安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒钢贫?/h1>
1總則
1．1 編制目的
為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)護(hù)人員.職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)，提高安全事故發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。
1．2編制依據(jù)
本預(yù)案依據(jù)《傳染病防治法》、《藥品管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》．《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》編制此預(yù)案。
1．3適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場(chǎng)處置工作。
1.4應(yīng)急預(yù)案體系
應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。
（1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。
（2）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，為應(yīng)對(duì)幾種類型事故，編制各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案
（3）現(xiàn)場(chǎng)處置方案：是針對(duì)具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的應(yīng)急處置措施。
1.5應(yīng)急工作原則
醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、單位自救和社?huì)救援的原則。
2 危險(xiǎn)性分析
2.1醫(yī)院概況
臨沂市婦幼保健院現(xiàn)開放院區(qū)兩個(gè)，占地220余畝，建筑面積18萬(wàn)平方米，濱河院區(qū)建筑面積12萬(wàn)平方米，大學(xué)院區(qū)建筑面積6萬(wàn)平方米，開放床位960張，職工1617余人。
2.2 危險(xiǎn)性分析
（1）人員相對(duì)密集
醫(yī)院為開放式經(jīng)營(yíng)管理，具有人員密集、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)生安全事故。
（2）各種設(shè)備、設(shè)施
醫(yī)院通常配有高壓配電室、電腦機(jī)房、電梯機(jī)房、飲用水箱等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施，若一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會(huì)使設(shè)備損壞、營(yíng)運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失及不良的社會(huì)影響。
（3）擁有病房、餐飲設(shè)施
醫(yī)院住院病房、餐飲配套設(shè)施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護(hù)士和員工的一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災(zāi)，疏散困難。
如食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。
（4）毒品、危險(xiǎn)化學(xué)品存放地點(diǎn)
易燃品：地下室?guī)旆? 化學(xué)試劑：地下室?guī)旆?/p>
這些危險(xiǎn)化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題均會(huì)造成嚴(yán)重后果。
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系 （見圖1）
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.2．1醫(yī)院應(yīng)急搶救指揮中心
主要職責(zé)：是負(fù)責(zé)安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置安全生產(chǎn)事故。
3.2．2應(yīng)急指揮辦公室
應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事故發(fā)生時(shí)接受報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。
醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔(dān)任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的授權(quán)對(duì)外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。
3．2．3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部
職責(zé)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責(zé)。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮中心下設(shè)救援技術(shù)專家組、義務(wù)消防隊(duì)、相關(guān)保障科室等。
（1）技術(shù)專家組
職責(zé)
①參加醫(yī)院安全事故應(yīng)急救援方案的研究。
②研究分析事故信息、災(zāi)害情況的演變和救援技術(shù)措施。
③為應(yīng)急搶救決策提出意見和建議。
④提出防范事故措施建議。
⑤為恢復(fù)醫(yī)療秩序提供技術(shù)支持。
（2）義務(wù)消防隊(duì)
①熟悉醫(yī)院內(nèi)住院病房、餐飲、配套及重點(diǎn)部位，掌握各種突發(fā)事故情況下的處置措施。
②制定演練計(jì)劃，定期組織演練。宣傳救災(zāi)、避難知識(shí)。
③24小時(shí)應(yīng)急職守，并確保應(yīng)急狀態(tài)下，能夠立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，按照應(yīng)急搶救程序組織搶救，協(xié)助醫(yī)院做好恢復(fù)醫(yī)療工作。
（3）后勤保障部
負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救知識(shí)，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急搶救所需的醫(yī)療器材、救護(hù)器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對(duì)傷員的救治工作。
（4）安全保衛(wèi)部
組織義務(wù)消防隊(duì)處置各種突發(fā)事故，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移傷病員、控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，疏導(dǎo)外圍車輛。
（5）未發(fā)生事故的科室
迅速組織本科室在崗義務(wù)消防隊(duì)員集中待命，隨時(shí)準(zhǔn)備支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點(diǎn)，保管、搶救、轉(zhuǎn)移貴重物品、現(xiàn)金、有價(jià)票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源控制
（1）就醫(yī)人員驟增
有傳染病疫情時(shí)，就醫(yī)人員驟增，應(yīng)掌握病房入住率、入住人員結(jié)構(gòu)，加大對(duì)就醫(yī)人員（特別是未成年人）的安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時(shí)觀察不安全狀態(tài)及因素。
（2）各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理不過(guò)夜、按時(shí)上報(bào)。
（3）病房及餐飲配套設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。
（4）重點(diǎn)部位
總配電室、中控室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴(yán)防死守。
4.2預(yù)警行動(dòng)
醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要立即報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室；
符合本預(yù)案啟動(dòng)條件時(shí)，立即發(fā)出啟動(dòng)本預(yù)案的指令；
接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動(dòng)本樓層、本部位及本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
4.3信息報(bào)告與處置
4．3．1信息報(bào)告與通知
（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時(shí)值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。
（2）安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即迅速報(bào)告應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。
（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室主任、副主任；特別重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)單位（科室）負(fù)責(zé)人報(bào)告。同時(shí)按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級(jí)主管單位報(bào)告。
4．3．2信息上報(bào)
（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心及時(shí)向區(qū)安監(jiān)局、當(dāng)?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）辦事處報(bào)告。
（2）信息上報(bào)內(nèi)容包括：?jiǎn)挝话l(fā)生事故概況；事故發(fā)生時(shí)間、部位以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的措施等。
4．3．3信息傳遞
事故現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人員→應(yīng)急指揮辦公室→兼職應(yīng)急救援人員→醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織→醫(yī)院有關(guān)科室。
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1響應(yīng)程序
醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程為接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及搶救行動(dòng)、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。
響應(yīng)程序流程圖如下：見圖2
5.2處置措施
（1）醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。
（2）召集、調(diào)動(dòng)搶救力量，各單位接到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部指令后，立即響應(yīng)，派遣事故搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場(chǎng)總指揮的安排。
（3）現(xiàn)場(chǎng)總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急搶救力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動(dòng)的科室保持通信暢通。
（4）當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。
5.3火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處置
（1）報(bào)警
1、醫(yī)生、護(hù)士和員工報(bào)警
A、各崗位醫(yī)生、護(hù)士和員工當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報(bào)警時(shí)，應(yīng)迅速向醫(yī)院消防中控室或電話總機(jī)報(bào)警。講清起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢(shì)大小，報(bào)警人姓名，聯(lián)系電話。
B、報(bào)警人報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲救措施。
2、警衛(wèi)值班室接到報(bào)警，立即互通信息
3、電話接到報(bào)警后，要做好詳細(xì)記錄，立即向119報(bào)警，并通知以下人員：
A、安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人
B、院部負(fù)責(zé)人
C、發(fā)生火情部位負(fù)責(zé)人
D、當(dāng)日值班負(fù)責(zé)人
E、總負(fù)責(zé)人或值班負(fù)責(zé)人，及其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
F、醫(yī)務(wù)處、車隊(duì)
⑤以上人員接到通知后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如通知不到本人，由總機(jī)利用一切通訊手段通知。如科室負(fù)責(zé)人不在時(shí)，由在崗的科室最高職務(wù)人員履行職責(zé)。
（2）滅火指揮
①接到火災(zāi)通知后，醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點(diǎn)可根據(jù)火勢(shì)情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶或消防中控室，由總負(fù)責(zé)人或在場(chǎng)最高管理人員擔(dān)任指揮。指揮部成員由上述科室負(fù)責(zé)人或到場(chǎng)的管理人員擔(dān)任。
②接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人到達(dá)前，由到場(chǎng)的消防中控室人員負(fù)責(zé)指揮滅火。
③滅火總指揮任務(wù)：
A、了解起火情況，有無(wú)人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失。
B、根據(jù)情況下達(dá)報(bào)119，進(jìn)行全面滅火控制火勢(shì)，啟動(dòng)緊急廣播，疏散住院就醫(yī)人員，停止?fàn)I業(yè)命令。
C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。
D、協(xié)調(diào)醫(yī)院和公安消防隊(duì)之間的配合。
E、協(xié)助消防監(jiān)督科室做好火災(zāi)調(diào)查和善后處理工作。
④滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮任務(wù)：
A、組織指揮滅火。
B、組織指揮搶救、疏散人員。
C、決定采取其他相應(yīng)措施組織滅火。隨時(shí)向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況。
⑤應(yīng)急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應(yīng)工作。
（3）火災(zāi)撲救
①滅火力量
著火部位接到火情通知后，立即組織本科室醫(yī)生、護(hù)士和員工和義務(wù)消防隊(duì)員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場(chǎng)，與安全保衛(wèi)部共同組織滅火力量。
撲救火災(zāi) 以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。
搶救人員 以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。
疏散就醫(yī)人員 以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護(hù)士和員工為主。
②后勤保障
A、后勤保障主要由工程部、行政辦公室、采購(gòu)供應(yīng)部的有關(guān)人員組成。
B、接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，做好斷電、停風(fēng)、排煙、現(xiàn)場(chǎng)照明燈工作。
C、做好受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
（4）各主要科室的任務(wù)
①值班室任務(wù)：
A、組織滅火力量撲救火災(zāi)。
B、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域。
C、疏導(dǎo)外圍車輛，保障消防車輛和有關(guān)車輛暢通。
D、負(fù)責(zé)引導(dǎo)消防隊(duì)員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
E、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
②門診大廳負(fù)責(zé)人任務(wù)：
A、妥善回答就醫(yī)人員詢問(wèn)，安撫就醫(yī)人員不要驚慌，并密切注視事態(tài)發(fā)展。
B、夜間及節(jié)假日，根據(jù)滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮的命令負(fù)責(zé)聯(lián)系120急救中心。
C、通知住院病房前臺(tái)，打出當(dāng)日住院病人名單，負(fù)責(zé)疏散后的病人組織、清點(diǎn)工作。
5.4應(yīng)急疏散
（1）醫(yī)院所有醫(yī)生、護(hù)士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。
（2）當(dāng)醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進(jìn)行疏散時(shí)，總指揮員要果斷下達(dá)疏散命令。疏散時(shí)要本著“先近后遠(yuǎn)，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進(jìn)行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點(diǎn)；疏散集中地點(diǎn)要設(shè)明顯標(biāo)志。
（3）當(dāng)接到疏散病人命令時(shí)，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導(dǎo)病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進(jìn)行疏散。
（4）醫(yī)務(wù)人員在疏散前，要有明確分工，分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作，病房護(hù)士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號(hào)，避免重復(fù)。
（5）前臺(tái)護(hù)士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單，以便清點(diǎn)核對(duì)。
（6）安全保衛(wèi)部警員，在進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)的同時(shí)，要迅速設(shè)置警戒標(biāo)志，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院，疏導(dǎo)無(wú)關(guān)車輛，加強(qiáng)巡視，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
（7）行政科和門診大廳副負(fù)責(zé)人做好疏散病人的集中、安撫、清點(diǎn)、安置等工作。
（8）所有應(yīng)急疏散不準(zhǔn)使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。
5.5電力系統(tǒng)故障處置
（1）當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。
（2）迅速向總務(wù)科和電話總機(jī)報(bào)警，組成以電工為主的搶救小組，進(jìn)行搶救工作，并與上級(jí)供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。
（3）對(duì)發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進(jìn)行認(rèn)真檢查，找出事故原因，排除故障，及時(shí)恢復(fù)供電。
（4）啟動(dòng)應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機(jī)組，為醫(yī)院提供緊急照明、消防電梯、供水及消防設(shè)施用電。
（5）在排險(xiǎn)能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險(xiǎn)科室求援。
（6）安全保衛(wèi)部在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織所有在崗警員，加強(qiáng)門衛(wèi)、大廳、巡邏等崗位，勸阻無(wú)關(guān)人員進(jìn)入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定病人情緒，疏導(dǎo)病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機(jī)破壞搗亂。
（7）因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個(gè)人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時(shí)，有秩序的疏導(dǎo)病人離開。
（8）餐廳服務(wù)員在為就醫(yī)人員提供蠟燭照明時(shí)，要做好安全防范措施，確保不發(fā)生火災(zāi)和意外事故。
（9）醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報(bào)警后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。
（10）事故排除恢復(fù)供電后，要對(duì)事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（11）為應(yīng)對(duì)電力系統(tǒng)故障，對(duì)各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。
（12）事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。
5.6 電梯事故處置
（1）、醫(yī)院電梯必須由有專業(yè)資質(zhì)的科室負(fù)責(zé)管理和維保，要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，按期向有關(guān)科室申報(bào)年檢。
（2）、在每次由外包維修單位進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，工程部要派專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。
（3）、電梯專職人員，要每天對(duì)電梯的主要設(shè)備及運(yùn)行指示燈、照明、應(yīng)急報(bào)警電話等進(jìn)行檢查，并做好值班記錄。
（4）、遇有停駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障，迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)，并查明事故原因，及時(shí)修復(fù)運(yùn)行，做好詳細(xì)記錄，存檔備查。
（5）、當(dāng)電梯出現(xiàn)有人困在梯內(nèi)的情況下，采取如下步驟：
①接警時(shí)，要確定是哪部電梯，現(xiàn)在所處的層位。
②立即通知大廳負(fù)責(zé)人、工程部、安全保衛(wèi)部等人員當(dāng)場(chǎng)。
③大廳負(fù)責(zé)人到場(chǎng)后，要安撫梯內(nèi)被困人員情緒，了解梯內(nèi)人員數(shù)量和情況。
④安全保衛(wèi)部人員到場(chǎng)后要維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，協(xié)助專業(yè)人員進(jìn)行解救工作。
⑤利用梯內(nèi)監(jiān)控?cái)z頭觀察被困人員情況，利用梯內(nèi)通訊系統(tǒng)與被困人員保持聯(lián)系，穩(wěn)定其情緒，耐心等待救援。
⑥工程部人員到場(chǎng)后，要認(rèn)真確定故障電梯所處位置，在確保安全的情況下，方可開門救人；如須進(jìn)行盤梯救人時(shí)：
A、應(yīng)先告知被困人員靜候勿動(dòng)，再開始進(jìn)行操作。
B、切斷電梯總開關(guān)。
C、小心緩慢松開制動(dòng)裝置。
D、進(jìn)行盤動(dòng)電梯到最近樓層。
E、恢復(fù)制動(dòng)裝置后，再用鑰匙打開電梯門，救出被困人員。
⑦工程部負(fù)責(zé)調(diào)查事故原因，排除故障恢復(fù)運(yùn)行。
⑧被困人員救出后，大廳負(fù)責(zé)人要認(rèn)真詢問(wèn)有關(guān)事故情況，了解是否有因被困引發(fā)其他病因或不適，如有及時(shí)派車送往醫(yī)院救治。
⑨事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。
5.7大面積感染及食物中毒
（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)大面積感染及就餐人員出現(xiàn)食物中毒癥狀后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。
（2）馬上進(jìn)行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應(yīng)，有負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找感染源、毒物來(lái)源。
（3）對(duì)已經(jīng)已經(jīng)受到感染的人員和中毒人員實(shí)施救助工作。
5.8應(yīng)急結(jié)束
經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認(rèn)滿足專項(xiàng)預(yù)案終止條件時(shí)，可下達(dá)應(yīng)急終止指令。
應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報(bào)；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告。
（1）應(yīng)急結(jié)束的條件：
①事故已得到控制，沒有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或?qū)е麓紊?，衍生的事故隱患已消除。
②沒有被困人員，事故現(xiàn)場(chǎng)人員已疏散到安全地帶。
③受傷人員已全部從事故現(xiàn)場(chǎng)救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有失蹤人員，包括參加應(yīng)急救援處置的人員。
④環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國(guó)家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
（2）應(yīng)急結(jié)束后
①按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫出事故報(bào)告。報(bào)送區(qū)安監(jiān)局，上級(jí)主管等相關(guān)科室。
②事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)科室組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。
③事故現(xiàn)場(chǎng)的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。
④寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告
⑤做好受傷人員的慰問(wèn)和善后處理工作。
6信息發(fā)布
醫(yī)院應(yīng)急指揮辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的媒體采訪接待工作，確定接受的采訪單位和新聞發(fā)布內(nèi)容。也可授權(quán)醫(yī)院其他科室負(fù)責(zé)采訪接待工作。
7、后期處置
經(jīng)事故調(diào)查報(bào)告批復(fù)后，應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告對(duì)事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實(shí)，立即進(jìn)行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險(xiǎn)過(guò)程應(yīng)急能力評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。
7.1清理現(xiàn)場(chǎng)，檢修設(shè)施，消除事故后的影響；
7.2對(duì)于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補(bǔ)充。
7.3穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。
7.4如有病人家屬來(lái)醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。
7.5事故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。
7.6做好事故善后處理工作。
7.7按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)，寫出事故報(bào)告。
8保障措施
8.1通訊與信息保障
應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位、人員通信聯(lián)系電話：
臨沂市安監(jiān)局 聯(lián)系電話：12350
臨沂市衛(wèi)計(jì)委 聯(lián)系電話：8314140
8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
義務(wù)消防由醫(yī)院保安人員組成，由安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
8.3保障物資
應(yīng)急指揮中心應(yīng)日常備用一輛應(yīng)急交通運(yùn)輸車輛,或備用的車輛只承擔(dān)距單位較近的運(yùn)輸任務(wù),并留好司機(jī)手機(jī)電話,一旦應(yīng)急事故發(fā)生,通知司機(jī)速回。
應(yīng)急指揮中心備用于安全事故的警戒帶。
應(yīng)急指揮中心應(yīng)當(dāng)常備醫(yī)療急救用品，如配置防傳病隔離服、口罩、消毒液、噴霧器等。
每周對(duì)醫(yī)院的消防器材進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)。定期更換滅火器，消防器材前及安全通道暢通。
9培訓(xùn)及演練
9.1培訓(xùn)
年初制定年度計(jì)劃時(shí)，同時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)方式包括：防火、疏散知識(shí)輔導(dǎo)、防火有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答、滅火器的使用等。要求每名職工有自我保護(hù)意識(shí)；會(huì)正確使用滅火器。
9.2演練
各科室、樓層等每年開展一次事故應(yīng)急演練。
醫(yī)院每年組織兩次全醫(yī)院范圍的綜合模擬突發(fā)事故安全應(yīng)急演練。
各搶救組成員必須熟悉各自的職責(zé)，做到動(dòng)作快、技術(shù)精、作風(fēng)硬。根據(jù)實(shí)際演練情況，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。
演練結(jié)束后對(duì)演練進(jìn)行評(píng)估及總結(jié)，及時(shí)修正及彌補(bǔ)安全事故應(yīng)急預(yù)案制定的缺陷。
10獎(jiǎng)懲
（1）在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績(jī)突出人員應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)中，受到傷害的醫(yī)生、護(hù)士和員工，按照工傷條例處理。
（3）對(duì)于在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，無(wú)故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。
（4）在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，不服指揮的，將給予處罰。
11附則
11.1應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?/p>
本預(yù)案報(bào)院長(zhǎng)（法人）審閱批準(zhǔn)實(shí)施。同時(shí)送街道（地區(qū)）辦事處、上級(jí)主管單位備案。
11.2維護(hù)和更新
每次演練結(jié)束或根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動(dòng)情況及時(shí)修改、補(bǔ)充預(yù)案。
11.3制定與解釋
本預(yù)案由總務(wù)科科室制定，由總務(wù)科室解釋。
11.4應(yīng)急預(yù)案實(shí)施
本預(yù)案于2015年10月11日實(shí)施。
1總則
1．1 編制目的
為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)護(hù)人員.職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)，提高安全事故發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。
1．2編制依據(jù)
本預(yù)案依據(jù)《傳染病防治法》、《藥品管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》．《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》編制此預(yù)案。
1．3適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場(chǎng)處置工作。
1.4應(yīng)急預(yù)案體系
應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。
（1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。
（2）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，為應(yīng)對(duì)幾種類型事故，編制各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案
（3）現(xiàn)場(chǎng)處置方案：是針對(duì)具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的應(yīng)急處置措施。
1.5應(yīng)急工作原則
醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、單位自救和社?huì)救援的原則。
2 危險(xiǎn)性分析
2.1醫(yī)院概況
臨沂市婦幼保健院現(xiàn)開放院區(qū)兩個(gè)，占地220余畝，建筑面積18萬(wàn)平方米，濱河院區(qū)建筑面積12萬(wàn)平方米，大學(xué)院區(qū)建筑面積6萬(wàn)平方米，開放床位960張，職工1617余人。
2.2 危險(xiǎn)性分析
（1）人員相對(duì)密集
醫(yī)院為開放式經(jīng)營(yíng)管理，具有人員密集、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)生安全事故。
（2）各種設(shè)備、設(shè)施
醫(yī)院通常配有高壓配電室、電腦機(jī)房、電梯機(jī)房、飲用水箱等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施，若一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會(huì)使設(shè)備損壞、營(yíng)運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失及不良的社會(huì)影響。
（3）擁有病房、餐飲設(shè)施
醫(yī)院住院病房、餐飲配套設(shè)施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護(hù)士和員工的一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災(zāi)，疏散困難。
如食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。
（4）毒品、危險(xiǎn)化學(xué)品存放地點(diǎn)
易燃品：地下室?guī)旆? 化學(xué)試劑：地下室?guī)旆?/p>
這些危險(xiǎn)化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題均會(huì)造成嚴(yán)重后果。
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系 （見圖1）
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.2．1醫(yī)院應(yīng)急搶救指揮中心
主要職責(zé)：是負(fù)責(zé)安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置安全生產(chǎn)事故。
3.2．2應(yīng)急指揮辦公室
應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事故發(fā)生時(shí)接受報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。
醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔(dān)任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的授權(quán)對(duì)外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。
3．2．3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部
職責(zé)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責(zé)。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮中心下設(shè)救援技術(shù)專家組、義務(wù)消防隊(duì)、相關(guān)保障科室等。
（1）技術(shù)專家組
職責(zé)
①參加醫(yī)院安全事故應(yīng)急救援方案的研究。
②研究分析事故信息、災(zāi)害情況的演變和救援技術(shù)措施。
③為應(yīng)急搶救決策提出意見和建議。
④提出防范事故措施建議。
⑤為恢復(fù)醫(yī)療秩序提供技術(shù)支持。
（2）義務(wù)消防隊(duì)
①熟悉醫(yī)院內(nèi)住院病房、餐飲、配套及重點(diǎn)部位，掌握各種突發(fā)事故情況下的處置措施。
②制定演練計(jì)劃，定期組織演練。宣傳救災(zāi)、避難知識(shí)。
③24小時(shí)應(yīng)急職守，并確保應(yīng)急狀態(tài)下，能夠立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，按照應(yīng)急搶救程序組織搶救，協(xié)助醫(yī)院做好恢復(fù)醫(yī)療工作。
（3）后勤保障部
負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救知識(shí)，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急搶救所需的醫(yī)療器材、救護(hù)器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對(duì)傷員的救治工作。
（4）安全保衛(wèi)部
組織義務(wù)消防隊(duì)處置各種突發(fā)事故，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移傷病員、控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，疏導(dǎo)外圍車輛。
（5）未發(fā)生事故的科室
迅速組織本科室在崗義務(wù)消防隊(duì)員集中待命，隨時(shí)準(zhǔn)備支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點(diǎn)，保管、搶救、轉(zhuǎn)移貴重物品、現(xiàn)金、有價(jià)票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源控制
（1）就醫(yī)人員驟增
有傳染病疫情時(shí)，就醫(yī)人員驟增，應(yīng)掌握病房入住率、入住人員結(jié)構(gòu)，加大對(duì)就醫(yī)人員（特別是未成年人）的安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時(shí)觀察不安全狀態(tài)及因素。
（2）各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理不過(guò)夜、按時(shí)上報(bào)。
（3）病房及餐飲配套設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。
（4）重點(diǎn)部位
總配電室、中控室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴(yán)防死守。
4.2預(yù)警行動(dòng)
醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要立即報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室；
符合本預(yù)案啟動(dòng)條件時(shí)，立即發(fā)出啟動(dòng)本預(yù)案的指令；
接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動(dòng)本樓層、本部位及本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
4.3信息報(bào)告與處置
4．3．1信息報(bào)告與通知
（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時(shí)值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。
（2）安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即迅速報(bào)告應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。
（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室主任、副主任；特別重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)單位（科室）負(fù)責(zé)人報(bào)告。同時(shí)按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級(jí)主管單位報(bào)告。
4．3．2信息上報(bào)
（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心及時(shí)向區(qū)安監(jiān)局、當(dāng)?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）辦事處報(bào)告。
（2）信息上報(bào)內(nèi)容包括：?jiǎn)挝话l(fā)生事故概況；事故發(fā)生時(shí)間、部位以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的措施等。
4．3．3信息傳遞
事故現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人員→應(yīng)急指揮辦公室→兼職應(yīng)急救援人員→醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織→醫(yī)院有關(guān)科室。
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1響應(yīng)程序
醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程為接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及搶救行動(dòng)、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。
響應(yīng)程序流程圖如下：見圖2
5.2處置措施
（1）醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。
（2）召集、調(diào)動(dòng)搶救力量，各單位接到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部指令后，立即響應(yīng)，派遣事故搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場(chǎng)總指揮的安排。
（3）現(xiàn)場(chǎng)總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急搶救力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動(dòng)的科室保持通信暢通。
（4）當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。
5.3火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處置
（1）報(bào)警
1、醫(yī)生、護(hù)士和員工報(bào)警
A、各崗位醫(yī)生、護(hù)士和員工當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報(bào)警時(shí)，應(yīng)迅速向醫(yī)院消防中控室或電話總機(jī)報(bào)警。講清起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢(shì)大小，報(bào)警人姓名，聯(lián)系電話。
B、報(bào)警人報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲救措施。
2、警衛(wèi)值班室接到報(bào)警，立即互通信息
3、電話接到報(bào)警后，要做好詳細(xì)記錄，立即向119報(bào)警，并通知以下人員：
A、安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人
B、院部負(fù)責(zé)人
C、發(fā)生火情部位負(fù)責(zé)人
D、當(dāng)日值班負(fù)責(zé)人
E、總負(fù)責(zé)人或值班負(fù)責(zé)人，及其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
F、醫(yī)務(wù)處、車隊(duì)
⑤以上人員接到通知后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如通知不到本人，由總機(jī)利用一切通訊手段通知。如科室負(fù)責(zé)人不在時(shí)，由在崗的科室最高職務(wù)人員履行職責(zé)。
（2）滅火指揮
①接到火災(zāi)通知后，醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點(diǎn)可根據(jù)火勢(shì)情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶或消防中控室，由總負(fù)責(zé)人或在場(chǎng)最高管理人員擔(dān)任指揮。指揮部成員由上述科室負(fù)責(zé)人或到場(chǎng)的管理人員擔(dān)任。
②接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人到達(dá)前，由到場(chǎng)的消防中控室人員負(fù)責(zé)指揮滅火。
③滅火總指揮任務(wù)：
A、了解起火情況，有無(wú)人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失。
B、根據(jù)情況下達(dá)報(bào)119，進(jìn)行全面滅火控制火勢(shì)，啟動(dòng)緊急廣播，疏散住院就醫(yī)人員，停止?fàn)I業(yè)命令。
C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。
D、協(xié)調(diào)醫(yī)院和公安消防隊(duì)之間的配合。
E、協(xié)助消防監(jiān)督科室做好火災(zāi)調(diào)查和善后處理工作。
④滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮任務(wù)：
A、組織指揮滅火。
B、組織指揮搶救、疏散人員。
C、決定采取其他相應(yīng)措施組織滅火。隨時(shí)向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況。
⑤應(yīng)急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應(yīng)工作。
（3）火災(zāi)撲救
①滅火力量
著火部位接到火情通知后，立即組織本科室醫(yī)生、護(hù)士和員工和義務(wù)消防隊(duì)員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場(chǎng)，與安全保衛(wèi)部共同組織滅火力量。
撲救火災(zāi) 以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。
搶救人員 以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。
疏散就醫(yī)人員 以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護(hù)士和員工為主。
②后勤保障
A、后勤保障主要由工程部、行政辦公室、采購(gòu)供應(yīng)部的有關(guān)人員組成。
B、接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，做好斷電、停風(fēng)、排煙、現(xiàn)場(chǎng)照明燈工作。
C、做好受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
（4）各主要科室的任務(wù)
①值班室任務(wù)：
A、組織滅火力量撲救火災(zāi)。
B、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域。
C、疏導(dǎo)外圍車輛，保障消防車輛和有關(guān)車輛暢通。
D、負(fù)責(zé)引導(dǎo)消防隊(duì)員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
E、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
②門診大廳負(fù)責(zé)人任務(wù)：
A、妥善回答就醫(yī)人員詢問(wèn)，安撫就醫(yī)人員不要驚慌，并密切注視事態(tài)發(fā)展。
B、夜間及節(jié)假日，根據(jù)滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮的命令負(fù)責(zé)聯(lián)系120急救中心。
C、通知住院病房前臺(tái)，打出當(dāng)日住院病人名單，負(fù)責(zé)疏散后的病人組織、清點(diǎn)工作。
5.4應(yīng)急疏散
（1）醫(yī)院所有醫(yī)生、護(hù)士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。
（2）當(dāng)醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進(jìn)行疏散時(shí)，總指揮員要果斷下達(dá)疏散命令。疏散時(shí)要本著“先近后遠(yuǎn)，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進(jìn)行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點(diǎn)；疏散集中地點(diǎn)要設(shè)明顯標(biāo)志。
（3）當(dāng)接到疏散病人命令時(shí)，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導(dǎo)病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進(jìn)行疏散。
（4）醫(yī)務(wù)人員在疏散前，要有明確分工，分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作，病房護(hù)士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號(hào)，避免重復(fù)。
（5）前臺(tái)護(hù)士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單，以便清點(diǎn)核對(duì)。
（6）安全保衛(wèi)部警員，在進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)的同時(shí)，要迅速設(shè)置警戒標(biāo)志，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院，疏導(dǎo)無(wú)關(guān)車輛，加強(qiáng)巡視，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
（7）行政科和門診大廳副負(fù)責(zé)人做好疏散病人的集中、安撫、清點(diǎn)、安置等工作。
（8）所有應(yīng)急疏散不準(zhǔn)使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。
5.5電力系統(tǒng)故障處置
（1）當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。
（2）迅速向總務(wù)科和電話總機(jī)報(bào)警，組成以電工為主的搶救小組，進(jìn)行搶救工作，并與上級(jí)供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。
（3）對(duì)發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進(jìn)行認(rèn)真檢查，找出事故原因，排除故障，及時(shí)恢復(fù)供電。
（4）啟動(dòng)應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機(jī)組，為醫(yī)院提供緊急照明、消防電梯、供水及消防設(shè)施用電。
（5）在排險(xiǎn)能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險(xiǎn)科室求援。
（6）安全保衛(wèi)部在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織所有在崗警員，加強(qiáng)門衛(wèi)、大廳、巡邏等崗位，勸阻無(wú)關(guān)人員進(jìn)入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定病人情緒，疏導(dǎo)病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機(jī)破壞搗亂。
（7）因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個(gè)人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時(shí)，有秩序的疏導(dǎo)病人離開。
（8）餐廳服務(wù)員在為就醫(yī)人員提供蠟燭照明時(shí)，要做好安全防范措施，確保不發(fā)生火災(zāi)和意外事故。
（9）醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報(bào)警后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。
（10）事故排除恢復(fù)供電后，要對(duì)事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（11）為應(yīng)對(duì)電力系統(tǒng)故障，對(duì)各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。
（12）事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。
5.6 電梯事故處置
（1）、醫(yī)院電梯必須由有專業(yè)資質(zhì)的科室負(fù)責(zé)管理和維保，要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，按期向有關(guān)科室申報(bào)年檢。
（2）、在每次由外包維修單位進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，工程部要派專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。
（3）、電梯專職人員，要每天對(duì)電梯的主要設(shè)備及運(yùn)行指示燈、照明、應(yīng)急報(bào)警電話等進(jìn)行檢查，并做好值班記錄。
（4）、遇有停駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障，迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)，并查明事故原因，及時(shí)修復(fù)運(yùn)行，做好詳細(xì)記錄，存檔備查。
（5）、當(dāng)電梯出現(xiàn)有人困在梯內(nèi)的情況下，采取如下步驟：
①接警時(shí)，要確定是哪部電梯，現(xiàn)在所處的層位。
②立即通知大廳負(fù)責(zé)人、工程部、安全保衛(wèi)部等人員當(dāng)場(chǎng)。
③大廳負(fù)責(zé)人到場(chǎng)后，要安撫梯內(nèi)被困人員情緒，了解梯內(nèi)人員數(shù)量和情況。
④安全保衛(wèi)部人員到場(chǎng)后要維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，協(xié)助專業(yè)人員進(jìn)行解救工作。
⑤利用梯內(nèi)監(jiān)控?cái)z頭觀察被困人員情況，利用梯內(nèi)通訊系統(tǒng)與被困人員保持聯(lián)系，穩(wěn)定其情緒，耐心等待救援。
⑥工程部人員到場(chǎng)后，要認(rèn)真確定故障電梯所處位置，在確保安全的情況下，方可開門救人；如須進(jìn)行盤梯救人時(shí)：
A、應(yīng)先告知被困人員靜候勿動(dòng)，再開始進(jìn)行操作。
B、切斷電梯總開關(guān)。
C、小心緩慢松開制動(dòng)裝置。
D、進(jìn)行盤動(dòng)電梯到最近樓層。
E、恢復(fù)制動(dòng)裝置后，再用鑰匙打開電梯門，救出被困人員。
⑦工程部負(fù)責(zé)調(diào)查事故原因，排除故障恢復(fù)運(yùn)行。
⑧被困人員救出后，大廳負(fù)責(zé)人要認(rèn)真詢問(wèn)有關(guān)事故情況，了解是否有因被困引發(fā)其他病因或不適，如有及時(shí)派車送往醫(yī)院救治。
⑨事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。
5.7大面積感染及食物中毒
（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)大面積感染及就餐人員出現(xiàn)食物中毒癥狀后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。
（2）馬上進(jìn)行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應(yīng)，有負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找感染源、毒物來(lái)源。
（3）對(duì)已經(jīng)已經(jīng)受到感染的人員和中毒人員實(shí)施救助工作。
5.8應(yīng)急結(jié)束
經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認(rèn)滿足專項(xiàng)預(yù)案終止條件時(shí)，可下達(dá)應(yīng)急終止指令。
應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報(bào)；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告。
（1）應(yīng)急結(jié)束的條件：
①事故已得到控制，沒有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或?qū)е麓紊?，衍生的事故隱患已消除。
②沒有被困人員，事故現(xiàn)場(chǎng)人員已疏散到安全地帶。
③受傷人員已全部從事故現(xiàn)場(chǎng)救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有失蹤人員，包括參加應(yīng)急救援處置的人員。
④環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國(guó)家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
（2）應(yīng)急結(jié)束后
①按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫出事故報(bào)告。報(bào)送區(qū)安監(jiān)局，上級(jí)主管等相關(guān)科室。
②事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)科室組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。
③事故現(xiàn)場(chǎng)的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。
④寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告
⑤做好受傷人員的慰問(wèn)和善后處理工作。
6信息發(fā)布
醫(yī)院應(yīng)急指揮辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的媒體采訪接待工作，確定接受的采訪單位和新聞發(fā)布內(nèi)容。也可授權(quán)醫(yī)院其他科室負(fù)責(zé)采訪接待工作。
7、后期處置
經(jīng)事故調(diào)查報(bào)告批復(fù)后，應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告對(duì)事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實(shí)，立即進(jìn)行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險(xiǎn)過(guò)程應(yīng)急能力評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。
7.1清理現(xiàn)場(chǎng)，檢修設(shè)施，消除事故后的影響；
7.2對(duì)于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補(bǔ)充。
7.3穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。
7.4如有病人家屬來(lái)醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。
7.5事故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。
7.6做好事故善后處理工作。
7.7按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)，寫出事故報(bào)告。
8保障措施
8.1通訊與信息保障
應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位、人員通信聯(lián)系電話：
臨沂市安監(jiān)局 聯(lián)系電話：12350
臨沂市衛(wèi)計(jì)委 聯(lián)系電話：8314140
8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
義務(wù)消防由醫(yī)院保安人員組成，由安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
8.3保障物資
應(yīng)急指揮中心應(yīng)日常備用一輛應(yīng)急交通運(yùn)輸車輛,或備用的車輛只承擔(dān)距單位較近的運(yùn)輸任務(wù),并留好司機(jī)手機(jī)電話,一旦應(yīng)急事故發(fā)生,通知司機(jī)速回。
應(yīng)急指揮中心備用于安全事故的警戒帶。
應(yīng)急指揮中心應(yīng)當(dāng)常備醫(yī)療急救用品，如配置防傳病隔離服、口罩、消毒液、噴霧器等。
每周對(duì)醫(yī)院的消防器材進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)。定期更換滅火器，消防器材前及安全通道暢通。
9培訓(xùn)及演練
9.1培訓(xùn)
年初制定年度計(jì)劃時(shí)，同時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)方式包括：防火、疏散知識(shí)輔導(dǎo)、防火有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答、滅火器的使用等。要求每名職工有自我保護(hù)意識(shí)；會(huì)正確使用滅火器。
9.2演練
各科室、樓層等每年開展一次事故應(yīng)急演練。
醫(yī)院每年組織兩次全醫(yī)院范圍的綜合模擬突發(fā)事故安全應(yīng)急演練。
各搶救組成員必須熟悉各自的職責(zé)，做到動(dòng)作快、技術(shù)精、作風(fēng)硬。根據(jù)實(shí)際演練情況，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。
演練結(jié)束后對(duì)演練進(jìn)行評(píng)估及總結(jié)，及時(shí)修正及彌補(bǔ)安全事故應(yīng)急預(yù)案制定的缺陷。
10獎(jiǎng)懲
（1）在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績(jī)突出人員應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)中，受到傷害的醫(yī)生、護(hù)士和員工，按照工傷條例處理。
（3）對(duì)于在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，無(wú)故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。
（4）在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，不服指揮的，將給予處罰。
11附則
11.1應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?/p>
本預(yù)案報(bào)院長(zhǎng)（法人）審閱批準(zhǔn)實(shí)施。同時(shí)送街道（地區(qū)）辦事處、上級(jí)主管單位備案。
11.2維護(hù)和更新
每次演練結(jié)束或根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動(dòng)情況及時(shí)修改、補(bǔ)充預(yù)案。
11.3制定與解釋
本預(yù)案由總務(wù)科科室制定，由總務(wù)科室解釋。
11.4應(yīng)急預(yù)案實(shí)施
本預(yù)案于2015年10月11日實(shí)施。
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1、醫(yī)院服務(wù)監(jiān)督部門：紀(jì)檢監(jiān)察室
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