對于兒童淚道阻塞的治療
淚器在結(jié)構(gòu)和功能上可分為分泌部和淚道排出部。淚道排除部包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。其主要功能是引流淚液入鼻腔。由于淚道起始部管徑狹細(xì),位置表淺,并與結(jié)膜囊相通毗鄰,容易受到炎癥外傷影響控制而發(fā)生阻塞。不同部位的阻塞原因有所不同,但總的引起淚道阻塞的原因有如下幾個方面:
1,.先天性和發(fā)育因素:先天性Hasner瓣阻塞最常見,還有先天性淚道閉鎖(包括骨畸形導(dǎo)致骨性鼻淚管閉鎖)、先天性淚小點缺如、鼻中隔偏曲等。
2.淚小點外翻,淚小點不能接觸淚湖.主要原因有老年人眼瞼松弛或瞼外翻.
3.淚小點異常,包括淚小點狹窄,閉塞或缺如.
其主要癥狀為淚溢.嬰兒淚溢可單眼或雙發(fā)病。淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染,形成新生兒性淚囊炎.由于長期淚液浸漬可引起慢性刺激性結(jié)膜炎,下瞼面頰部濕疹病人長期擦拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻。從而加重淚溢癥狀。
對于嬰幼兒淚道阻塞或狹窄的治療:如果眼睛里面有膿性分泌物,就可以用拇指或十指指腹壓迫淚囊,按在患兒的鼻根及眼睛的內(nèi)眥中央的部位,往眼睛的方向擠壓膿液,至膿液流出后點眼藥。每天三到四次,每次按壓兩三下。通過按壓,大多數(shù)患兒能把鼻淚管下端開通自愈。若保守治療無效,四個月后可考慮淚道探通術(shù)。