我院心臟中心成功開展一例嬰幼兒腹膜透析治療

    近日，我院心臟中心成功為一例復(fù)雜先心術(shù)后腎功能衰竭的嬰幼兒實(shí)施了腹膜透析治療。
　　該患兒術(shù)前診斷為復(fù)雜先心病，巨大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、右室流出道梗阻、合并重度肺動(dòng)脈高壓。年齡不足3個(gè)月，體重只有5公斤?；純撼錾蟛蛔阋粋€(gè)月就因新生兒肺炎在兒科住院，反復(fù)兩次肺炎。手術(shù)前患兒體質(zhì)極差，安靜時(shí)呼吸急促，哭鬧時(shí)面色紫紺。如果不為患兒實(shí)施手術(shù)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。心臟中心全體醫(yī)護(hù)人員通過反復(fù)的論證。決定為其實(shí)施手術(shù)治療。
　　手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒心內(nèi)畸形非常嚴(yán)重，室間隔缺損為對(duì)位不良型，直徑1.5cm，右室流出道肌束肥厚導(dǎo)致右室流出道梗阻，合并房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。術(shù)中為其修補(bǔ)了室間隔缺損、房間隔缺損，結(jié)扎了動(dòng)脈導(dǎo)管，右室流出道肥厚的肌束予以切除。手術(shù)后出現(xiàn)低心排、心功能不全，以及嚴(yán)重的心律失常（室上性心動(dòng)過速，心率每分鐘200次以上）。術(shù)后次日患兒出現(xiàn)腎功能衰竭，每小時(shí)尿量不足5ml。遂決定為其實(shí)施腹膜透析。持續(xù)腹膜透析3天后腎功能逐漸恢復(fù)，共行腹膜透析5天，腎功能恢復(fù)正常?；純翰∏橹饾u穩(wěn)定，在監(jiān)護(hù)室滯留7天后轉(zhuǎn)到普通病房。在普通病房住院3天后康復(fù)出院。
　　這一例患兒手術(shù)的成功標(biāo)志著我院心臟中心業(yè)務(wù)水平又上一個(gè)新臺(tái)階，嬰幼兒腹膜透析技術(shù)再一次刷新了臨沂市嬰幼兒腹膜透析的記錄，填補(bǔ)了這一技術(shù)在臨沂市的空白。