腦血管造影的相關(guān)知識(shí)

1.什么是腦血管造影

腦血管造影是指從股動(dòng)脈插入動(dòng)脈導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管向腦部的供血?jiǎng)用}注射造影劑，來顯示腦部及頸部血管病變的一種檢查方法。通過這種檢查可以了解和明確有無顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞，以及狹窄、閉塞的部位和程度，有無側(cè)支循環(huán)的建立；還可以確診有無顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形，以便采取有針對(duì)性的治療，該技術(shù)是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是其它檢查方法不能取代的。

2.腦血管造影的優(yōu)勢(shì)  

腦血管造影能清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測(cè)定動(dòng)脈的血流量，所以，目前已被應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。另外，對(duì)于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價(jià)值，可清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等，對(duì)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的病因，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。

造影圖像-正位

造影圖像-側(cè)位

3.哪些人適合做腦血管造影？

①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等；

②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等；

③顱腦外傷引起的腦外血腫；

④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
4.哪些人不適合做腦血管造影？

①老年性動(dòng)脈硬化者需慎重（需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定）；

②有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者；

③造影劑過敏者；

④有嚴(yán)重出血傾向者。

5.腦血管造影健康宣教內(nèi)容

1)術(shù)前健康宣教

①心理護(hù)理 術(shù)前對(duì)患者仔細(xì)講解手術(shù)及術(shù)后注意事項(xiàng)具體指導(dǎo)以打消患者思想顧慮，與家屬共同做好心理準(zhǔn)備。

②飲食護(hù)理 囑患者術(shù)前禁飲食4h（除降糖藥外可口服其他藥用少量水）

③告知患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床24小時(shí)，囑患者術(shù)前練習(xí)床上排尿，并準(zhǔn)備床上用的便盆，尿壺。

④囑患者準(zhǔn)備好食鹽1kg用于術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血。

⑤術(shù)前應(yīng)詢問女病人月經(jīng)情況。囑患者保持腹股溝備皮部位清潔干燥。

2）手術(shù)當(dāng)天健康宣教

①告知患者排空膀胱。

②術(shù)前4小時(shí)禁飲食，放松心情。

3）手術(shù)后健康宣教

①囑患者穿刺側(cè)下肢制動(dòng)24小時(shí)，前12小時(shí)完全制動(dòng)，后12小時(shí)可以軸線翻身，活動(dòng)腳趾，患者家屬協(xié)助按摩下肢。

②告知患者如果發(fā)現(xiàn)下肢穿刺部位有滲血、血腫，腳趾發(fā)麻或顏色發(fā)紫，或是其他異常情況，及時(shí)處理。

③囑患者多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出，勿飲牛奶以防脹氣。