臨沂市婦幼保健院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制度

為進(jìn)一步落實(shí)無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體工作，現(xiàn)制定臨沂市婦幼保健院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制度，包括《各科室控?zé)熑蝿?wù)分工及人員職責(zé)》《控?zé)煿ぷ髦贫取贰犊責(zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度》《控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)》《控?zé)熧Y金保障制度》《勸阻吸煙工作制度》《控?zé)煴O(jiān)督員設(shè)置及人員職責(zé)》《控?zé)熝膊閱T設(shè)置及人員職責(zé)》，請(qǐng)各科室認(rèn)真遵守執(zhí)行。

一、各科室控?zé)熑蝿?wù)分工及人員職責(zé)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳎鋵?shí)各科室控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)，特制定各科室控?zé)熑蝿?wù)分工及職責(zé)。

1、醫(yī)院總體控?zé)煿ぷ饔稍嚎責(zé)熮k總負(fù)責(zé)，按照院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要求，對(duì)照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，做好無煙醫(yī)院的制度建設(shè)及人員職責(zé)制定、日常工作計(jì)劃實(shí)施、督導(dǎo)檢查、總結(jié)提升等工作。

2、控?zé)熃】到逃按蟊娍責(zé)熜麄骰顒?dòng)由健康教育科負(fù)責(zé)，按照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》、三甲對(duì)于住院患者控?zé)熜虡?biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)做好全院職工控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)、控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員培訓(xùn)、社會(huì)控?zé)熤v座、咨詢活動(dòng)，住院患者控?zé)熃】到逃裙ぷ鳌?/span>

3、控?zé)煒?biāo)識(shí)、宣傳資料由宣傳科制作，重點(diǎn)對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》完善并維護(hù)控?zé)煒?biāo)識(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)控?zé)熜麄髻Y料、展板的等物料的保障工作。

4、室內(nèi)控?zé)煿ぷ饔珊笄诒Ｕ喜控?fù)責(zé)，各門診及病區(qū)協(xié)助后勤保障部負(fù)責(zé)本區(qū)域包括兩側(cè)步梯、衛(wèi)生間的控?zé)煿ぷ?，?duì)吸煙人員進(jìn)行勸阻，及時(shí)打掃，保持地面無煙蒂、無煙草等異味。

5、室外控?zé)煿ぷ饔杀Ｐl(wèi)科和后勤保障部負(fù)責(zé)，保衛(wèi)科人員負(fù)責(zé)對(duì)院外吸煙人員進(jìn)行勸阻，后勤保障人員做好室外煙蒂清掃工作。

6、戒煙門診管理工作由門診部負(fù)責(zé)，對(duì)照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)分表》設(shè)立戒煙門診，按相關(guān)要求開展工作。

7、各科室責(zé)任人、護(hù)士長(zhǎng)為科室控?zé)熦?zé)任人，按照無煙醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)工作制度及人員職責(zé)，對(duì)照無煙醫(yī)院工作記錄本，落實(shí)科室控?zé)?、控?zé)熤R(shí)宣傳宣教工作。

以上任務(wù)分工及人員職責(zé)，各科室要認(rèn)真實(shí)施，及時(shí)在醫(yī)院無煙醫(yī)院工作記錄本登記，確保無煙醫(yī)院工作扎實(shí)推進(jìn)。

二、控?zé)煿ぷ髦贫?/span>

1、醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的控?zé)?、禁煙工作，將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院工作計(jì)劃?？?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員在院內(nèi)不吸煙或帶頭戒煙。

2、各科室要成立科室控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員及巡查員，做到控?zé)煿ぷ魅珕T參與，人人有責(zé)，醫(yī)院職工要自覺自控并勸阻他人吸煙，醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員、總務(wù)科保潔員對(duì)院內(nèi)外控?zé)煿ぷ髌鹬饕惨曌饔?，相關(guān)區(qū)域科室人員配合，發(fā)現(xiàn)吸煙者及時(shí)勸阻，發(fā)現(xiàn)煙頭及時(shí)處理。

3、醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、電梯廳、手術(shù)等候區(qū)等公共場(chǎng)所須有醒目的禁煙標(biāo)識(shí)，辦公區(qū)、接待室等候區(qū)

域內(nèi)均不得擺放煙灰缸等煙具。

4、醫(yī)務(wù)人員在詢問病史及進(jìn)行入院宣教時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問病人吸煙情況，及時(shí)將“吸煙有害健康”的知識(shí)宣傳給患者，并對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)短勸阻并給予戒煙忠告，入院宣教要有制度職責(zé)并將宣教記錄落實(shí)歸檔。

5、健康教育科在醫(yī)院內(nèi)外開展多種形式的控?zé)熜麄鹘逃芭嘤?xùn)活動(dòng)。

7、醫(yī)院設(shè)立戒煙門診，并提供戒煙咨詢電話。

6、院內(nèi)所有便民便利店鋪均不得銷售煙草及相關(guān)制品。

7、常年開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，確?？?zé)煿ぷ鞒尚?/span>

三、控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度

為更好地開展控?zé)煿ぷ?，推進(jìn)無煙醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，培養(yǎng)職工健康的行為與習(xí)慣，保障廣大職工身心健康，根據(jù)我院工作實(shí)際，制定本制度:

1、落實(shí)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實(shí)施方案，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員帶頭控?zé)?，院控?zé)熮k對(duì)照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》及各科室控?zé)熑蝿?wù)分工及人員職責(zé)，把禁煙、控?zé)熁顒?dòng)和各科室年度考核相結(jié)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲。

2、醫(yī)院內(nèi)完全禁止吸煙，醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場(chǎng)所等醒目位置設(shè)置禁煙警示標(biāo)識(shí)。各科室設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員及巡查員，進(jìn)行控?zé)熑粘９ぷ鞅O(jiān)督及巡查并記錄在案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》、嚴(yán)禁醫(yī)院職工在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙、禁止員工穿工作服在吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，如有違反均按照控?zé)煪?jiǎng)懲措施進(jìn)行處罰。

4、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙，對(duì)于戒煙表現(xiàn)突出者，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

5、按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，各分管科室按照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》完成工作任務(wù)；各臨床科室除負(fù)責(zé)本科的禁煙工作，同時(shí)對(duì)門診病區(qū)病人及家屬吸煙者進(jìn)行動(dòng)阻。

四、控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)

1、控?zé)熀暧^管理25分

（1）各科室根據(jù)2020年版《無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》附件2的控?zé)熑蝿?wù)分工及人員職責(zé)，按照《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》完成工作任務(wù)（15分）

（2）按照醫(yī)院下發(fā)的無煙醫(yī)院工作記錄本對(duì)照制度職責(zé)，完成控?zé)煴O(jiān)督員、巡查員培訓(xùn)并記錄；完成職工控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)并記錄；完成醫(yī)院控?zé)熆荚u(píng)問卷并填寫成績(jī)（10分）

2、控?zé)煴O(jiān)督管理25分

（1）科室內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員與巡查員分組，開展控?zé)煴O(jiān)督與勸阻，并在無煙醫(yī)院工作記錄本登記監(jiān)督與巡查記錄，填寫控?zé)熝膊楠?jiǎng)懲記錄（15分）

（2）科室工作人員帶頭禁煙并勸阻他人吸煙（10分）

3、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙50分

1、科室內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域張貼醒目禁止吸煙標(biāo)識(shí)（10分）2、科室分管區(qū)域內(nèi)無人現(xiàn)場(chǎng)吸煙，無煙蒂。（10分）3、禁止煙草銷售與煙草宣傳（10分）4、科室內(nèi)無煙草制品銷售，無煙草廣告及煙草廣告的附屬物品，無煙草贊助與促銷活動(dòng)（10分）5、開展多種形式的控?zé)熜麄鹘逃?，如通過控?zé)熃】抵v座、住院控?zé)熜唐占翱責(zé)熣?、法?guī)及煙草危害相關(guān)知識(shí)。（10分）

評(píng)分及獎(jiǎng)懲說明：

1、無煙科室評(píng)分表總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為85分。

2、科室達(dá)不到考核標(biāo)準(zhǔn)，年度不能被評(píng)為文明科室。

3、員工穿隔離衣在院內(nèi)吸煙，每次罰款100元。

4、成功戒煙者，獎(jiǎng)勵(lì)100元。

5、控?zé)熛嚓P(guān)管理科達(dá)不到考核標(biāo)準(zhǔn)，在年度綜合目標(biāo)管理中落實(shí)獎(jiǎng)懲。

五、控?zé)熧Y金保障制度

為貫徹各級(jí)控?zé)煿ぷ饕螅瑺I(yíng)造良好的醫(yī)院控?zé)煼諊?，保持無煙醫(yī)院工作環(huán)境，結(jié)合我院工作實(shí)際，對(duì)控?zé)煿ぷ髻Y金保障制定如下制度：

1、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)控?zé)熃】到逃幏?、宣傳?cè)、控?zé)熓謨?cè)、橫福、控?zé)煒?biāo)識(shí)、宣傳欄制作、控?zé)熜麄鞯荣M(fèi)用的支出。

2、對(duì)于院內(nèi)外的控?zé)熍嘤?xùn)費(fèi)用，醫(yī)院予以費(fèi)用報(bào)銷。

3、對(duì)于控?zé)煶煽?jī)突出的科室，院控?zé)熮k有予以精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利。

六、勸阻吸煙工作制度

1、醫(yī)院每一位工作人員都有責(zé)任和義務(wù)對(duì)吸煙的人員進(jìn)行吸煙有害健康的宣傳并積極勸阻吸煙。

2、醫(yī)院每一位工作人員都應(yīng)掌握勸阻吸煙的方法和技巧。

3、勸阻吸煙的工作人員應(yīng)及時(shí)記錄勸阻吸煙情況。

4、對(duì)執(zhí)意不聽勸阻的吸煙者，工作人員可將其引導(dǎo)至吸煙區(qū)吸煙。

5、對(duì)不聽勸阻且無理取鬧的吸煙者可及時(shí)上報(bào)控?zé)熮k公室并協(xié)同保安人員共同處理。

        七、控?zé)煴O(jiān)督員設(shè)置及人員職責(zé)

1、各科室負(fù)責(zé)人為科室控?zé)煴O(jiān)督員，承擔(dān)科室控?zé)煴O(jiān)督工作。

2、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室控?zé)熝惨晢T工作狀況及記錄情況、住院患者控?zé)熃】敌逃涗浨闆r、禁煙標(biāo)志是否清晰及區(qū)域各場(chǎng)所有無吸煙情況。

3、及時(shí)填寫控?zé)煴O(jiān)督員監(jiān)督表完善監(jiān)督記錄，發(fā)現(xiàn)重要問題要及時(shí)上報(bào)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。

4、參與并配合健康教育科完成控?zé)熃】到逃麄骷按蟊娍責(zé)熃逃ぷ?，加?qiáng)禁煙知識(shí)宣傳深入進(jìn)行。

八、控?zé)熝膊閱T設(shè)置及人員職責(zé)

1、各科室負(fù)責(zé)人以外的工作人員為控?zé)熝膊閱T，按照工作排班做好當(dāng)日控?zé)煿ぷ?，在《無煙醫(yī)院工作記錄本》中做好當(dāng)日巡查記錄。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)控?zé)?、禁煙的相關(guān)知識(shí)，掌握吸煙對(duì)人體的危害知識(shí)，加強(qiáng)控?zé)熜麄?，及時(shí)做好巡查工作。

3、每日一次對(duì)所負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行巡查的同時(shí)，及時(shí)清理丟棄的煙頭，并監(jiān)督區(qū)域保潔人員按時(shí)清理，保潔人員清理三次清理不及時(shí)，上報(bào)控?zé)熮k公室解決。

4、在巡查中發(fā)現(xiàn)職工或病人及家屬在病房或工作場(chǎng)所吸煙者應(yīng)及時(shí)勸阻，有不聽勸阻者要及時(shí)向科室控?zé)煴O(jiān)督員反映解決，必要時(shí)上報(bào)科控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。

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