結(jié)膜炎的臨床分類及治療

結(jié)膜炎是眼科的常見(jiàn)病。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。

根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn)，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。

結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點(diǎn)，炎癥可為單眼或雙眼同時(shí)先后發(fā)病。患者主要癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時(shí)，可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。結(jié)膜炎的體征(1)結(jié)膜充血:充血血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。

(2) 分泌物：分泌物的性質(zhì)可因結(jié)膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見(jiàn)于淋球菌性結(jié)膜炎;常可堅(jiān)固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見(jiàn)于病毒性結(jié)膜炎。

(3) 結(jié)膜水腫:結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫。

(4) 結(jié)膜下出血:多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎?？砂榻Y(jié)膜下出血。

(5) 乳頭:是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀。

(6) 濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆。(7)耳前淋巴結(jié)腫大:病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巳結(jié)腫大。

結(jié)膜炎的治療，若是急性病毒性結(jié)膜炎，可點(diǎn)用類固醇(可地松)眼藥水，以減輕病情。細(xì)菌性結(jié)膜炎，可用無(wú)刺激性的生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，局部頻滴有效的抗生素眼藥水，睡前涂抗生素眼膏，并注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手的清潔，不要用手揉眼并須勤洗手。治療慢性結(jié)膜炎，必須先找出原因。盡量減少刺激源，并輔以藥物治療。