的病情，制定出合理規(guī)范的個體診療方案，不管診治的過程有多么困難，有多么辛苦，只要讓每個孕產(chǎn)婦都能在這里康復出院，她們都無怨無悔。做病人生命的守護神，讓病人和家屬放心，讓領(lǐng)導安心，讓自己有信心，這也許是產(chǎn)科監(jiān)護室里所有醫(yī)護人員共同的心聲。