我院開展打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動(dòng)”
為進(jìn)一步加大欺詐騙保打擊力度,提高打擊精準(zhǔn)度和震懾威力,自6月17日起,我院組織開展打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動(dòng)”,并將保持打擊欺詐騙保的高壓勢態(tài),筑牢醫(yī)?;鸱谰€。
結(jié)合《臨沂市婦女兒童醫(yī)院打擊騙?!帮L(fēng)暴行動(dòng)”實(shí)施方案》,醫(yī)院抽調(diào)專人成立了18個(gè)工作小組,抽取病歷200余份,嚴(yán)格檢查各科室是否存在誘導(dǎo)住院,介紹病人返現(xiàn)回扣,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),偽造醫(yī)療文書票據(jù),串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目,掛床住院、冒名住院、虛假住院、無指征住院、低標(biāo)準(zhǔn)住院等欺詐騙保行為;一一核對住院人員、診療用藥、醫(yī)囑病例、價(jià)格收費(fèi)、藥品進(jìn)銷存等數(shù)據(jù)是否與上傳醫(yī)保費(fèi)用一致;集中力量查處超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理收費(fèi)等行為,不留問題死角。