室間隔缺損的治療方法

一般來(lái)說(shuō)，心臟室間隔缺損如 果不大的話，可以在2歲前等待室間隔缺損自愈，如果沒(méi)有愈合，那么一般可以在3歲左右手術(shù)，一般說(shuō)來(lái)左右心室壓力還是差距明顯的，肺動(dòng)脈壓力不會(huì)很快增高 的，基本上可以等到3歲左右進(jìn)行手術(shù)，但有部分患兒肺動(dòng)脈壓力增加比較快，或者比較容易反復(fù)肺部感染等，那么則需要提前手術(shù)的。

心臟室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病。心臟室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損;從病性來(lái)判斷也就是輕、中、重之分。心臟室間隔缺損的治療方案，是以患兒心臟室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況，進(jìn)行綜合判斷、分析而作出的。

心臟室間隔缺損小缺損的治療：

小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,心臟室間隔缺損臨床癥狀輕,小孩活動(dòng)量仍大,除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖、X線胸片等均 正常,但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損。這種小缺損，從出生至5歲之前，約1/2～2/3可自然關(guān)閉，5歲以后仍不能自然關(guān) 閉的應(yīng)考慮施行室間隔缺損手術(shù)進(jìn)行治療。

心臟室間隔缺損中等大小缺損的治療：

是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀，孩子可有反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽，活動(dòng)后心累，嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等，但也有的沒(méi) 有多少癥狀，只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童。中等缺損，容易診斷。手術(shù)治療的時(shí)間，根據(jù)有無(wú)癥狀，心臟體征有無(wú)肺動(dòng)脈高壓形成及心電圖、X線胸片及超聲心動(dòng)圖 或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時(shí)間。若癥狀及心臟情況允許，可以等待至2歲以后，如果心臟長(zhǎng)大，有早期肺動(dòng)脈高壓，就應(yīng)在2 歲前，甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù)。目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進(jìn)行心臟心臟室間隔缺損的治療。如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌 癥者，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)治療。

心臟室間隔缺損大型缺損的治療:

大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上，這種病兒從小癥狀重，常有反復(fù)發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷，這種病兒因肺動(dòng)脈高壓形成早， 所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以使患兒渡過(guò)難關(guān)，這種情況下病兒應(yīng)爭(zhēng)取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療。因缺損較大，用心導(dǎo)管手術(shù) 進(jìn)行治療困難很大，一般不予考慮，主要以開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)進(jìn)行治療為主。