兒科三區(qū)成功應(yīng)用胰島素泵治療Ⅰ型糖尿病患兒

近日，臨沂市婦幼保健院兒科三區(qū)成功應(yīng)用胰島素泵治療Ⅰ型糖尿病患兒，效果顯著，大大減輕了患兒多次注射帶來的痛苦，受到了家長的一致認(rèn)可。

兒科三區(qū)收治的這例Ⅰ型糖尿病患兒，年齡2歲，因?yàn)椤岸囡?、多食、伴多尿半月余”來院就診，據(jù)患兒家長描述，患兒自發(fā)病以來精神狀態(tài)較差，夜尿4次左右，當(dāng)時他們也沒有太在意，以為孩子喝的多，也排的多。在一次接種疫苗時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿糖陽性，當(dāng)時醫(yī)生考慮患兒進(jìn)食糖類較多，也沒有給予治療。過了一段時間，家長發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)越來越差，于是到我院門診復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果顯示尿糖及尿酮體升高，查隨機(jī)血糖27.4mmol/L，尿葡糖糖4+，尿酮體3+，醫(yī)生建議住院進(jìn)一步治療。

由于Ⅰ型糖尿病患兒必需終身依賴胰島素持續(xù)性治療?；純鹤≡浩陂g需要三餐前、睡前定時注射胰島素制劑，而且還有每天7次的血糖監(jiān)測。這樣小糖寶一天至少4次的皮下注射和7次扎手指的血糖監(jiān)測，每天十多次的扎針，患兒經(jīng)?？摁[不配合，糖寶稚嫩的臀部、手上布滿針眼，他們每次的反抗、掙扎，醫(yī)生、護(hù)士看著很是心疼，真是不忍心把針扎在患兒身上，患兒家長更是心痛不已。

怎么辦呢？兒科三區(qū)副主任豐炳峰帶領(lǐng)大家不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新理念，在充分了解了胰島素泵的治療原理后，并與家長做好溝通，為患兒應(yīng)用胰島素泵技術(shù)，極大地緩解了患兒的痛苦。

因?yàn)榛純盒枰L期應(yīng)用胰島素泵，專科護(hù)理人員對患兒家長進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，并保證家長掌握操作方法及注意事項(xiàng)，便于家長在家使用。

據(jù)豐炳峰副主任醫(yī)介紹，Ⅰ型糖尿病多發(fā)于兒童、青少年，10--14歲是高發(fā)病期，患病率遠(yuǎn)低于‖型糖尿病，但發(fā)病率仍呈上升趨勢，任何年齡皆可發(fā)病，女性比男性發(fā)病高。

Ⅰ型糖尿病起病急驟，常因感染、情緒激惹或飲食不當(dāng)誘發(fā)，初診患兒大多以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、體重減輕。血漿胰島素水平低，自身抗體多為陽性，需要長期依賴胰島素治療。

隨著科技的進(jìn)步，新的糖尿病監(jiān)測和治療方法也將糖尿病治療和管理帶入新時代，胰島素泵在臨床中的應(yīng)用，為患兒帶來了福音，讓更多的小糖寶享受到新科技帶來的好處。

小糖寶背包內(nèi)為胰島素泵

什么是胰島素泵呢？

胰島素泵俗稱“人工胰島”，是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種糖尿病治療設(shè)備，胰島素泵技術(shù)隨著科技的進(jìn)步日趨完臻，可更精確地模擬生理性胰島素分泌模式。簡而言之，胰島素泵通過人工智能控制，通過可調(diào)節(jié)的脈沖式皮下輸注方式，模擬體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌；同時在進(jìn)餐時，根據(jù)食物種類和總量設(shè)定餐前胰島素及輸注模式來控制餐后血糖。

胰島素泵是由哪些部分組成？

胰島素泵由4個部分構(gòu)成：含有微電子芯片的人工智能控制系統(tǒng)、電池驅(qū)動的機(jī)械泵系統(tǒng)、儲藥器與之相連的輸液管和皮下輸注設(shè)裝置。  

胰島素泵能模擬生理胰島素基礎(chǔ)分泌,更好地控制血糖波動,保持血糖平穩(wěn)，不需每天多次皮下注射，減輕了患兒皮下注射胰島素的痛苦，增加了糖尿病患兒進(jìn)食的自由性，使生活多樣、靈活，改善生活質(zhì)量，改善HbA1c水平。同時減少餐前胰島素用量，減少了低血糖的發(fā)生，延緩甚至防止糖尿病多種并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展。