乳腺癌

乳腺癌離你有多遠(yuǎn)？聽著遙不可及，實(shí)際近在咫尺。

乳腺癌是一種女性最常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的生命和健康，在中國(guó)，乳腺癌發(fā)病率連續(xù)多年高居各類惡性腫瘤首位，每年約30余萬(wàn)女性被診斷為乳腺癌，并且呈持續(xù)上升趨勢(shì)，在東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，乳腺癌發(fā)病率上升尤其明顯。早期乳腺癌的生存率較高，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

目前鉬靶、彩超、磁共振是乳腺檢查的“三駕馬車”，三者各自有其不可取代的診斷價(jià)值，三者不能相互替代。對(duì)乳腺結(jié)節(jié)敏感，缺點(diǎn)是對(duì)于微小鈣化灶顯示不夠清晰，對(duì)乳腺鈣化灶敏感，數(shù)字乳腺斷層攝影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶，則是對(duì)乳腺病灶的良惡性判斷更加敏感。

綜合常用檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，目前臨床最常用的乳腺檢查主要包括鉬靶和彩超檢查，但對(duì)于致密性乳腺疾病患者檢查時(shí)，通常推薦DBT+彩超“兩架馬車”組合。近年來，在乳腺癌早期診斷、手術(shù)方案制定及療效評(píng)判中，核磁共振檢查（MRI）憑借其良好的軟組織及空間分辨率，發(fā)揮著DBT（三維鉬靶）+彩超無(wú)法替代的作用，漸漸成為乳腺檢查的“第三駕馬車”。臨沂市婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像科擁有飛利浦3.0T磁共振，并配備乳腺專業(yè)線圈，成功開展乳腺磁共振檢查，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)；

1、雙側(cè)乳腺可以同時(shí)多序列、任意角度和層面成像，對(duì)病灶定位準(zhǔn)確、直觀。

2、對(duì)早期病灶、小病灶和乳腺深部病灶的檢出率高，可很好的鑒別病灶的良惡性。

3、可觀察病變對(duì)局部胸壁、淋巴結(jié)的侵犯轉(zhuǎn)移情況，便于臨床制定治療方案。

4、用于乳腺癌治療后的效果評(píng)價(jià)以及后期的復(fù)查，其效果優(yōu)于乳腺鉬靶和超聲。

5、對(duì)于需要乳腺癌術(shù)前化療的患者，乳腺M(fèi)RI可早期監(jiān)測(cè)化療療效。

6、相對(duì)于乳腺鉬靶和超聲，乳腺M(fèi)RI檢查時(shí)沒有因按壓而引起的不適感，并且無(wú)輻射。

女-48歲，左乳低-中級(jí)別導(dǎo)管原位癌

女43歲，浸潤(rùn)性癌，伴高級(jí)別導(dǎo)管原位癌

做乳腺磁共振檢查需要注意什么？

1、由于很多乳腺疾病與與雌激素水平有關(guān)，所以在行乳腺磁共振檢查時(shí)，應(yīng)該避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)結(jié)束后一周檢查（此時(shí)體內(nèi)激素水平相對(duì)較低，腺體受到激素的影響較輕，避免生理性強(qiáng)化，更利于病灶與腺體間的對(duì)比），當(dāng)然，絕經(jīng)期婦女可隨時(shí)進(jìn)行檢查。

2、仔細(xì)詢問病史，被檢者穿較為寬松的衣服，檢查前去掉全身金屬物品。

3、另外需要特別注意，乳腺磁共振是默認(rèn)是有強(qiáng)化的，也就是說，檢查前要在磁共振檢查準(zhǔn)備室行靜脈置管操作。

乳腺疾病是每一位女性不可忽視問題，務(wù)必要早發(fā)現(xiàn)，早治療。乳腺核磁作為乳腺疾病的檢查項(xiàng)目之一，能做到查無(wú)遺漏，讓早期乳腺癌無(wú)處可藏。

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