如果告訴您有一種頭暈,是因?yàn)槎淅锏摹靶∈^”,您信嗎?
有位女性患者,52歲,1個(gè)月前晨起時(shí)突發(fā)頭暈,天旋地轉(zhuǎn)感,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘緩解,后多在起床、躺倒、翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)誘發(fā)上述眩暈,每次發(fā)作后可有時(shí)間長(zhǎng)短不等的頭重腳輕及漂浮感。病后在多家醫(yī)院查頭顱核磁、頸椎核磁、血管超聲等,吃藥、輸液均無明顯效果。
我院眩暈診療中心詳細(xì)詢問病史,初步判斷:耳石癥,排除禁忌癥,經(jīng)眩暈治療儀檢查示:左側(cè)Dix-hallpike試驗(yàn)(+),明確診斷:左側(cè)后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈,經(jīng)眩暈治療儀Epley復(fù)位,患者未再發(fā)作眩暈。
其實(shí),良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),俗稱“耳石癥”,是最常見的眩暈疾病,目前理論普遍認(rèn)為,BPPV是耳石自囊斑脫落并落入半規(guī)管內(nèi)所致。以頭位改變時(shí)短暫眩暈發(fā)作為主要表現(xiàn),其在一般人群中的累計(jì)發(fā)病率高達(dá)10%。通常40歲以后高發(fā),且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈逐漸上升趨勢(shì)。
約35%的耳石癥原因不明。其他病因包括:頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、皰疹病毒感染、內(nèi)耳手術(shù)、內(nèi)耳缺血性疾病。其中,頭部外傷最常見,約15%的耳石癥歸因于外傷。
對(duì)于耳石癥,藥物治療僅為對(duì)癥治療,耳石復(fù)位是目前治療的主要方法,操作簡(jiǎn)便,可徒手或借助儀器完成,效果良好。我科目前采用四位一體的良性陣發(fā)性位置性眩暈診療儀,可清晰采集患者的眼震視頻和眼震電圖,記錄實(shí)時(shí)眼震變化并精準(zhǔn)定位6個(gè)半規(guī)管耳石癥的情況,根據(jù)病變部位進(jìn)行典型及難治性耳石的自動(dòng)化復(fù)位治療,從而使診斷和治療更加精準(zhǔn)、安全、有效。
當(dāng)出現(xiàn)頭暈時(shí),可進(jìn)行自我三問:
1、是否感覺自身或周圍環(huán)境在轉(zhuǎn)?
2、頭暈大多發(fā)生在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)?
3、頭暈持續(xù)時(shí)間<3分鐘?
如果有以上表現(xiàn),可到山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院(臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū))神經(jīng)內(nèi)科就診咨詢。
最后,偷偷告訴您,該儀器不僅可以用于診斷和治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥),對(duì)于暈車、暈船等暈動(dòng)病的治療也有良好效果。
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