新型冠狀病毒期 眼睛如何做防護(hù)

眾志成城，共戰(zhàn)疫情。年前突如其來的一場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎感染牽動(dòng)著全國上下每一個(gè)人的心，其傳播速度之快、危害之大也在不斷刷新著人們的認(rèn)知，隨著對(duì)新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí)的逐步探索，最近有專家提出冠狀病毒可通過結(jié)膜傳播，那么對(duì)于特殊時(shí)期的眼部防護(hù)，大家要注意哪些方面呢？

一、傳播途徑

首先我們應(yīng)該明確其傳播途徑：就目前公布的傳播途徑有飛沫傳播和接觸傳播兩種方式為主，而且具有一定的傳播強(qiáng)度，那為何會(huì)通過結(jié)膜傳播呢？新型冠狀病毒的結(jié)合受體為血管緊張轉(zhuǎn)化酶Ⅱ，而存在這種轉(zhuǎn)化酶的細(xì)胞為粘膜細(xì)胞，大家最常暴露在空氣中的有眼皮、口唇、口腔、鼻腔等。

二、有效切斷傳播途徑

1.切斷飛沫傳播途徑：飛沫傳播途徑包括日常交談、咳嗽、打噴嚏、共同進(jìn)餐等，可通過正確戴口罩（N95、KN95、醫(yī)用外科口罩均可）、避免去人流密集地、避免與感染人群及病毒攜帶者接觸等防護(hù)。同時(shí)要注意咳嗽、打噴嚏時(shí)的禮儀：盡量避開人群，用紙巾、手絹或用手肘衣袖內(nèi)側(cè)捂住口鼻，防止唾沫飛濺，但避免用雙手遮蓋口鼻，因?yàn)檫@樣會(huì)使雙手沾染細(xì)菌。摘口罩時(shí)勿用手觸碰口罩的外面。

2.切斷接觸傳播途徑：任何接觸到有病毒感染和攜帶者的人及物體時(shí)（包括患者的飛沫或體液直接濺入正常人眼中(結(jié)膜囊內(nèi))或恰逢病人的飛沫或體液在物體的表面等等），再用帶病毒的手直接或間接接觸人體的易感部位如眼睛、鼻子和嘴巴等，均會(huì)誘發(fā)感染。所以正確有效洗手或進(jìn)行手部消毒都會(huì)有效的切斷接觸傳播途徑。洗手時(shí)注意盡量使用含有有效消毒成分的洗手液或肥皂洗手，并嚴(yán)格按照六步洗手法用流動(dòng)水清洗，洗完后用紙巾或占用毛巾擦干，每個(gè)部位揉搓不少于15秒鐘。若需洗手又暫時(shí)無條件時(shí)，可用含酒精的消毒液或濕巾等進(jìn)行手部消毒。在接觸外界或可疑環(huán)境時(shí)應(yīng)增加有效洗手的次數(shù)。

3.既然新型冠狀病毒可通過結(jié)膜傳播，外出佩戴護(hù)目鏡是否可有效預(yù)防感染？答案是肯定的，若去人群密集地或去醫(yī)院等相對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的地方時(shí)，推薦佩戴合適的護(hù)目鏡來防護(hù)眼睛，戴近視眼鏡和太陽鏡等均不能完全防止眼部飛沫的接觸。而在這特殊時(shí)期，對(duì)于眼科醫(yī)生在接診時(shí)更應(yīng)該做好全方位的防護(hù)工作：戴好帽子、口罩、護(hù)目鏡等，必要時(shí)穿防護(hù)服，防止病毒直接接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)。此外，需特別注意患有結(jié)膜炎的患者，有臨床報(bào)告顯示一些新型冠狀病毒患者的首發(fā)癥狀為結(jié)膜炎。

普通民眾若出現(xiàn)眼癢、眼紅等結(jié)膜炎癥狀時(shí)應(yīng)先梳理自己的接觸史并密切觀察病情變化，切莫驚慌，必要時(shí)及時(shí)就診。

三、疫情期間如何科學(xué)護(hù)眼？

1.疫情期間，建議暫不配戴隱形眼鏡，若必須佩戴時(shí)一定要注意手衛(wèi)生、規(guī)范操作。戴鏡前后必須嚴(yán)格洗手，相應(yīng)配件需要定期清洗消毒；若出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、流涕等癥狀，或眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多等眼部癥狀需立即停戴，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿自行服藥或亂用眼藥水。

2.如何合理用眼？

（1）保持良好的作息及用眼習(xí)慣：

有專家認(rèn)為，正確的用眼習(xí)慣是保護(hù)眼睛的重中之重。一次用眼超過40分鐘，就需休息10分鐘，眺望一下遠(yuǎn)處，或者閉眼休息一會(huì)，這樣眼睛才不容易疲勞和干燥。兒童青少年為避免近視發(fā)生發(fā)展，更應(yīng)注意減少觀看電子產(chǎn)品的時(shí)間和方式方法，一般建議看手機(jī)及電腦等20分鐘后，要抬頭眺望6米開外的地方至少20秒以上適當(dāng)放松。閱讀書寫注意“一寸一拳一尺”的姿勢(shì)：握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。寫字時(shí)筆桿與紙面的角度在40-50度之間為宜。

（2）加強(qiáng)營養(yǎng)，合理運(yùn)動(dòng)和眼保?。憾喑砸恍└缓S生素（維生素A、B、C族均有益）的蔬菜水果，如黃綠色的胡蘿卜、玉米、西紅柿、西蘭花、獼猴桃等，用眼一小時(shí)需做眼保健操和有氧運(yùn)動(dòng)等（如太極、乒乓球等）。

3.消毒液是否會(huì)傷害眼睛？如何防護(hù)？

疫情期間的日常消毒是必不可少的，常用的消毒液有75%的酒精和84消毒液，如果在家自行使用84消毒液等進(jìn)行消毒時(shí)，可配戴防護(hù)口罩、手套和護(hù)目鏡。因?yàn)?4消毒液對(duì)眼表、皮膚、口腔黏膜具有腐蝕性和刺激性，液體揮發(fā)刺激眼部，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜上皮脫落、眼部疼痛感等，因此消毒時(shí)做好眼部和自身防護(hù)是十分必要的。此外，特別提醒大家的是84消毒液和酒精不能同時(shí)使用，兩者混合后可產(chǎn)生氯氣，氯氣是劇毒氣體，人體吸入后易感染呼吸道和肺部，導(dǎo)致支氣管炎和肺水腫，吸入量過大會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。

另外，紫外線燈也可進(jìn)行室內(nèi)消毒，但紫外線對(duì)眼睛有傷害，使用紫外線燈時(shí)切記不能待在室內(nèi)、更不能直射眼睛，等紫外線燈消毒完畢后需開窗通風(fēng)30分鐘及以上（因消毒時(shí)會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的臭氧），切實(shí)做好眼睛防護(hù)。

四、科學(xué)規(guī)范就診及防控

為避免交叉感染，若未出現(xiàn)以下幾種急癥情況，建議暫緩到醫(yī)院就診：科學(xué)有效防護(hù)，盡量減少外出及去人員密集的地方，以減少交叉感染，從自身做起，做好自我防護(hù)，切實(shí)保障您的健康與安全。

溫馨提示：近期必須來醫(yī)院就診的病人，為了您和家人及更多民眾的健康，請(qǐng)務(wù)必配合預(yù)檢分診和測(cè)溫工作，如實(shí)配合醫(yī)生填寫流行病學(xué)史等信息。

（備注：本文有引用復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、中國近視防控、中國疾控中心等的部分觀點(diǎn)）

眼科門診  劉璐