性早熟健康知識
一、“孩子早發(fā)育該怎么辦，是不是得了什么??？”
首先需要正規(guī)就診，明確診斷。
孩子必須經(jīng)?？茩z查后才可下結(jié)論是否有性早熟。性早熟是指第二性征提前出現(xiàn)，分為中樞性和外周性 ，也稱真性和假性。有很多疾病如顱內(nèi)腫瘤、甲減、卵巢腫瘤等均可引起性早熟，所以發(fā)現(xiàn)孩子性征提前，首先需正規(guī)就診。醫(yī)生綜合病史、?？?a >體檢、骨齡發(fā)育指標(biāo)、下丘腦-垂體-性腺軸功能指標(biāo)等資料才能區(qū)分類型，確定病因。未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的中樞性性早熟稱為特發(fā)性，大部分孩子屬于這種情況。
二、“性早熟，對孩子有什么危害？”
最大的危害在于影響成年身高，導(dǎo)致身材矮小。
第二性征的出現(xiàn)如乳房發(fā)育，陰毛腋毛出現(xiàn)，分泌物增多，意味著性發(fā)育已經(jīng)開始，而性發(fā)育與骨發(fā)育有連帶性，所以性發(fā)育一開始，骨骼生長就開始加速，骨齡越大，則生長空間越小，患兒雖暫時較同齡兒高，但一旦骨骼提前融合，就再也長不高了，所以最終身高往往達(dá)不到遺傳身高，而遺傳不高的孩子成年身高更加不理想。性早熟導(dǎo)致的身材矮小，女性可低于150cm，男性可低于160cm。此外，過早的乳房發(fā)育甚至月經(jīng)來潮，對患兒是一種心理沖擊，帶來社會問題。
三、“原來性早熟了，個子反而會矮，那有什么辦法能挽救嗎？性早熟一定需要治療嗎？可不可以應(yīng)用中藥？”
因人因病而異，以改善成年身高為核心。
器質(zhì)性疾病引起的性早熟，以治療原發(fā)病為主；無原發(fā)病的患兒，如果病程長、病情較重可采用GnRH agonist注射治療；如果病程較短、病情較輕，單純采用中藥治療即可取得滿意的治療效果。如果性早熟患兒骨齡和身高同步提前，成年身高預(yù)測仍理想，可以不用藥物治療，定期監(jiān)測為主。
性早熟發(fā)現(xiàn)得早，是完全有可能控制的，但如果時間拖得太長了，或孩子年齡偏大，或性發(fā)育近于成熟，就失去了最佳治療時機，效果就很差了。
在性早熟的早期，不管是中樞性還是外周性，都可以采用中藥，作用有多種，第一可有效控制發(fā)育，使乳房硬結(jié)減少或消失，外陰分泌物減少或消失，骨骼生長速度減慢，為長高贏取時間；第二可改善食欲，為長高贏取物質(zhì)基礎(chǔ)；第三可改善睡眠，利于生長激素分泌，為長高贏取動力。當(dāng)患兒達(dá)到正常發(fā)育年齡時，則改用促進(jìn)發(fā)育的中藥，抓住最后機會長高。
四、“性早熟的治療中需要注意什么，性征發(fā)育控制了就可以停藥嗎？”
按時復(fù)診，遵守療程，防止反復(fù)。
治療過程中應(yīng)按時復(fù)診，一般每個月復(fù)診一次，測量身高和性征大小，對患兒也有督促作用；三到六個月需重新全面評估病情變化，以適時調(diào)整治療方案。
中西治療均有療程，過早停藥或漏服、少服是導(dǎo)致患兒病情加劇的常見原因。因為性征發(fā)育雖然控制了，但療程不足，骨骼生長加速尚未得到控制，更加喪失了長高的機會。外周性性早熟和單純?nèi)榉吭绨l(fā)育者，一般在中藥治療病情緩解后，鞏固半年左右，可酌情停藥；中樞性性早熟早期一般維持到10周歲左右，中后期患兒則需維持治療到12周歲左右。男性患兒一般需治療到12周歲停藥。
治療中或停藥后，家長均應(yīng)定期檢查患兒的第二性征大小，督促患兒進(jìn)行有效的縱向鍛煉，保證充足睡眠，加強合理的膳食營養(yǎng)，杜絕垃圾食品，注重心理教育。
五、“男孩也會性早熟嗎，性早熟能夠預(yù)防嗎？”
男女均有，女孩常見，預(yù)防在于細(xì)節(jié)
女孩的發(fā)生率雖遠(yuǎn)高于男孩。但因乳房發(fā)育能及時被家長發(fā)現(xiàn)而來診治；男孩起病相對隱匿，并且屬于器質(zhì)性疾病者更多見，故更需重視。
六、性早熟如何加以防范呢？
1. 要控制外源性激素的攝入，兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)滋補劑，根據(jù)生理需要補充營養(yǎng)。兒童性早熟常有服用人參蜂王漿、花粉、雞胚寶寶素、甘草、冬蟲夏草等補品史，這些食品雖含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，但又含有促性腺激素類物質(zhì)，兒童過多攝入這類補品可能誘發(fā)性早熟。所以不隨便給兒童進(jìn)食補品，對預(yù)防性早熟的發(fā)生是十分重要的。
2.要控制過多熱量攝入，動物性食物的攝入要適量，嚴(yán)格控制油炸垃圾食物及飲料，防止誤服避孕藥所致的兒童假性性早熟。
3.要控制不良的精神刺激，家庭應(yīng)給孩子創(chuàng)造適合兒童身心發(fā)展的教育環(huán)境。讓孩子有充實豐富的生活內(nèi)容，避免孩子以成人的衣著打扮，使孩子在生理和心理上都符合年齡特點，保持美好的童真。
4.要加強對孩子生活方面的觀察，尤其注意小女孩的乳房發(fā)育時間。同時社會、學(xué)校和家長都要重視避免不宜兒童的傳媒因素。因為這些媒介因素可直接刺激兒童的大腦皮質(zhì)活動，提前使兒童產(chǎn)生錯誤的性觀念。
兒科三區(qū) 賈瑞云護(hù)士長供稿
