讓“婦幼發(fā)展臨沂模式”造福百姓 ——訪省政協(xié)委員、臨沂市婦幼保健院院長張艷麗

2019年12月，一則重磅新聞在業(yè)界產(chǎn)生巨大反響。臨沂市婦幼保健院被山東省衛(wèi)健委推薦為“國家級母嬰安全優(yōu)質服務單位”，成為該年度山東獲此國家級殊榮的六家醫(yī)療單位之一。

“國家級母嬰安全優(yōu)質服務單位”，是臨沂市婦幼保健院多年來傾情服務千家萬戶幸福安康的一個注解。將“一切為了婦女兒童”作為使命和原動力，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,是這家醫(yī)院一貫的初心。作為地處沂蒙革命老區(qū)的婦幼保健機構，臨沂市婦幼保健院在以院長張艷麗為班長的領導班子帶領下，歷經(jīng)十幾年奮力拼搏，把原本名不見經(jīng)傳，人員少、底子薄、服務能力落后的婦幼保健院，發(fā)展到今天在規(guī)模、學科水平、服務能力方面穩(wěn)居全國同級機構前列的三級甲等醫(yī)院，被中國婦幼保健協(xié)會稱為“婦幼發(fā)展臨沂模式”，開創(chuàng)了婦女兒童衛(wèi)生事業(yè)的新典范。

如何堅守服務百姓的初心？創(chuàng)新發(fā)展之路有什么突出特點？新經(jīng)驗、新做法對山東乃至全國婦幼保健行業(yè)發(fā)展有什么啟示？記者日前走進臨沂市婦幼保健院，與省政協(xié)委員、臨沂市婦幼保健院院長張艷麗對話，聽她解讀“婦幼發(fā)展臨沂模式”的成功之道。

科學定位　 擔當服務區(qū)域百姓健康責任

記者：張院長您好！當下我國婦幼保健發(fā)展還不容樂觀，一些機構定位不明確，基礎建設、工作經(jīng)費、服務能力不足，“輕保健、重臨床”等問題突出。您如何定位臨沂市婦幼保健院在服務區(qū)域百姓健康方面的責任？

張艷麗：臨沂市是山東省人口最多的市，全市人口1100多萬，還有很多流動人口，擔負起全市婦女兒童醫(yī)療、保健、康復、教學和科研的重大責任，努力讓“患者滿意、社會滿意、職工滿意”，是臨沂市婦幼保健院的發(fā)展目標與方位。

完成目標，關鍵要堅持科學定位，堅定方向，道路自信才會結出碩果。2004年我到婦幼保健院擔任院長時，由于醫(yī)院重組不久，技術力量薄弱，建筑面積不足2萬平方米，床位不足200張，大型醫(yī)療設備僅有13件。我和院班子堅持“走出去、沉下去、鉆進去”，深入一線調研，到省內其他婦幼保健院及北京、上海等地參觀學習先進經(jīng)驗，確立 “堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，保健與臨床并重，兩條腿走路，兩條腿都要硬”的發(fā)展思路。秉承“質量立院、人才強院、科教興院、管理治院、文化亮院”宗旨，以婦女兒童為中心，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為契機，以國內外先進的診療標準為抓手，堅持公益性質，保障婦女兒童健康；堅持婦幼特色，保健與臨床相融合；堅持科學管理，提升醫(yī)院綜合實力；堅持以人為本，打造醫(yī)院先進文化，推動各項工作進入了新的發(fā)展軌道。

醫(yī)院現(xiàn)為三級甲等婦幼保健院、國家級愛嬰醫(yī)院、南京醫(yī)科大學康達學院附屬醫(yī)院、山東醫(yī)專附屬醫(yī)院，開放濱河院區(qū)和大學院區(qū)，總占地220余畝，建筑面積20萬平方米，職工1600余人。目前開放床位960張，建有13500平方米產(chǎn)科休養(yǎng)區(qū)，3000平方米層流凈化手術區(qū)域，4000平方米重癥監(jiān)護病房，1900平方米分娩室，1600平方米兒童情景訓練大廳……

在發(fā)展過程中，醫(yī)院不斷調整、完善、充實“三步走”戰(zhàn)略，在不同發(fā)展時期不斷注入新內涵，建設規(guī)模、技術力量、學科建設、管理水平、服務能力和社會影響等各項指標在國內同級、同行業(yè)中都名列前茅，成為了口碑形象俱佳、國內知名的婦女兒童醫(yī)療保健中心,較好擔負起了服務區(qū)域百姓健康的責任。2019年，完成門診診療近130萬人次，出院5萬多人次，手術1.7萬臺次，分娩新生兒近2.2萬名，新生兒疾病篩查達16萬人次，產(chǎn)前篩查10萬余人次。

強化學科　 打造國內一流醫(yī)療保健服務

記者：多年來，臨沂市婦幼保健院以為全市婦女兒童提供國內一流的醫(yī)療保健服務為目標，在這個過程中，您是怎樣做好強學科、提內涵這關鍵一環(huán)的？

張艷麗：突出特色、做強學科是醫(yī)院的根本。我們堅持在婦女兒童?？粕喜粩嗤跐搫?chuàng)新，逐步形成了覆蓋婦女兒童整個生命周期的全面服務。制訂了重點學科建設規(guī)劃和評選辦法，采取重點科室重點扶持，同時兼顧一般學科發(fā)展，促進了學科的共同發(fā)展，圍產(chǎn)醫(yī)學、兒童保健、婦女保健三大中心均成功創(chuàng)建成為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)和重點學科，推行了臨床與保健結合的融合發(fā)展之路，現(xiàn)已建成了產(chǎn)科、急診科、護理、臨床檢驗、兒童保健、兒童心臟、婦產(chǎn)科、醫(yī)學影像(超聲、放射、CT)、重癥醫(yī)學（PICU和NICU）9個市級重點?？坪鸵粋€市級重點實驗室。

圍產(chǎn)醫(yī)學中心建設包含產(chǎn)科、新生兒科、超聲診斷、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查和產(chǎn)后母嬰康復多個專業(yè)。以優(yōu)生優(yōu)育和母嬰安全為宗旨，將產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷、新生兒科和產(chǎn)后母嬰康復連接在一起，從孕前準備、孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時服務、產(chǎn)后康復到新生兒疾病篩查與診療保健，建立了完善的圍產(chǎn)服務體系，形成了臨沂婦兒完善、獨特的圍產(chǎn)服務品牌。

兒童保健中心學科體系健全，設有小兒內科、小兒外科、兒童保健科、兒童康復科、兒童口腔科、兒童眼科、兒童耳鼻喉科等專業(yè)，已建成兒童重癥（PICU）、新生兒重癥（NICU）、心臟重癥（CICU）、心臟、呼吸、感染性疾病、神經(jīng)、腎臟、血液腫瘤等亞專業(yè)。

婦女健康中心包括婦科、婦女保健、生殖健康、健康體檢等專業(yè)，婦女保健注重婦女各期的健康指導，重點開展了宮頸病變、盆底疾病防治以及乳腺保健及乳腺疾病的綜合診療，從婦女各年齡期的保健、疾病的診治、早期篩查與預防以及腫瘤的防治等方面，通過專業(yè)細化，不斷完善質量與服務的措施，做到了婦女健康管理的系統(tǒng)性、規(guī)范性、專業(yè)性和前瞻性。

人才強院　 厚植醫(yī)院科技實力

記者：請您介紹一下醫(yī)院在科教興院、人才強院方面的具體做法。

張艷麗：現(xiàn)代醫(yī)院的競爭是人才的競爭，我們以人才培養(yǎng)為抓手，堅持全面提升與重點培養(yǎng)相結合，本院培養(yǎng)與外來引進相結合，為醫(yī)院發(fā)展構建科學合理的人才梯隊。通過激勵職工在職學歷學位提升、送出去、請進來、院內培訓等方式，加強全院人才的培養(yǎng)和培訓，同時制定優(yōu)惠的引進政策，聘請引進高層次專業(yè)技術人才，不斷為醫(yī)院發(fā)展注入新力量。

切實加強科研能力培養(yǎng)，聘請高等醫(yī)學院校專家，對科研意識、科研組織實施等內容進行培訓，逐步提高科研檔次和含金量；重視科學研究與創(chuàng)新，積極引進和開展新技術新項目，至今已經(jīng)承擔了上百項市級、省級乃至國家級科研課題并分獲科技進步獎，多項成果得到有效轉化，樹立了醫(yī)院的學科品牌。

堅持“強強聯(lián)手，互惠共贏”。自2005起，醫(yī)院加強與國內外醫(yī)療機構、高?？蒲性核暮献?，先后建立了“上海市小兒先心病臨床醫(yī)學中心臨沂分中心” “上海同濟大學婦保中心臨沂分中心”、上海佰臻基因組學與人類健康研究院臨沂聯(lián)合實驗室、中科院賀林個性化醫(yī)療與轉化醫(yī)學院士工作站、中國醫(yī)院管理研究中心教科研實踐基地、北京兒童醫(yī)院集團臨沂兒童國際醫(yī)療部、上海交通大學Bio-X研究院附屬醫(yī)院、臨沂市出生缺陷研究所、意大利邁耶醫(yī)院友好醫(yī)院、美國哈佛醫(yī)學院等多個機構交流合作，提升了醫(yī)院服務技術和服務能力，為全市婦幼保健事業(yè)發(fā)展提供了科技支撐。與省醫(yī)科院合作建立研究生培養(yǎng)基地，促進了醫(yī)、教、研等綜合水平提升。

雄厚的實力奠定了業(yè)內地位，臨沂市婦幼保健院現(xiàn)在是中國婦幼保健協(xié)會常務會員單位，山東省婦幼保健協(xié)會副會長單位，山東省醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會副主委單位，山東省預防醫(yī)學會兒童保健分會副主委單位、兒童康復專業(yè)主委單位，山東省醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會副主委單位，臨沂市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會、圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會、遺傳與優(yōu)生專業(yè)委員會、兒童保健專業(yè)委員主委單位。

服務大局　 保障婦女兒童健康權益

記者：作為婦幼保健機構的龍頭，臨沂市婦幼保健院如何團結帶領全市婦幼保健機構，認真落實“一法兩綱”，提升婦幼保健服務的可及性和公平性？

張艷麗：首先是解放思想，堅持以保健為中心，從群體保健入手。我們對婦女兒童系統(tǒng)化管理、出生缺陷、遺傳代謝病的篩查與防治、農(nóng)村婦女兩癌篩查等婦幼衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項目加大管理，使全市的婦幼衛(wèi)生管理和婦兒常見疾病防治工作走在了全國地市級城市前列，為保障廣大婦女兒童健康作出了積極貢獻，受到了各界好評。

搭好了三級預防的底基。通過深入調研，制定出生缺陷、孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡三項監(jiān)測工作方案，在各縣區(qū)建立監(jiān)測點，健全了符合臨沂市情的婦幼衛(wèi)生服務體系和三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡，加強了對基層保健人員的培養(yǎng)和基礎設施的投入，提升了產(chǎn)、兒科質量，確保了母嬰安全。有效降低了出生缺陷發(fā)病率，提升了人口素質。

積極爭取全市婚檢政策，落實出生缺陷的三級預防措施。補齊婚前檢查短板，開展全市統(tǒng)一產(chǎn)前篩查與診斷工作，強化措施，篩查量和篩查質量在全國同等地市領先；建立全市聽力診斷中心，保證了聾兒康復與治療；有效防治婦女“兩癌”，建立健全了婦女病普查普治制度和婦女病防治計劃。通過早篩查、早治療，很好地保障了農(nóng)村婦女的健康，提高了農(nóng)村婦女的生活質量，為全國貧困地區(qū)開展兩癌免費篩查樹立了標桿，積累了經(jīng)驗。

不忘初心　 一切為了婦女兒童

記者：近年來，臨沂市婦幼保健院在強化學科、科研等硬件實力的同時，積極推行便民措施，讓人民群眾實實在在得實惠，是出于什么樣的初心與使命？

張艷麗：“為婦女兒童提供優(yōu)質的醫(yī)療保健服務，一切為了婦女兒童”是臨沂婦幼人的使命和原動力。如今，臨沂市婦幼保健院“一切為了婦女兒童”的服務宗旨已深入老區(qū)人民心中。

為了這個初心和使命，我們從推行臨床路徑管理、實行單病種控制和設立惠民門診入手，堅持下調藥品價格，控制藥占比，堅決緩解群眾就醫(yī)負擔。對優(yōu)撫對象實行“五優(yōu)先、四免費、六減半”政策，與紅十字會、工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)、民政等部門聯(lián)合，自2006年起，連續(xù)開展貧困殘疾兒童康復救助活動；自2007年起，堅持每年開展為困難單親女職工、下崗再就業(yè)女職工、女農(nóng)民工免費健康體檢活動；為貧困農(nóng)村婦女開展子宮脫垂、張力性尿失禁手術；實施“愛在心田—先心病兒童救助活動”和低保家庭先心病患兒免費救治活動，為數(shù)百名低保家庭先心病兒童免費開展了手術治療……積極參加衛(wèi)生部組織的婦幼衛(wèi)生西部支援項目，為山西、甘肅等地的婦幼保健院帶去技術、管理、設備支持。積極與中國醫(yī)院管理研究中心合作，開展醫(yī)院管理與發(fā)展研究，全力為婦幼系統(tǒng)管理與發(fā)展模式探路子、出規(guī)范、樹標桿、作貢獻。還通過深化與權威專家與國內外著名醫(yī)院交流與合作，大力推進“山東省高端外國專家項目”，進一步提升學科水平和服務能力，更好地服務廣大婦女兒童。

醫(yī)院先后榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“國家級節(jié)約型公共機構示范單位”“全國巾幗建功先進集體”“全國三八紅旗集體”“省級文明單位”“山東省婦女兒童工作先進集體”“山東省衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設先進集體”“山東省醫(yī)院管理和醫(yī)政管理先進集體”“省級園林綠化示范單位”“山東省德耀齊魯?shù)赖率痉痘亍薄芭R沂市行風建設先進單位”“臨沂市五個好領導班子創(chuàng)建工作先進集體”等榮譽稱號，多次被評為“山東省消費者滿意單位”，百余名同志受到國家及省市表彰。

記者：請您談一談醫(yī)院未來設想。

張艷麗：創(chuàng)新是事業(yè)發(fā)展的不竭動力。我們將“以現(xiàn)代化人文醫(yī)院建設為抓手，以產(chǎn)、婦、兒學科體系為特色，保健與臨床相融合”的發(fā)展模式，圍繞“質量、技術、服務、管理”，強化內涵建設，在臨沂城區(qū)科學布局，形成包括多個?？铺厣簠^(qū)的醫(yī)療集團，在為群眾做好診療保健服務的同時，為全市婦幼保健事業(yè)發(fā)展提供強有力支撐。

同時，將不斷加強創(chuàng)新驅動力，認真學習十九大及十九屆二中、三中、四中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，“不忘初心 牢記使命”，認真落實全國衛(wèi)生健康工作會議精神，激發(fā)醫(yī)院內生動力，圍繞滿足新就醫(yī)需求，提升改善群眾就醫(yī)感受。按照省、市衛(wèi)健委決策部署，認真落實好公立醫(yī)院改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化措施，加強管理，真正建成一所政府放心、群眾滿意的婦幼特色醫(yī)院集團，為全面建成小康社會貢獻臨沂婦幼力量。