胎兒先心病產(chǎn)前診斷

最重要的手段就是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

胎兒先天性心臟病孕早期篩查。應(yīng)在孕11-14周進(jìn)行篩查。這種篩查應(yīng)該主要在有先心病家族史、頸后透明層(NT)增厚或有染色體異常的胎兒中進(jìn)行。主要檢查方法分為直接和間接兩種。間接方法包括：頸后透明層測(cè)量，靜脈導(dǎo)管血流分析，三尖瓣反流。直接方法即為胎兒超聲心動(dòng)圖。胎兒超聲心動(dòng)圖分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。經(jīng)腹胎兒超聲心動(dòng)圖容易受到胎兒體位和分辨率限制。經(jīng)陰道胎兒超聲心動(dòng)圖則探頭移動(dòng)限制，不適于子宮已出盆孕婦(>13周)。

對(duì)于胎兒先心病孕中期診斷，如果是高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，建議孕16周篩查。而對(duì)于常規(guī)的篩查則可以在18-24周篩查。高風(fēng)險(xiǎn)胎兒是指：有先心病家族史，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)心臟異常，胎兒心律異常，胎兒水腫，孕早期發(fā)現(xiàn)頸后透明層增厚，或者由染色體異常。有代謝性疾病如 糖尿病、有過(guò)致畸藥物接觸史、宮內(nèi)感染、自身免疫性疾病、家族性綜合征、心外畸形或體外受精的這部分胎兒，也是建議在18-24周篩查。