小兒外科隱睪健康宣教

一、疾病相關(guān)知識(shí)

1、定義：隱睪又稱睪丸下降不全，是指出生后睪丸未降入陰囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。以單側(cè)多見(jiàn)，右側(cè)稍多于左側(cè)。

2、癥狀：患兒一般無(wú)自覺(jué)癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)的陰囊明顯發(fā)育不良。單側(cè)隱睪者左右側(cè)不對(duì)稱，雙側(cè)者陰囊小而扁平，缺乏皮膚皺褶，色素淺，病變側(cè)陰囊空虛，檢查時(shí)不能捫及睪丸。隱睪并發(fā)睪丸損傷，扭轉(zhuǎn)及惡變的幾率較高，隱睪還可以引起不育。

二、隱睪術(shù)前注意事項(xiàng)

1、飲食：嬰幼兒全麻者術(shù)前禁飲食（奶）6小時(shí)。

2、術(shù)前用藥：①開(kāi)塞露：術(shù)前半小時(shí)左右，護(hù)士將為患兒行開(kāi)塞露清潔灌腸，請(qǐng)勿隨意走動(dòng)。②阿托品：術(shù)前半小時(shí)護(hù)士將給您肌肉注射阿托品，減少唾液腺體分泌，避免術(shù)中因痰液較多反流窒息，同時(shí)減輕焦慮緊張，以便更好麻醉。

3、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天用棉簽徹底清除臍部污垢,清潔腹部的皮膚,預(yù)防切口感染。

4、留置針:確保術(shù)前所置留置針通暢無(wú)回血。

5、物品準(zhǔn)備：請(qǐng)妥善保管您的隨身物品，術(shù)前摘除貴重首飾交予家屬保管，以免丟失。

6、手術(shù)流程：手術(shù)要在門診4樓手術(shù)室做，手術(shù)室配備有專業(yè)的麻醉師及護(hù)理人員，他們會(huì)細(xì)心照顧孩子，術(shù)前麻醉師先打麻藥，等手術(shù)部位痛覺(jué)消失后開(kāi)始手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)始終陪伴孩子，不要擔(dān)心。手術(shù)室是無(wú)菌區(qū)，每天都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，陪同家屬不能進(jìn)入，防止交叉感染，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外耐心等候，術(shù)中如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員會(huì)隨時(shí)與家屬聯(lián)系。

三、隱睪術(shù)后健康指導(dǎo)

1、麻醉護(hù)理：保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入，氧流量為1-2L/分，吸氧有于孩子術(shù)后麻醉的恢復(fù)。護(hù)理人員將常規(guī)為患兒安置6小時(shí)心電監(jiān)護(hù)及吸氧，請(qǐng)注意勿讓孩子抓扯相關(guān)管道。清醒過(guò)程中患兒常會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)，請(qǐng)拉起床兩邊護(hù)欄，防止墜床，專人看護(hù)，適當(dāng)?shù)募s束。

2、體位：麻醉未醒前，平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。麻醉清醒后4-6小時(shí)(生命體征平穩(wěn))后可取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)。

3、飲食：術(shù)后6小時(shí)禁食，禁水。6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘。

4、活動(dòng) ：患兒6小時(shí)后即可下床。手術(shù)當(dāng)天以臥床休息為主，勿劇烈活動(dòng)，劇烈活動(dòng)易造成陰囊內(nèi)滲出增加。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。

5、刀口敷料：保持傷口敷料清潔干燥，注意傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料是否有移位等情況。如被染濕，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

6、術(shù)后治療：遵醫(yī)囑給與抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療。保持靜脈通路暢通，孩子輸液的肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。

                                     外科一區(qū)  陳慧