心臟中心手術(shù)實現(xiàn)新突破

近日，患有復(fù)雜先心病及低體重重癥先心病的兩名患兒在我院心臟中心通過手術(shù)治愈并順利出院。

半月前，一位家長帶著不滿周歲的患兒到我院心臟中心就診，患兒剛剛出生11個月，體重僅6.5公斤，明顯營養(yǎng)不良，全身紫紺，稍一活動就表現(xiàn)為氣喘，紫紺加重。通過詢問得知，該患兒出生后即表現(xiàn)為紫紺，發(fā)育遲緩，多家醫(yī)院診斷其為“復(fù)雜先心，無法根治”，后經(jīng)多方打聽輾轉(zhuǎn)來到我院就診。我院心臟中心專家經(jīng)過對患兒進(jìn)行仔細(xì)查體并結(jié)合心臟彩超以及心臟大血管CT造影觀察，確診患兒為肺動脈閉鎖、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，屬于一種少見的復(fù)雜型紫紺性先心病。由于患兒在宮內(nèi)發(fā)育時肺動脈瓣未發(fā)育呈閉鎖狀態(tài)，導(dǎo)致患兒出生后僅靠一條較細(xì)的動脈導(dǎo)管向肺部供血，而且這條血管隨時都有閉合的可能，一旦這條動脈導(dǎo)管自動閉合，血液就無法到達(dá)肺里交換氧氣，患兒就會因為缺氧而失去生命。以往的治療方案是先做一個姑息性手術(shù)改善患兒的缺氧癥狀，等到患兒4歲左右時再通過進(jìn)一步檢查決定能否行第二次手術(shù)，但這將會給患兒造成巨大的痛苦，同時還會給患兒家長帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院心臟中心專家與上海兒童醫(yī)學(xué)中心專家聯(lián)合為患兒進(jìn)一步會診，確認(rèn)患兒存在一次性根治的可能。3月23日，我院心臟中心醫(yī)師為患兒實施全麻體外循環(huán)并進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過細(xì)心的醫(yī)治，患兒心臟疾患得到根治，并于術(shù)后7天康復(fù)出院，出院時患兒面色紅潤，體重曾至8.5公斤。

3月24日，我院專家成功為一體重僅2.8千克患兒實施手術(shù)，刷新了我院心臟中心為先心病患兒實施手術(shù)以來患兒體重最低記錄。此患兒早產(chǎn)兩個月，出生體重僅2.45千克，生后即在市人民醫(yī)院新生兒科住院治療17天，一周后又因肺炎入住我院新生兒科接受治療，轉(zhuǎn)入我院心臟中心時體重僅2.8千克，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，呼吸急促，三凹征明顯，哭鬧時口唇及肢體末端發(fā)紫，心臟彩超檢查診斷為：動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、肺動脈脈高壓，為一種復(fù)合型先心病，由于患兒體質(zhì)弱，病情重，且存在先心病，肺炎難以控制，呼吸機(jī)不能撤離。我院心臟中心專家會診后認(rèn)為患兒需立即進(jìn)行手術(shù)，否則就會因心肺衰竭失去生命。經(jīng)過認(rèn)真討論，專家們決定為患兒分二期進(jìn)行手術(shù)，一期先行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，以減少肺臟血流灌注控制肺炎，保住患兒性命;二期待患兒一期手術(shù)恢復(fù)后，根據(jù)復(fù)查結(jié)果再行肺動脈狹窄矯治術(shù)，徹底根治患兒先心病。一期手術(shù)順利實施，術(shù)后第二天順利撤離呼吸機(jī)，在重癥監(jiān)護(hù)室精心治療7天后，已于近日痊愈出院。

心臟中心成立6年以來，已為500余例先心病患兒成功實施手術(shù)治療，年齡最小的35天，體重最低的2.8千克。其中復(fù)雜先心比例占30%。體重之輕、年齡之小、手術(shù)之復(fù)雜均創(chuàng)全市之最。特別是自2008年9月我院心臟中心被定為全市城鄉(xiāng)低保家庭先天性心臟病兒童免費手術(shù)唯一定點醫(yī)院，2010年被定為全市提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障(兒童先天性心臟病、白血病等)定點醫(yī)院之一以來，已為238例低保家庭先心病患兒成功實施手術(shù)治療，得到了社會各界的一致好評。