被忽視的“小毛病”—慢性扁桃體炎
日常生活中，我們可能經(jīng)常聽(tīng)到別人說(shuō)，哎呀，扁桃體又發(fā)炎了，一到換季就犯病，一犯病就難受好長(zhǎng)時(shí)間，就這么點(diǎn)小毛病就是反反復(fù)復(fù)好不了。是的，慢性扁桃體炎可以說(shuō)是"小毛病",但是,"蟻穴雖小,潰堤千里",對(duì)于這個(gè)小毛病,我們也不能掉以輕心。
慢性扁桃體炎在以下幾方面會(huì)對(duì)人產(chǎn)生危害:慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作,影響工作和學(xué)習(xí);慢性扁桃體炎蔓延可以引起鄰近器官的感染,如中耳炎,鼻竇炎,等;慢性扁桃體炎是人體常見(jiàn)的感染病灶之一,與急性腎炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱,心臟病,長(zhǎng)期低熱等關(guān)系密切。下面我們就一起來(lái)了解一下慢性扁桃體炎這個(gè)“小毛病”吧。
l 什么是慢性扁桃體炎？
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及實(shí)在質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。
慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見(jiàn)病,多發(fā)病之一,發(fā)病人群多為大齡兒童，包括學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，成年患者以年輕人居多，老年人少見(jiàn).總體患病率隨年齡增長(zhǎng)而呈下降趨勢(shì)。
l 慢性扁桃體炎有哪些表現(xiàn)？
慢性機(jī)體炎患者常有急性發(fā)作病史,而平時(shí)多無(wú)明顯癥狀?？杀憩F(xiàn)為輕微咽部不適,如咽部異物感或刺痛感等,部分患者伴口臭。兒童患者若有扁桃體顯著肥大還可表現(xiàn)為呼吸不暢、睡覺(jué)時(shí)打鼾或言語(yǔ)含糊。少數(shù)患者可因變態(tài)反應(yīng)引起心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等。
l 圍手術(shù)期我們應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備呢？
? 心理準(zhǔn)備：大家知道扁桃體是重要的
免疫器官，所以很多擔(dān)心手術(shù)切除后會(huì)影響
免疫功能，尤其是兒童。對(duì)此，就最新研究結(jié)果來(lái)看，切除扁桃體對(duì)人體免疫功能不會(huì)產(chǎn)生影響。因此希望患者可以消除恐懼心理，避免焦慮緊張的情緒，保持良好心態(tài)。
? 術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)講述病史，配合體格檢查，特別注意有關(guān)出血病史及食物藥物過(guò)
敏史交代，完善各項(xiàng)檢查。全麻者術(shù)前6小時(shí)禁飲食，術(shù)前可根據(jù)檢查結(jié)果預(yù)防性使用抗生素。
? 術(shù)后注意事項(xiàng)：
（1）體位：全麻術(shù)后病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。若出現(xiàn)口吐鮮血或入睡后有頻繁的吞咽動(dòng)作，應(yīng)高度懷疑傷口有活動(dòng)性出血，需及時(shí)通知醫(yī)師。
（2）飲食：術(shù)后4-6h進(jìn)冷流食如冰牛奶、涼豆?jié){、冰棍等，可有效防止傷口出血。術(shù)后前3天可用常溫流質(zhì)飲食，以后可酌情用半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)較硬或辛辣刺激性的食物。嚴(yán)禁煙酒刺激。
（3）活動(dòng)：術(shù)后臥床休息1-2天后，即可自由活動(dòng)。但術(shù)后10天內(nèi)，不可做費(fèi)力或劇烈的活動(dòng)，避免出血。
（4）正常傷口在術(shù)后第1可見(jiàn)有像白紙一樣的膜附著，對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用，7-10天脫落。白膜脫落前避免大叫、大笑、咳嗽和吃過(guò)硬、油炸、干果類(lèi)的食物，以免刺傷白膜引起出血。此期間注意定期復(fù)查。
（5）術(shù)后3天內(nèi)可有發(fā)熱，體溫腋下溫度一般不超過(guò)38℃，不需特殊處理。術(shù)后第3天開(kāi)始發(fā)燒，常表明有并發(fā)癥出現(xiàn)，要加強(qiáng)觀察。
（6）術(shù)后2周內(nèi)盡量避免去公共場(chǎng)所，注意保暖，避免感冒。
? 術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
（1）出血，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。唾液中帶血為正?，F(xiàn)象，注意觀察，避免咽部劇烈活動(dòng)。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血常為原發(fā)性出血，盡量不要將血咽下，否則可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃部不適癥狀；繼發(fā)性出血常發(fā)生于術(shù)后1周，主要是白膜開(kāi)始脫落時(shí)，因吞咽硬食擦傷引起出血，注意飲食可有效預(yù)防。
（2）感染，可表現(xiàn)為創(chuàng)面愈合差，咽部充血、腫脹、咽痛較重，發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
l 怎樣預(yù)防呢？
? 扁桃體炎主要由感染引起,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是最好的預(yù)防手段。教導(dǎo)孩子養(yǎng)
成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后勤洗手,打噴噻時(shí)用衛(wèi)生紙捂住口鼻。注意飲食衛(wèi)生,盡量避免與他人共用水杯或餐具。
? 慢性扁桃體炎患者要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙酒,合理安排工作時(shí)間,勞逸
結(jié)合,保證充足的睡眠，改變久坐不動(dòng)的不良習(xí)慣,積極運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
? 冬春流感高發(fā)季節(jié)要隨天氣變化增減衣物,預(yù)防各類(lèi)呼吸道傳染病。
最后，小編想說(shuō)的是，“小毛病”可能會(huì)嚴(yán)重影響我們的生活，不要忽視我們小小的扁
桃體，做好預(yù)防，及時(shí)有效的治療，增強(qiáng)免疫力是根本。
外科二區(qū)
趙小芹 張玉潔
