陽(yáng)春三月，草長(zhǎng)鶯飛，萬(wàn)物復(fù)蘇。本是踏青游玩最好的時(shí)節(jié)。但偏偏在這個(gè)時(shí)候，許許多多的兒童卻面臨著過(guò)敏性鼻炎的困擾。那么究竟什么是過(guò)敏性鼻炎，它的癥狀又有哪些，又該怎么樣預(yù)防和治療呢？
很多家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎還是不夠了解，存在諸多疑問(wèn)。最常見(jiàn)的就是分不清過(guò)敏性鼻炎和感冒。很多家長(zhǎng)以為自家孩子是感冒久治不愈，結(jié)果到醫(yī)院一看，竟是過(guò)敏性鼻炎！
問(wèn)題一：鼻炎，難道不是成年人才會(huì)有的疾病嗎？
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎性疾病，發(fā)病率高。我國(guó)兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率為15.79%，且這一數(shù)據(jù)還在逐年增高。一旦患上過(guò)敏性鼻炎，孩子的生活質(zhì)量就會(huì)產(chǎn)生很大的影響。并且由于過(guò)敏性鼻炎的很多癥狀與感冒相似，導(dǎo)致很多孩子在患病后沒(méi)有得到正確的診斷與治療。所以我們家長(zhǎng)一定要了解孩子出現(xiàn)哪些癥狀和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的幾大癥狀：打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞。但并不是所有兒童患過(guò)敏性鼻炎后都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這幾大癥狀，而是會(huì)根據(jù)孩子的年齡不同而產(chǎn)生不同的變化。嬰幼兒時(shí)期，主要癥狀就是鼻塞。由于嬰幼兒無(wú)法表達(dá)自己的鼻塞，所以往往需要我們家長(zhǎng)自己去發(fā)現(xiàn)。例如孩子突然張口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出現(xiàn)喂養(yǎng)困難等。學(xué)齡前兒童，主要癥狀也是鼻塞，還可能會(huì)伴有眼部癥狀和咳嗽。到了學(xué)齡期，患兒的主要癥狀就會(huì)有些不同，主要多為清水樣涕，可能伴有眼部癥狀和鼻出血。有個(gè)很典型的場(chǎng)景：孩子老是吸鼻涕，讓他
把鼻涕擦掉，一擦能擦完一包紙——這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一定要注意了，孩子很可能就是患上了過(guò)敏性鼻炎，一定要盡早就醫(yī)。?
除了主要癥狀，還有一些全身癥狀也需要我們家長(zhǎng)在日常生活中細(xì)心觀。例如嬰幼兒患過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候，很有可能伴有濕疹或哮喘。除此之外，還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1.過(guò)敏性黑眼圈或熊貓眼。這是下眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。2.過(guò)敏性敬禮癥。指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作。3.過(guò)敏性皺褶。指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。?
當(dāng)然，家族史也不能忽略。如果父母一方有過(guò)敏性疾病，那么孩子患過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比一般孩子要高3.44倍。此外，如果孩子自身有過(guò)敏史，也會(huì)增高患過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。
問(wèn)題二：如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和感冒或其它疾??？?
這個(gè)問(wèn)題一直困惑著無(wú)數(shù)家長(zhǎng)。很多家長(zhǎng)感覺(jué)自己孩子就是感冒，但藥吃了一堆卻不見(jiàn)好。那么過(guò)敏性鼻炎和感冒究竟如何區(qū)分？可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：1.發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。一般普通感冒的癥狀持續(xù)時(shí)間在7-10天；而過(guò)敏性鼻炎的癥狀往往維持時(shí)間較長(zhǎng)，并且每年到了一定的時(shí)間點(diǎn)就會(huì)找上門來(lái)，甚至癥狀持續(xù)一整年。2.主要癥狀。普通感冒大多會(huì)出現(xiàn)全身性的不適，如發(fā)燒、咽痛、流白色或黃色的膿涕；過(guò)敏性鼻炎則不同，通常無(wú)發(fā)熱或全身性不適，鼻癢或噴嚏較多，流清水鼻涕，可能會(huì)伴有眼癢。3.伴隨疾病。一般來(lái)說(shuō)，普通感冒由于存在自限性，所以病程并不會(huì)很長(zhǎng)，也不會(huì)有伴隨疾??；但過(guò)敏性鼻炎則相反，和它一起來(lái)的可能有很多“小伙伴”，例如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。?
問(wèn)題三：惱人的過(guò)敏性鼻炎，怎么治？?
過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)比較特殊的疾病，目前并沒(méi)有根治的方法對(duì)付它，我們需要預(yù)防和治療同時(shí)進(jìn)行。其中最重要的就是避免接觸過(guò)敏原。但由于現(xiàn)在大環(huán)境污染控制較難，所以我們能做的就是盡可能減少居家環(huán)境中過(guò)敏原的接觸。我們可以帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)過(guò)敏原測(cè)試，看看孩子到底是對(duì)什么過(guò)敏，并在之后的生活中盡量避免與之接觸，從而減少癥狀的發(fā)作。在兒童過(guò)敏性鼻炎的藥物治療上，我們可以采取階梯式治療模式，也就是說(shuō)將孩子分為輕度過(guò)敏性鼻炎患者和中重度過(guò)敏性鼻炎患者，這二者之間可以互通，控制好了，就降階，控制較差就升階。
中重度過(guò)敏性鼻炎的患兒可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合治療，輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療。病情嚴(yán)重到影響生活質(zhì)量、藥物控制病情較差的時(shí)候，可以選擇手術(shù)治療。而輕度過(guò)敏性鼻炎的患兒則可選擇抗組胺藥物，輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療，同時(shí)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，減少鼻炎發(fā)作。?
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