新型冠狀病毒期 眼睛如何做防護(hù)

眾志成城，共戰(zhàn)疫情。年前突如其來的一場新型冠狀病毒肺炎感染牽動著全國上下每一個人的心，其傳播速度之快、危害之大也在不斷刷新著人們的認(rèn)知，隨著對新型冠狀病毒相關(guān)知識的逐步探索，最近有專家提出冠狀病毒可通過結(jié)膜傳播，那么對于特殊時期的眼部防護(hù)，大家要注意哪些方面呢？

一、傳播途徑

首先我們應(yīng)該明確其傳播途徑：就目前公布的傳播途徑有飛沫傳播和接觸傳播兩種方式為主，而且具有一定的傳播強(qiáng)度，那為何會通過結(jié)膜傳播呢？新型冠狀病毒的結(jié)合受體為血管緊張轉(zhuǎn)化酶Ⅱ，而存在這種轉(zhuǎn)化酶的細(xì)胞為粘膜細(xì)胞，大家最常暴露在空氣中的有眼皮、口唇、口腔、鼻腔等。

二、有效切斷傳播途徑

1.切斷飛沫傳播途徑：飛沫傳播途徑包括日常交談、咳嗽、打噴嚏、共同進(jìn)餐等，可通過正確戴口罩（N95、KN95、醫(yī)用外科口罩均可）、避免去人流密集地、避免與感染人群及病毒攜帶者接觸等防護(hù)。同時要注意咳嗽、打噴嚏時的禮儀：盡量避開人群，用紙巾、手絹或用手肘衣袖內(nèi)側(cè)捂住口鼻，防止唾沫飛濺，但避免用雙手遮蓋口鼻，因?yàn)檫@樣會使雙手沾染細(xì)菌。摘口罩時勿用手觸碰口罩的外面。

2.切斷接觸傳播途徑：任何接觸到有病毒感染和攜帶者的人及物體時（包括患者的飛沫或體液直接濺入正常人眼中(結(jié)膜囊內(nèi))或恰逢病人的飛沫或體液在物體的表面等等），再用帶病毒的手直接或間接接觸人體的易感部位如眼睛、鼻子和嘴巴等，均會誘發(fā)感染。所以正確有效洗手或進(jìn)行手部消毒都會有效的切斷接觸傳播途徑。洗手時注意盡量使用含有有效消毒成分的洗手液或肥皂洗手，并嚴(yán)格按照六步洗手法用流動水清洗，洗完后用紙巾或占用毛巾擦干，每個部位揉搓不少于15秒鐘。若需洗手又暫時無條件時，可用含酒精的消毒液或濕巾等進(jìn)行手部消毒。在接觸外界或可疑環(huán)境時應(yīng)增加有效洗手的次數(shù)。

3.既然新型冠狀病毒可通過結(jié)膜傳播，外出佩戴護(hù)目鏡是否可有效預(yù)防感染？答案是肯定的，若去人群密集地或去醫(yī)院等相對感染風(fēng)險(xiǎn)較高的地方時，推薦佩戴合適的護(hù)目鏡來防護(hù)眼睛，戴近視眼鏡和太陽鏡等均不能完全防止眼部飛沫的接觸。而在這特殊時期，對于眼科醫(yī)生在接診時更應(yīng)該做好全方位的防護(hù)工作：戴好帽子、口罩、護(hù)目鏡等，必要時穿防護(hù)服，防止病毒直接接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)。此外，需特別注意患有結(jié)膜炎的患者，有臨床報(bào)告顯示一些新型冠狀病毒患者的首發(fā)癥狀為結(jié)膜炎。

普通民眾若出現(xiàn)眼癢、眼紅等結(jié)膜炎癥狀時應(yīng)先梳理自己的接觸史并密切觀察病情變化，切莫驚慌，必要時及時就診。

三、疫情期間如何科學(xué)護(hù)眼？

1.疫情期間，建議暫不配戴隱形眼鏡，若必須佩戴時一定要注意手衛(wèi)生、規(guī)范操作。戴鏡前后必須嚴(yán)格洗手，相應(yīng)配件需要定期清洗消毒；若出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、流涕等癥狀，或眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多等眼部癥狀需立即停戴，必要時及時到醫(yī)院就診，切勿自行服藥或亂用眼藥水。

2.如何合理用眼？

（1）保持良好的作息及用眼習(xí)慣：

有專家認(rèn)為，正確的用眼習(xí)慣是保護(hù)眼睛的重中之重。一次用眼超過40分鐘，就需休息10分鐘，眺望一下遠(yuǎn)處，或者閉眼休息一會，這樣眼睛才不容易疲勞和干燥。兒童青少年為避免近視發(fā)生發(fā)展，更應(yīng)注意減少觀看電子產(chǎn)品的時間和方式方法，一般建議看手機(jī)及電腦等20分鐘后，要抬頭眺望6米開外的地方至少20秒以上適當(dāng)放松。閱讀書寫注意“一寸一拳一尺”的姿勢：握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。寫字時筆桿與紙面的角度在40-50度之間為宜。

（2）加強(qiáng)營養(yǎng)，合理運(yùn)動和眼保?。憾喑砸恍└缓S生素（維生素A、B、C族均有益）的蔬菜水果，如黃綠色的胡蘿卜、玉米、西紅柿、西蘭花、獼猴桃等，用眼一小時需做眼保健操和有氧運(yùn)動等（如太極、乒乓球等）。

3.消毒液是否會傷害眼睛？如何防護(hù)？

疫情期間的日常消毒是必不可少的，常用的消毒液有75%的酒精和84消毒液，如果在家自行使用84消毒液等進(jìn)行消毒時，可配戴防護(hù)口罩、手套和護(hù)目鏡。因?yàn)?4消毒液對眼表、皮膚、口腔黏膜具有腐蝕性和刺激性，液體揮發(fā)刺激眼部，嚴(yán)重時會造成角膜上皮脫落、眼部疼痛感等，因此消毒時做好眼部和自身防護(hù)是十分必要的。此外，特別提醒大家的是84消毒液和酒精不能同時使用，兩者混合后可產(chǎn)生氯氣，氯氣是劇毒氣體，人體吸入后易感染呼吸道和肺部，導(dǎo)致支氣管炎和肺水腫，吸入量過大會導(dǎo)致心臟驟停。

另外，紫外線燈也可進(jìn)行室內(nèi)消毒，但紫外線對眼睛有傷害，使用紫外線燈時切記不能待在室內(nèi)、更不能直射眼睛，等紫外線燈消毒完畢后需開窗通風(fēng)30分鐘及以上（因消毒時會產(chǎn)生對人體有害的臭氧），切實(shí)做好眼睛防護(hù)。

四、科學(xué)規(guī)范就診及防控

為避免交叉感染，若未出現(xiàn)以下幾種急癥情況，建議暫緩到醫(yī)院就診：科學(xué)有效防護(hù)，盡量減少外出及去人員密集的地方，以減少交叉感染，從自身做起，做好自我防護(hù)，切實(shí)保障您的健康與安全。

溫馨提示：近期必須來醫(yī)院就診的病人，為了您和家人及更多民眾的健康，請務(wù)必配合預(yù)檢分診和測溫工作，如實(shí)配合醫(yī)生填寫流行病學(xué)史等信息。

（備注：本文有引用復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、中國近視防控、中國疾控中心等的部分觀點(diǎn)）

眼科門診  劉璐