小兒外科隱睪健康宣教

一、疾病相關(guān)知識

1、定義：隱睪又稱睪丸下降不全，是指出生后睪丸未降入陰囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。以單側(cè)多見，右側(cè)稍多于左側(cè)。

2、癥狀：患兒一般無自覺癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)的陰囊明顯發(fā)育不良。單側(cè)隱睪者左右側(cè)不對稱，雙側(cè)者陰囊小而扁平，缺乏皮膚皺褶，色素淺，病變側(cè)陰囊空虛，檢查時不能捫及睪丸。隱睪并發(fā)睪丸損傷，扭轉(zhuǎn)及惡變的幾率較高，隱睪還可以引起不育。

二、隱睪術(shù)前注意事項

1、飲食：嬰幼兒全麻者術(shù)前禁飲食（奶）6小時。

2、術(shù)前用藥：①開塞露：術(shù)前半小時左右，護士將為患兒行開塞露清潔灌腸，請勿隨意走動。②阿托品：術(shù)前半小時護士將給您肌肉注射阿托品，減少唾液腺體分泌，避免術(shù)中因痰液較多反流窒息，同時減輕焦慮緊張，以便更好麻醉。

3、皮膚準備：術(shù)前1天用棉簽徹底清除臍部污垢,清潔腹部的皮膚,預防切口感染。

4、留置針:確保術(shù)前所置留置針通暢無回血。

5、物品準備：請妥善保管您的隨身物品，術(shù)前摘除貴重首飾交予家屬保管，以免丟失。

6、手術(shù)流程：手術(shù)要在門診4樓手術(shù)室做，手術(shù)室配備有專業(yè)的麻醉師及護理人員，他們會細心照顧孩子，術(shù)前麻醉師先打麻藥，等手術(shù)部位痛覺消失后開始手術(shù)，醫(yī)護人員會始終陪伴孩子，不要擔心。手術(shù)室是無菌區(qū)，每天都經(jīng)過嚴格消毒，陪同家屬不能進入，防止交叉感染，家屬請在門外耐心等候，術(shù)中如有特殊情況，醫(yī)務人員會隨時與家屬聯(lián)系。

三、隱睪術(shù)后健康指導

1、麻醉護理：保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入，氧流量為1-2L/分，吸氧有于孩子術(shù)后麻醉的恢復。護理人員將常規(guī)為患兒安置6小時心電監(jiān)護及吸氧，請注意勿讓孩子抓扯相關(guān)管道。清醒過程中患兒常會出現(xiàn)躁動，請拉起床兩邊護欄，防止墜床，專人看護，適當?shù)募s束。

2、體位：麻醉未醒前，平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。麻醉清醒后4-6小時(生命體征平穩(wěn))后可取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)。

3、飲食：術(shù)后6小時禁食，禁水。6小時后可進流質(zhì)飲食,第2天進易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘。

4、活動 ：患兒6小時后即可下床。手術(shù)當天以臥床休息為主，勿劇烈活動，劇烈活動易造成陰囊內(nèi)滲出增加。術(shù)后三個月內(nèi)不宜劇烈活動。

5、刀口敷料：保持傷口敷料清潔干燥，注意傷口有無滲血、滲液，敷料是否有移位等情況。如被染濕，及時告知醫(yī)務人員。

6、術(shù)后治療：遵醫(yī)囑給與抗炎補液對癥治療。保持靜脈通路暢通，孩子輸液的肢體不要劇烈活動，不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。

                                     外科一區(qū)  陳慧