胎兒先天性心臟病產(chǎn)前排查

孕婦產(chǎn)前進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查，可以排除胎兒有先天性心臟病可能，這一環(huán)節(jié)非常重要，不能忽略。

在懷孕22-24周時(shí)，做一次系統(tǒng)畸形及先天性心臟病的彩超檢查。除了能發(fā)現(xiàn)腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形等問(wèn)題外，這時(shí)胎兒的生長(zhǎng)達(dá)到一定水平，心臟顯示的圖像最佳，是做先天性心臟病檢查的最佳時(shí)期。如果時(shí)間過(guò)晚，孩子骨骼的發(fā)育會(huì)對(duì)心臟顯像造成干擾，且在孕晚期，孕婦羊水較少，對(duì)檢查圖像的質(zhì)量也會(huì)有影響。

一般情況下，一個(gè)詳細(xì)完整的胎兒心臟彩超檢查大約需要20-40分鐘。只要將超聲波探頭置于孕婦腹部，對(duì)胎兒?jiǎn)涡氖摇⒋笱墚惓?、房室瓣畸形、主?dòng)脈閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖等嚴(yán)重的先天性心臟病都能做出早期診斷。如果胎兒?jiǎn)栴}嚴(yán)重，就及時(shí)中止妊娠;如果是小問(wèn)題，醫(yī)生則會(huì)建議4-6周后復(fù)查。

若查出孩子患有簡(jiǎn)單的先天性心臟病，出生后只要及時(shí)治療就能和正常孩子一樣。而中等難度的先天性心臟病，孩子只要進(jìn)行一次心臟手術(shù)也能治好，不會(huì)影響以后的生活。這樣的孩子，醫(yī)生一般不建議中止妊娠。

另一種情況是孩子的缺陷只在母體中才有，一旦出生便完全健康了。比如一些胎兒的心律失常，是因?yàn)樗谀阁w中時(shí)，心臟的卵圓孔瓣是打開(kāi)的，而在他被母體分娩出時(shí)，瓣膜會(huì)自動(dòng)閉合，孩子從此一切正常。這類(lèi)胎兒關(guān)鍵看他是否能熬到36周。

篩查

在胎兒時(shí)期，我們?cè)?8-20周可以在直接或者是間接的超聲下、磁共振下能夠看到患者是否有先天性心臟。如果看到胎兒室間隔缺損等常見(jiàn)的先心病，那么可以繼續(xù)妊娠把胎兒生下來(lái);那么如果是很復(fù)雜的先心病，出生以后手術(shù)也是很困難的，這種患者可以在懷孕的早期終止妊娠，這對(duì)家庭、社會(huì)都是有幫助的;

當(dāng)然胎兒的超聲不會(huì)像孩子出生后直接做的超聲那么的正確，但是有直接的證據(jù)或者是間接的來(lái)證明，比如患者是心臟里面復(fù)雜的畸形，那么可以通過(guò)患者頭頸的脂肪的厚度，或者是其他的沒(méi)有損傷的檢查中得到一些間接的方法或者是旁證。