山東省病案質(zhì)量控制中心主任常艷群來我院開展培訓(xùn)

12月13日，臨沂市婦幼保健院（山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院、臨沂市婦女兒童醫(yī)院）邀請山東省病案質(zhì)量控制中心主任、山東省三級醫(yī)院評審核心檢查組組長常艷群來院開展培訓(xùn)。培訓(xùn)由副院長劉迎恩主持，各臨床科室負責(zé)人、醫(yī)療組長以及臨床、醫(yī)技、保健科室的醫(yī)師共計270余人參加了培訓(xùn)。

培訓(xùn)中，常艷群主任以《病例質(zhì)控與醫(yī)療核心制度》為題，就如何規(guī)范書寫病歷、如何進行病案的環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制作了全面分析，尤其對病案首頁的書寫及主要診斷的選擇原則進行了重點講解。結(jié)合我國的法律法規(guī)、三級綜合醫(yī)院評審標準以及自身工作的經(jīng)驗，常主任圍繞病歷書寫的原則、病程記錄的規(guī)范書寫，病例討論、知情同意、資質(zhì)授權(quán)等多個方面進行了細致講解，并且就醫(yī)療質(zhì)量管理做了精彩闡述。常主任的授課深入淺出、形象生動，讓大家深刻意識到了在病歷書寫、質(zhì)控及首頁填寫方面的問題和薄弱環(huán)節(jié)，幫助大家明確了改進方向，理清了下一步的工作思路。

劉迎恩副院長進行了最后總結(jié)，他強調(diào)，病歷書寫一定要嚴格按照各項要求，要做到客觀真實、準確及時、完整規(guī)范，大家要結(jié)合各自工作實際，不斷總結(jié)經(jīng)驗、查找不足、加以改進。他要求各科室按照本次培訓(xùn)要求，嚴格貫徹落實病歷書寫及醫(yī)療核心制度，點面結(jié)合，認真學(xué)習(xí)，不斷提高病歷書寫水平，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量管理。