很多寶寶看起來(lái)白白胖胖，其實(shí)已經(jīng)貧血了

很多人的觀念里，貧血都是面黃肌瘦的，現(xiàn)在孩子都這么胖嘟嘟的，還會(huì)貧血嗎？

其實(shí)，我國(guó)兒童貧血的情況還真不少，最常見(jiàn)的就是缺鐵性貧血。

2004 年 WHO 公布的數(shù)據(jù)顯示我國(guó) 6 個(gè)月至 6 歲兒童貧血患病率為 14%～36.6%。近期一項(xiàng)對(duì) 2156 例 6～36 個(gè)月嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查分析顯示缺鐵性貧血患病率為 21.98%，其中輕度貧血占 93.5%，中重度貧血占 6.5%。

為什么嬰幼兒要當(dāng)心貧血？

嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育快，5 個(gè)月時(shí)和 1 歲時(shí)體重分布為出生時(shí)的 2 倍和 3 倍。隨著體重增加，血容量也增加較快，1 歲時(shí)血液循環(huán)中的血紅蛋白增加 2 倍?？焖俚纳L(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致嬰幼兒更多的造血原料——鐵，如果不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，易出現(xiàn)缺鐵。當(dāng)體內(nèi)鐵不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，進(jìn)而影響紅細(xì)胞生成，引起貧血。

導(dǎo)致嬰兒缺鐵性貧血的高危因素

1.營(yíng)養(yǎng)不均衡，含鐵輔食添加過(guò)晚，這是最常見(jiàn)的因素。

2.母體鐵缺乏，母親孕期及哺乳期膳食鐵攝入不足，會(huì)導(dǎo)致嬰兒存在鐵缺乏或者發(fā)生缺鐵性貧血。

3.孕期存在胎母輸血、雙胎輸血綜合征。

4.早產(chǎn)兒、低出生體重兒。

5.反復(fù)感染，腸道出血等疾病導(dǎo)致鐵消耗增加。

如何早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血？

主要通過(guò)篩查血常規(guī)來(lái)發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于正常出生嬰幼兒，推薦 6 月、9 月和 12 月時(shí)進(jìn)行體檢，查血常規(guī)來(lái)看是否有貧血，以后每年一次；早產(chǎn)兒建議在 3 個(gè)月時(shí)就開(kāi)始篩查，此后轉(zhuǎn)入正常篩查。

如何判斷貧血是不是嚴(yán)重？

主要根據(jù)血紅蛋白的情況來(lái)判斷

1.血紅蛋白從正常下限至 90 g/L 者為輕度；

2.～60 g/L 者為中度；

3.～30 g/L 者為重度；

4.＜30 g/L 者為極重度。

大部分嬰幼兒的貧血，多是營(yíng)養(yǎng)方面的，跟鐵攝入不足有關(guān)。

如何治療？

單純因?yàn)殍F攝入不足導(dǎo)致的缺鐵性貧血，主要通過(guò)補(bǔ)充鐵劑來(lái)治療。輕度貧血可以先通過(guò)調(diào)整飲食，比如增加鐵強(qiáng)化食物來(lái)糾正，治療 2～4 周后復(fù)查，如果未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以口服鐵劑治療。待血紅蛋白恢復(fù)正常后，需要繼續(xù)口服鐵劑 1～2 個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的貯存鐵?？诜F劑同時(shí)口服維生素 C，可有效促進(jìn)鐵吸收。

預(yù)防貧血的飲食建議

嬰幼兒貧血絕大多數(shù)是鐵攝入不足導(dǎo)致的，要預(yù)防，主要從營(yíng)養(yǎng)方面入手。0～6 月齡嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，如無(wú)母乳或母乳不足，應(yīng)使用含鐵的嬰兒配方食品喂養(yǎng)。滿 6 月齡起添加輔食，從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，推薦把鐵強(qiáng)化米粉作為寶寶的第一口輔食，不推薦自制的米糊、面湯。每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。注意及時(shí)添加動(dòng)物性食品這類富含鐵的食物。輔食添加困難的嬰兒，可以根據(jù)情況使用膳食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。