我院心臟中心成功開展一例嬰幼兒腹膜透析治療

    近日，我院心臟中心成功為一例復雜先心術后腎功能衰竭的嬰幼兒實施了腹膜透析治療。
　　該患兒術前診斷為復雜先心病，巨大的室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、右室流出道梗阻、合并重度肺動脈高壓。年齡不足3個月，體重只有5公斤?；純撼錾蟛蛔阋粋€月就因新生兒肺炎在兒科住院，反復兩次肺炎。手術前患兒體質(zhì)極差，安靜時呼吸急促，哭鬧時面色紫紺。如果不為患兒實施手術治療會有生命危險。心臟中心全體醫(yī)護人員通過反復的論證。決定為其實施手術治療。
　　手術中發(fā)現(xiàn)患兒心內(nèi)畸形非常嚴重，室間隔缺損為對位不良型，直徑1.5cm，右室流出道肌束肥厚導致右室流出道梗阻，合并房間隔缺損、動脈導管未閉。術中為其修補了室間隔缺損、房間隔缺損，結扎了動脈導管，右室流出道肥厚的肌束予以切除。手術后出現(xiàn)低心排、心功能不全，以及嚴重的心律失常（室上性心動過速，心率每分鐘200次以上）。術后次日患兒出現(xiàn)腎功能衰竭，每小時尿量不足5ml。遂決定為其實施腹膜透析。持續(xù)腹膜透析3天后腎功能逐漸恢復，共行腹膜透析5天，腎功能恢復正常。患兒病情逐漸穩(wěn)定，在監(jiān)護室滯留7天后轉(zhuǎn)到普通病房。在普通病房住院3天后康復出院。
　　這一例患兒手術的成功標志著我院心臟中心業(yè)務水平又上一個新臺階，嬰幼兒腹膜透析技術再一次刷新了臨沂市嬰幼兒腹膜透析的記錄，填補了這一技術在臨沂市的空白。