采血注意事項

一、采血前有無劇烈活動對檢驗結果的影響程度與活動強度和時間長短有關，如采血前 20min 內(nèi)有體力活動、緊張，30min 內(nèi)如廁，2h 內(nèi)進餐等。故運動后，患者應休息 15-30min 后才能采血。晝夜更替、睡眠與覺醒狀態(tài)、暴熱寒冷、精神緊張，均可使腎上激素分泌變化，從而引起血細胞數(shù)量、質量的改變以及許多物質血液濃度的改變，如兒童劇烈哭鬧等會影響檢測結果。對采樣時間要求嚴格的檢驗項目，應詳細告訴患者準確記錄時間、何時采集標本等事宜，如糖耐量試驗等。體內(nèi)有些化學成分的血濃度具有周期性變化。正常人一日之間，白細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)等均有一定的波動。

當采血處的環(huán)境溫度與外環(huán)境相差較大時，患者從室外進入室內(nèi)后應休息片刻再采血。因為人體在寒冷及酷熱時的激素分泌量時不同的，會導致許多血液中化學物質的變化，從而影響檢驗結果的準確性。采血處應潔凈、光線充足、環(huán)境溫暖。

二、藥物和飲食

使用抗凝藥如靜脈使用肝素、口服抗凝劑華法林，可干擾和抑制凝血系統(tǒng)，而此兩類藥的治療劑量范圍較窄，如劑量不適當，即可引發(fā)血栓形成或出血?？诜幬铮幮ё饔寐志?；注射或吸入藥物，藥效作用快而短促。當出現(xiàn)不可思議的異常檢驗結果時，或與臨床不符合時，應考慮有無藥物引起干擾的可能。任何生化檢驗試驗都有其固定的化學反應原理和條件，因藥物的參與使反應條件發(fā)生變化，直接影響檢測結果的準確性。因此，應盡可能在標本采集前2d 停服藥物，因治療需要無法停藥者，應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量，以備參考。飲食也影響很多臨床化學的檢測指標。飲食后由于食物的某些成分通過小腸被吸收入血，可以引起該成分在血液中的濃度升高，應告知成人患者在空腹8-14h 后采血。目前常規(guī)的做法是在早晨空腹狀態(tài)下采血，特殊項目和急診除外。過長或過短空腹對血葡萄糖、腎功能、肝功能、血脂、UA、ALB以及大多數(shù)垂體激素和與之有關的調(diào)節(jié)激素的結果均會造成影響。血脂測定前 3d最好連續(xù)素食，以防假性升高。大于1歲的兒童建議空腹時間至少4小時以上，小于 1 歲的嬰幼兒可根據(jù)情況而定，一般不少于 2.5 小時。糖耐量試驗應在服糖后相應時間采血，期間禁食和禁水，所以采血前應問下病人飲食情況。

三、香煙等刺激物和成癮性藥物

吸入 1 支煙，血紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)即可增高。香煙等刺激物和成癮性藥物通過各種復雜機制對人體產(chǎn)生多種影響，使得多項檢驗指標受到影響。