小兒呼吸困難的緊急處理

小兒呼吸困難的緊急處理

小兒呼吸困難是呼吸功能不全的重要癥狀，主觀感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，三凹征、呼吸頻率、節(jié)律、深度改變。

呼吸困難表現(xiàn)：呼吸費力，三凹征、呼吸頻率、節(jié)律、深度改變。小兒主要表現(xiàn)呼吸頻率增快，新生兒易表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊。

困難程度：

輕度：頻率加速，安靜不青紫。

中度：呼吸頻率、節(jié)律、深度改變，出現(xiàn)三凹征，不能入睡。

重度：上述癥狀加上張口、瞪眼、呼吸淺速、節(jié)律不齊、暫停-呼衰。

一、急診血氣分析

呼吸困難的小兒急診血氣分析對于了解有無呼吸衰竭極其重要，如已發(fā)生呼吸衰竭，則需按呼吸衰竭進(jìn)行處理。

二、保持呼吸道通暢

對于呼吸困難小兒必須保持呼吸道通暢，應(yīng)保持頭后仰、頦上舉或下頜角前推，隨時注意吸痰，溫濕化氣道以利分泌物排出。勤翻身、拍背。

三、給氧

呼吸困難多由于缺氧所致，嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致機體重要臟器組織細(xì)胞不可逆損害，特別是腦細(xì)胞，長久的缺氧、呼吸困難可致呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸衰竭，因此積極糾正缺氧非常重要。給氧方法可用鼻導(dǎo)管、口罩或面罩法。給氧濃度一般為30%～40%，氧流量為：嬰兒0.5L/rain，學(xué)齡前兒童1L/min，年長兒1·5L/min。給氧過程監(jiān)測血氧分壓，維持在65～85mmHg(8·66～11.3kPa)為宜。嚴(yán)重缺氧時，氧濃度可達(dá)60%～100%，但氧濃度為60%時吸氧不能超過24小時，l00%不能超過6小時，超過此限度易發(fā)生氧中毒。

家長如發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸頻率、節(jié)律、深度等改變時，應(yīng)及時尋找原因，并及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。