什么是腹腔鏡技術(shù)？
腹腔鏡技術(shù)是當(dāng)今世界外科發(fā)展方向，可同時(shí)檢查和治療，是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)。自開展以來，以其損傷小、恢復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)受到病人歡迎。我院小兒外科開展微型腹腔鏡治療小兒外科疾病——斜疝(小腸氣)、鞘膜積液、闌尾炎、隱睪癥等，效果良好。特別是在治療小兒斜疝、鞘膜積液方面，顯示出比傳統(tǒng)手術(shù)方法更大的優(yōu)點(diǎn)，如切口小，只有0.4cm;術(shù)中損傷小，不經(jīng)腹股溝管，其解剖結(jié)構(gòu)不被破壞;手術(shù)時(shí)間短，基本上無出血;手術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快;無需縫線，術(shù)后無疤痕。
腹腔鏡到底是什么呢?腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。是一種帶有微型攝像頭的器械。
腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行手術(shù)治療。即使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān) 視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法，其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用。手術(shù)創(chuàng)傷小;病人術(shù)后恢復(fù)快;住院時(shí)間短;病人術(shù)后疼痛輕;腹部切口瘢痕小，美觀;治療效果與開腹手術(shù)相同。
特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)
一、多角度“視察”，效果直觀
腹腔鏡可以在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達(dá)到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。
二、恢復(fù)快
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康，并發(fā)癥和后遺癥少。
三、住院時(shí)間短
手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作，短時(shí)間即可完成治療，一般不影響正常生理功能，用藥少，費(fèi)用低，恢復(fù)快，住院期限縮短，減輕患者負(fù)擔(dān)。
四、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長(zhǎng)線狀，影響外觀，腔鏡手術(shù)不留疤痕，特別適合女性美容需要。
五、盆腔粘連少
微創(chuàng)技術(shù)，無需開刀，手術(shù)對(duì)盆腔干擾少，沒有紗布和手對(duì)組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1、腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對(duì)血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。
3、術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢(shì)相對(duì)隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻，各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備，安全性大為增加。
6、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。
缺點(diǎn)
但腹腔鏡手術(shù)還具有自身缺點(diǎn)如：
1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。
2. 術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。
注意事項(xiàng)
腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小，病人腹部沒有長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)瘢痕，相對(duì)美觀，又由于是微創(chuàng)性手術(shù)，疼痛大大減輕，而且由于沒有開腹，對(duì)身體的生理干擾小，術(shù)后恢復(fù)快。注意以下問題：
1.術(shù)前
患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，最好用棉簽蘸著肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢除掉。術(shù)前應(yīng)以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí)注意調(diào)整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。
2.術(shù)后
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)采取去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物阻塞呼吸道。每過半小時(shí)應(yīng)為病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)6小時(shí)后，先喝些溫開水，沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象，就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物，如稀米湯、面湯等，不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等，以防出現(xiàn)腸脹氣。術(shù)后第2天，病人可進(jìn)半流質(zhì)食物，如米粥、湯面條、蒸蛋糕等。隔天后就可恢復(fù)正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物。
根據(jù)具體情況，手術(shù)當(dāng)日液體輸完即可拔掉導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。在手術(shù)一周內(nèi)也要注意適量活動(dòng)，這樣有助于身體早日復(fù)原。手術(shù)一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
