小兒驚厥的緊急處理

小兒驚厥的緊急處理

病因：感染、熱性驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、低血糖、顱內(nèi)出血、占位、中毒等。

鑒別：驚顫、屏氣、暈厥、癔病等鑒別

驚厥是急診癥狀，必須立即緊急處理，其治療原則為：

①及時控制發(fā)作，防治及損傷，減少后遺癥;

②維持生命功能;

③積極尋找病因，針對病因治療;

④防止復(fù)發(fā)。：

一、急救處理

1、患兒平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止窒息及誤吸。

2、保持氣道通暢。及時清除口鼻分泌物。

3、有效給氧，盡快建立靜脈通道。

4、減少患兒刺激，保持安靜，不要強(qiáng)行置壓舌板于齒間，做好安全防護(hù)，防止碰傷、摔傷;

5、體溫過高時用取降溫措施;已窒息或呼吸不規(guī)則者宜人工呼吸或緊急氣管插管。

二、抗驚厥治療

1、指壓或針刺入中、十宣、眶上、合谷等穴。

2、應(yīng)用抗驚厥藥物

理想的抗驚厥藥物應(yīng)是作用迅速，止驚厥力強(qiáng)、廣譜、安全、半衰期長、能靜脈注射也能口服。

3、家長應(yīng)在做簡單的處理后及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行檢查和治療，防止驚厥的再次發(fā)生。

三、病因處理

對驚厥患兒，應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性，感染是小兒驚厥的常見原因，應(yīng)予抗感染治療，疑細(xì)菌感染者，應(yīng)早期應(yīng)用抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、低血鎂、腦性腳氣病等)如及時補(bǔ)充可使驚厥迅速好轉(zhuǎn)。

四、其他

密切監(jiān)測驚厥發(fā)生與持續(xù)時間、意識改變、生命體征變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征，動態(tài)觀察血清電解質(zhì)、血糖的變化。持續(xù)驚厥，伴高熱、昏迷、循環(huán)呼吸功能障礙者，應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和全身性疾病，給予脫水降顱壓、抗感染、抗休克等處理，原發(fā)性癲癇者應(yīng)長期予抗癲癇治療。