家長在照顧寶寶的過程中總是存在各種疑問,就拿寶寶的體溫來說吧,家長也是容易“誤判”?接下來,我們來聊一聊關于新生兒體溫的一些問題。
目前一般認為新生兒的正常核心溫度(肛溫)為36.5-37.5℃,體表溫度為36.0-37.0℃。
如何給寶寶測量體溫呢?
常用的方法有哪些?
哪種方法最準確呢?
測量體溫的部位通常有4個,即腋下、舌下、鼓膜和直腸,所測得的體溫分別稱為腋溫、口溫、耳溫和肛溫。
一般來說,肛溫是最接近人體溫度、最準確的,但由于體溫計需要插入寶寶肛門,會造成寶寶不適,有體溫計折斷或損傷寶寶肛門黏膜的風險。所以,一般不建議選擇測肛溫。從操作性和安全性考慮,推薦家長使用腋下測溫,最好使用電子溫度計,因為水銀溫度計有摔碎和引起寶寶汞中毒的風險。
測量方法如下:先將溫度計設置到初始位置,擦拭腋窩中可能存在的汗液,將體溫計的感溫頭置于腋窩中央,再將寶寶的上臂緊貼于胸側,使腋窩緊緊夾住體溫計,家長要扶住寶寶的上臂,持續(xù)測溫5分鐘。然后取出體溫計,查看溫度。
經常有家長問,多久測一次體溫?
需多久測一次體溫并無統一的規(guī)定。
按照體溫高低,將發(fā)熱分為4類。以腋溫為準,37.5-38℃為低熱;38.1-38.9℃為中等度發(fā)熱;39.0-40.9℃為高熱;≥41℃為超高熱。
一般根據寶寶病情的輕重、體溫的高低和變化來判定多長時間給測一次體溫。以發(fā)熱為例,通常高熱時0.5-1h測一次體溫,過于頻繁的測溫會影響寶寶的休息;超高熱時要增加測溫次數;中度發(fā)熱,且體溫較穩(wěn)定可以2h測一次,低熱時2-4h測一次;如發(fā)現孩子體溫或病情變化,可隨時測量體溫,并做好體溫記錄,便于掌握病情,就醫(yī)時為醫(yī)生提供有效信息。
發(fā)熱:
新生兒體溫升高的原因有哪些?
1.環(huán)境因素引起新生兒發(fā)熱:當新生兒周圍環(huán)境溫度過高時,如室溫過高、包裹過多等,均會引起體溫升高。
2.新生兒脫水熱:多發(fā)生在生后3-4天正常母乳喂養(yǎng)的新生兒,體溫突然升高到39-40℃,寶寶煩躁不安,面色紅,呼吸快,嚴重的寶寶可能會出現口唇干裂,少尿或者無尿。原因主要是吃奶的量少、攝入水分不足,加上新生兒出生后經過呼吸、皮膚蒸發(fā)以及排出大小便等身體內水分丟失,從而使寶寶的血液濃縮而發(fā)熱。
3.新生兒感染引起發(fā)熱:感染是引起新生兒發(fā)熱的常見原因。包括各種細菌、病毒等引起的局部和全身性感染。如敗血癥、肺炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸炎、臍炎等。
☆注意:發(fā)熱不是新生兒感染的可靠標志,有些嚴重的感染不是發(fā)熱而是低體溫。
4.其他:體溫升高也可能由代謝率升高引起,如骨骼肌強直和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
處理:
首先要明確發(fā)熱的原因,如因環(huán)境因素引起發(fā)熱,要及時調整溫度,降低室溫、打開包被等;如發(fā)熱因脫水引起,需要盡快補充水分或者增加奶量;如發(fā)熱因感染引起,應盡快做相應的檢查,積極控制感染。
新生兒的發(fā)熱應以物理降溫為主,如體溫過高可溫水擦浴,水溫適宜:33-36℃。擦浴部位:額頭、頸部、四肢、腋下、腹股溝等。忌用酒精擦浴,慎用退熱藥,及時醫(yī)院就診。
低體溫:
世界衛(wèi)生組織(WHO)將低體溫分為:輕度36-36.4℃;中度32.0-35.9℃;重度32℃以下。
新生兒體溫過低的原因?
1.寒冷的影響:冬春寒冷季節(jié)環(huán)境溫度低,容易發(fā)生低體溫。
2.早產、低出生體重:新生兒的產熱主要是靠體內的一種脂肪(棕色脂肪),而早產兒、低體重兒棕色脂肪生成不足,易發(fā)生低體溫。
3.疾病的影響:缺氧、窒息、感染性疾病等均會導致低體溫,甚至皮膚硬腫。
4.熱量攝入不足:吃奶不足,導致產熱來源受到限制,可引起低體溫。
處理:保證適宜的環(huán)境溫度,寶寶的衣物及包被有良好的保暖性。最簡單易行的方法就是將寶寶抱在懷里,以自己的體溫為寶寶保暖。如果在采取了一定措施后,體溫仍低,及時醫(yī)院就診。
新生兒專家提醒:寶寶體溫只要超過38℃或低于35℃,均要立即就醫(yī)。
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