結膜炎的臨床分類及治療

結膜炎是眼科的常見病。由于大部分結膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激，而且結膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。

根據(jù)結膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應性等;根據(jù)結膜的病變特點，可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。

結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點，炎癥可為單眼或雙眼同時先后發(fā)病?；颊咧饕Y狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時，可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。結膜炎的體征(1)結膜充血:充血血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。

(2) 分泌物：分泌物的性質可因結膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎;?？蓤怨痰卣秤诮廾?，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。

(3) 結膜水腫:結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫。

(4) 結膜下出血:多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。

(5) 乳頭:是結膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀。

(6) 濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆。(7)耳前淋巴結腫大:病毒性結膜炎常伴有耳前淋巳結腫大。

結膜炎的治療，若是急性病毒性結膜炎，可點用類固醇(可地松)眼藥水，以減輕病情。細菌性結膜炎，可用無刺激性的生理鹽水沖洗結膜囊，局部頻滴有效的抗生素眼藥水，睡前涂抗生素眼膏，并注意個人衛(wèi)生，保持手的清潔，不要用手揉眼并須勤洗手。治療慢性結膜炎，必須先找出原因。盡量減少刺激源，并輔以藥物治療。