護(hù)理?？铺厣?-臨沂市婦幼保健院急診科

急診科（120急救分中心），座落在門診大樓的西側(cè)，是醫(yī)院的一個(gè)跨多學(xué)科多專業(yè)的一級臨床科室，擔(dān)負(fù)著臨沂市婦幼保健院的院前急救、醫(yī)院急診、急診危重病監(jiān)護(hù)三位一體的醫(yī)療急救任務(wù)，院前急救聯(lián)網(wǎng)于臨沂市120急救中心，承擔(dān)了臨沂市南部縣區(qū)危重病人的急診、急救工作，構(gòu)成了臨沂市婦幼保健院完整的現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系。目前急診科有數(shù)位精英人才，是一支團(tuán)結(jié)向上、訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)，“以人為本、以病人為中心”是我們工作的準(zhǔn)則。

急診科設(shè)有搶救室、監(jiān)護(hù)留觀室，留觀室以及輸液大廳。搶救室設(shè)有搶救床3張，監(jiān)護(hù)留觀床位9張，急診留觀床位31張，急診輸液中心設(shè)兩個(gè)輸液區(qū)域，可容納200人輸液，同時(shí)設(shè)有感染病人隔離輸液室及非感染患者輸液室，各種設(shè)施配備齊全，規(guī)模龐大，布局合理，設(shè)備先進(jìn),配有進(jìn)口呼吸機(jī)1臺，進(jìn)口多功能監(jiān)護(hù)儀4臺，微量輸液泵4臺，自動(dòng)洗胃機(jī)2臺，除顫機(jī)2臺，心電圖機(jī)2臺，微量血糖儀等設(shè)備。急診科有自己獨(dú)立區(qū)域及運(yùn)行系統(tǒng)與配套設(shè)施，診病、收款、檢驗(yàn)、B超、放射、取藥、治療均在本區(qū)域完成，真正實(shí)現(xiàn)了一站式服務(wù)。二樓急診輸液有特供電梯，治療室設(shè)有較先進(jìn)的藥品傳送帶，全自動(dòng)加藥凈化臺，穿刺間設(shè)穿刺臺5個(gè)，并設(shè)有自動(dòng)叫號系統(tǒng)，整個(gè)診療區(qū)域均設(shè)有新風(fēng)系統(tǒng)，開啟后達(dá)到通風(fēng)、消毒、凈化空氣作用，確保了環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。急救體系結(jié)構(gòu)合理，功能完備，時(shí)刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)，并有一套規(guī)范合理的操作常規(guī)，急救設(shè)備、器材先進(jìn)，藥品齊全。針對急癥病人的一個(gè)“急”字，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)和相關(guān)科室的輔助下，急診科建立了24小時(shí)急診綠色通道，配備設(shè)備、功能齊全。急救通道：由醫(yī)生、護(hù)士組成急救組，保證重危病人到達(dá)后，實(shí)行先救治后收費(fèi)，通過綠色通道送到搶救室，進(jìn)行搶救后，待生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專科病房或PICU進(jìn)一步治療。

急診科的創(chuàng)新服務(wù)為開設(shè)了門診留院觀察和初復(fù)診分流診療以及預(yù)檢分診，保障患兒的安全。科室最初的門診患兒輸液后便離院回家，但部分患兒病情不穩(wěn)定需留院觀察病情，門診無觀察場所，住院又無床位，該類患兒如輸液后回家自然留下潛在隱患。醫(yī)生不能再次評估和觀察病情變化不能確保孩子的安全，即使下班后仍放心不下。為此，我們積極學(xué)習(xí)青島、上海等多家上級醫(yī)院的門診服務(wù)模式，借鑒他們的門診留院觀察、患兒分區(qū)管理等好的地方，并于回院后接著投入到我科留院觀察的籌備，僅用一周時(shí)間我科門診留觀便運(yùn)行使用，目前留院觀察已良好運(yùn)行6年，通過門診留觀不間斷的診療，既確保了前來就診患兒的安全，又增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，還為需進(jìn)一步住院患兒提供了便捷。而能夠確?；純喊踩亲钗覀冋J(rèn)為最重要的，孩子是祖國的花朵也是我們的希望，能夠?yàn)楹⒆觽兊纳踩ｑ{護(hù)航是我們每一名醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的真實(shí)體現(xiàn)，也與新時(shí)期習(xí)主席提出的不忘初心，牢記使命砥礪前行相吻合?？剖伊硪豁?xiàng)創(chuàng)新服務(wù)為初復(fù)診分流診療，該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的起因是兒童就診量以秋冬季為高峰期，每到季節(jié)病高發(fā)時(shí)診室等待就診的患兒特別多，又因患兒多發(fā)燒家長等待時(shí)心情都比較著急，而初診耗時(shí)相對長一些，為此我們將初復(fù)診分開就診，這樣初復(fù)診患兒都縮短了等待時(shí)間，提高了患者滿意度！根據(jù)急診科建設(shè)要求，預(yù)檢分診工作應(yīng)為有工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士擔(dān)任，做好患兒病情觀察，包括總體評估(PAT)和完善初級評估(ABCs)。初級評估：應(yīng)用評估五角評估患兒的生理狀況，包括患兒的血氧飽和度、血糖、心電圖等?？傮w評估：第一時(shí)間應(yīng)用兒科評估三角評估患兒的整體狀況，并判斷患兒的病情是否穩(wěn)定，決定優(yōu)先給予處理，開通綠色通道，保障患兒的生命安全。

急診科為了更全面的加快患兒疾病恢復(fù)，還開展了短波紫外線治療儀和中醫(yī)藥穴位貼敷。短波紫外線療法是近年來在兒科應(yīng)用的一項(xiàng)新技術(shù)，采用253.7nm波長的紫外線，具有極佳的鎮(zhèn)痛、殺菌、消炎、促進(jìn)傷口愈合的作用，無痛無創(chuàng)傷，純綠色物理療法，兒童易配合，無副作用，適用于上呼吸道感染類疾病、傳染類疾病、外傷類等常見炎癥。中醫(yī)藥穴位貼敷，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說未理論依據(jù)，將藥物制成一定劑型，敷貼在人體穴位患處，通過穴位的刺激，調(diào)節(jié)和藥物的吸收，發(fā)揮調(diào)和臟腑、陰陽等作用，達(dá)到治療疾病的目的。目前急診科已開展貼敷針對發(fā)熱、腹瀉、腹痛、感冒等患兒，貼敷種類可達(dá)十余種：止咳貼、化痰貼、退燒貼、腹瀉貼等。

急診科全天開診，各種節(jié)假日均正常上班。急診大廳專門設(shè)有分診臺及急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制。全體醫(yī)務(wù)人員以高度的責(zé)任心、同情心和熱情的服務(wù)努力滿足廣大患者的需要。

急診科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“有危必救、有求必應(yīng)、爭分奪秒、廉潔行醫(yī)”的服務(wù)宗旨，為搶救每一個(gè)寶貴的生命而不懈努力，隨時(shí)以高超的技術(shù)、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為全市婦女兒童健康保駕護(hù)航。