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腹腔鏡PK傳統(tǒng)手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2014-04-02來源：原創(chuàng)點(diǎn)擊：10618次

小兒疝氣發(fā)病機(jī)理：內(nèi)環(huán)口(鞘狀突)未閉，形成袋狀的疝囊，腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入疝囊，表現(xiàn)為腹股溝、陰囊區(qū)腫物。各種手術(shù)治療的共同目的：扎住內(nèi)環(huán)口，使腹腔內(nèi)容物無法再突出。

一.傳統(tǒng)手術(shù)：腹股溝區(qū)切口，從腹壁分離出疝囊，腹腔外結(jié)扎內(nèi)環(huán)口。

缺點(diǎn)：

1. 需要2 cm左右切口。

2. 對術(shù)者要求高：熟悉的解剖、良好的組織辨別能力、精細(xì)的操作、經(jīng)驗(yàn)豐富。

3. 分離創(chuàng)面廣，術(shù)后陰囊腫脹難以避免，嚴(yán)重需二次手術(shù)清除血腫。

4. 遇到復(fù)雜情況處理困難：如疝囊頸部重度疤痕。故手術(shù)時(shí)間長者達(dá)1-2個(gè)小時(shí)。

5. 輸精管損傷、醫(yī)源性隱睪、膀胱損傷，甚至輸尿管損傷不能100%避免(臨床中這些損傷雖極少見，但絕對不可完全避免，而腹腔鏡完全可以避免這些損傷)。

二.腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡直視下，從腹腔內(nèi)結(jié)扎內(nèi)環(huán)口。

(一)優(yōu)點(diǎn)：

1. 無疤痕：經(jīng)臍環(huán)手術(shù)，愈合后無明顯疤痕。

2. 直視下手術(shù)，簡單明了，可探查對側(cè)內(nèi)環(huán)口情況。

3. 不處理疝囊，100%無術(shù)后陰囊腫脹、損傷輸精管、睪丸回縮等風(fēng)險(xiǎn)。